Консультация хирурга /

Пролежень, что делать? — вопрос №1379630

264 просмотра

Добрый день!
У мамы, 79 лет застарелый компрессионный перелом позвоночника, диагностирован 03.05.23.Показано лежание на спине и активизация в корсете. Первые дни только лежала и вставала в туалет, поесть (ест стоя). Сейчас встает чаще. Но на пятках образовались темные пятна. Фото прикладываю. 4 дня назад точно не было пятен.
Это пролежни? Что делать? Можно ли вылечить без врача? Мы за городом, это проблема.

Возраст: 79

Хронические болезни: гипертония, глаукома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте
Да, это очень похоже на начальный этап формирования пролежней. Вы вовремя обратили внимание. Следует при положении лёжа подкладывать под голени (где обычно резинка от носков) валик, чтобы пятки не касались поверхности. Уже стоит использовать местно мазь с антибиотиком - можно использовать Левомеколь. Следить, чтобы не травмировалась данная область. Мыться можно, после этого вытирать аккуратно насухо. Можно также использовать любой питательный крем для кожи для увлажнения тканей.
Нет ли повышения сахара крови?
Назначали ли вам для приема на дому препараты для разжижения крови ?
Клиент
Дина, спасибо за быстрый ответ.
Сахар не повышен. Препараты для разжижения крови не назначали. И мама такие препараты в принципе плохо переносит - повышается давление.
Извините за глупое уточнение:Темные пятна - это начальная стадия пролежня? Я просто сильно испугалась, что нужен хирург. Т.е. есть шанс вылечить без хирургического вмешательства?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Да, тёмные пятна это и есть начальный этап пролежней. Есть большие шансы вылечить без операции. В любом случае следует вызвать участкового врача на дом. При отсутствии противопоказаний можно принимать Трентал, после согласования с терапевтом.
Хирург
Здравствуйте.
Да, по фото у больной начальные проявления пролежней.
Чтобы не запускать процесс в более тяжелую стадию, то надо:
- активное движение пациента - сидеть, ходить,
- лежать можно, но чтобы пятки не упирались о твердую постель, а значит надо соорудить подкладные круги (лучше из поролона) и чтобы пятки висели как бы на весу,
- видно что кожа сухая, поэтому мыть ноги аккуратно можно (мочалки не использовать), сушить промокающими движениями и наносить на стопы увлажняющие крема (желательно с мочевиной),
- можно слегка массажировать вокруг пролежней.
Далее посмотрите на кожу в области темных пятен - если увеличивается или начинает мокнуть, то надо вызвать хирурга на дом, т.к. надо смотреть и при необходимости удалять нежизнеспособные ткани.
Но если бабушка активная, то все потихоньку это должно нормализоваться.
Кроме пяток обязательно проверяйте и другие места на коже где могут образовываться пролежни - крестец, лопатки, затылок, бедра в области больших бугров.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, спасибо за ответ!
А надо ли обрабатывать антисептиком (хлоргексидином) ноги? Пока начала мазать кремом пантенол - подойдет? И как часто мазать?
В других местах осмотрела - кожа везде нормальная.
Хирург
Хлоргекседином обрабатывать можете, но раз ран нет, то в принципе зачем?
Пантенол пока подойдет, но все же крема с мочевиной предпочтительней будут (или можно чередовать). 2-3 раза в день будет достаточно.
Кстати, по ссылке ниже можно посмотреть как ухаживать за такими пациентами -
https://pro-palliativ.ru/blog/oprelosti-i-prolezhni-kak-lechit-na-raznyh-stadiyah/
Хирург
Здравствуйте, Наталья !
Это пролежни?
Да , это пролежни , но небольшие , не глубокие , и с учётом того, что перелом застарелый, и мама сейчас проявляет большую активность, то они углубляться , увеличиваться по площади не будут, всё закончится со временем просто отслойкой эпидермиса (верхнего слоя кожи) и формированием нового !

Что делать ?
Показаний для наложения мазевых нет !
Поставить под голени полужесткий округлой формы валик так , чтобы пятки не доставали до матраса и 2 раза в день проводить ПРОМЫВАНИЯ С РАВСТВОРОМ БЕТАДИНА И ИМ ЖЕ (БЕТАДИНОМ ) НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ !
Повода для тревоги нет , прогноз благоприятный !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Да, это начальная стадия. Избегать всяческого давления на эту область, используя резиновые круги и валики. Массаж кожи вокруг. Используйте мазь с пантенолом, кожу обязательно увлажнять, нельзя, чтобы была такой сухой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролежни
16 июля 2017
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Прогрессирующий пролежень?
1 января 2024
Маргарита, Каменск-Шахтинский
Вопрос закрыт
Пролежни крестца 3 ст.
28 августа 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь