Консультация хирурга /

Как лечить пролежень — вопрос №3040786

96 просмотров

Добрый день! Лежачая больная, уже больше года, 82 года после инсульта. На ягодице появились пятна, думали раздражение от памперса, использовали акридерм гк, сейчас офламелид под повязку , но не проходят и не ухудшаются уже 3 недели. ( противопролежневый матрас используем) размер всго пятна 5×5 см. Думаю, это пролежень, помогите как еще полечить?

Возраст: 83

Хронические болезни: Инсульт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте, на данном этапе лучше подсушивать, для этого обрабатывать водным хлоргексидином, повязка с раствором бетадина, либо диоксидина 10 мг на дефект 1 раз в сутки ( эти препараты хорошо подсушивают), либо повязки менять после подмывания. Так же использовать противопролежневый круг в области ягодиц, чаще переворачивать
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг под повязку, повязку менять 1 раз в день. Стелланин пэг на основе йода, он будет убирать лишнюю жидкость в ране и подсушивать ее.
Использовать противопролежневый матрас, переворачивать каждые 3-4 часа. Минимизировать давление на область пролежня, использовать подкладные диски, валики при необходимости
Приём таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Проктолог
Добрый день. Сейчас задача влажный некроз перевести в сухой. Для этого рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина и наладывать повязки раствором бетадина. После как рана станет суше можно начать мазевые повязки аргосульфаном. Кожу вокруг обрабатывать водкой. Лечение пролежней долгий и сложный процесс.
Хирург, Проктолог
Добрый день. Сейчас задача влажный некроз перевести в сухой. Для этого рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина и наладывать повязки раствором бетадина. После как рана станет суше можно начать мазевые повязки аргосульфаном. Кожу вокруг обрабатывать водкой. Лечение пролежней долгий и сложный процесс.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Основное условие в лечении пролежней - это отсутствие давления постели на кожу в этом месте.
На фото виден густой налет фибрина, который будет мешать заживлению. Н данном этапе рекомендую салфетки ПараПран с химотрипсином, они будут убирать налет фибрина. Сначала обрабатываете обильно хлоргексидином, затем накладываете салфетку Парапран на сутки. Так нужно делать примерно 10 дней.
После удаления фибрина нужно делать перевязки: надо обильно орошать раствором водного Хлоргексидина, далее сушить сухой марлевой салфеткой и затем прикладывать мазь левомеколь на пролежень на сутки до заживления ранки .
Кожу вокруг пролежня необходимо обрабатывать спиртом или водкой и легко массировать для улучшения микроциркуляции.
Лечение пролежней это долгий и кропотливый процесс.
Так же нужно пригласить к себе хирурга из поликлиники для очного осмотра и коррекции лечения.
Желаю здоровья!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Данные раны на классический пролежень не похожи, но всякое бывает. Но лечить их надо по принципам лечения пролежней.
Перевязки 2 раза в день - обработка раствором Мирамистина и накладывать стерильные повязки с раствором Бетадина или Браунодина.
Сверху все это можно закреплять бинтом Пеха-хафт (по возможности конечно).
А ниже немного общих советов по уходу за такими пациентами.

При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена.
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение пролежней
19 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Покраснение на пояснице (пролежень?)
16 января 2023
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Пролежень, что делать?
14 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Лечение заживающего пролежня
11 февраля 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Как лечить пролежень у пожилых
7 апреля 2024
Ольга, Рыбинск
Вопрос закрыт
Язва трофическая
10 января
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь