Что вас беспокоит?
Боли в локтевом суставе
Сначала были щелчки ,теперь стала болеть.локоть болит при разгибание.Сделали мрт прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте! По Мрт артроз 1 степени, ваши симптомы щелчки и боль при нагрузке укладываются в эти изменения. Трабекулярный отек возможно изза микротравмы от повторяющихся движений либо перегрузки сухожилий которые прикрепляются к надмыщелку, это объясняет боль при разгибании.
Умеренный синовит - воспаление синовиальной оболочки усугубляет боль и отек, ограничивает движение в суставе.
Рекомендации по лечению
1. Избегайте действий, требующих повторяющихся движений локтем (например, подъем тяжестей, работа за компьютером с неправильной позой).
— Используйте ортез или тейпирование для разгрузки латерального надмыщелка.
2. НПВС (например ибупрофен, диклофенак) коротким курсом (5–7 дней) для уменьшения боли и отека.
— Локальные инъекции кортикостероидов (при сильной боли), но только после очной консультации с ортопедом.
3. Ударно-волновая терапия для устранения отека и стимуляции регенерации.
ЛФК с акцентом на растяжку и укрепление мышц предплечья
4. Долгосрочная защита сустава
— Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) курсом 3–6 месяцев.
— Контроль веса и коррекция физических нагрузок.
5. Повторное МРТ через 6–12 месяцев для оценки динамики отека.
— При неэффективности терапии — рассмотрение PRP-терапии или артроскопии.
Если боль усиливается или появляется онемение/покалывание в кисти, исключите компрессию локтевого нерва (невропатию). В этом случае может потребоваться консультация невролога.
Своевременное лечение поможет замедлить прогрессирование артроза и избежать осложнений.
Скорейшего вам восстановления. ✅
Идель Ришатович, а если проколоть мовалис?
Без очной консультации травматолога я бы вам не советовал. Начните с пероральных препаратов.
При их неэффективности и после очной консультации возможен переход на иньекционные препараты. При прием НПВС обязательно защищайте желудок гастропротектором ( омепрозол 20 мг )
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений! Трабекулярный отек в области наружного мыщелка плечевой кости говорит о перенапряжении сухожидий мышц, разгибающих кисть - это может быть симптомом эпикондилита - загуглите.
Щелчки также могут ьыть симптомом этого заболевания.
Лечится эпикондилит специаьными бандажами (например, https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/bandazhi/plechevye-i-loktevye-bandazhi/bandazh-loktevoy-epicomed-s-silikonovymi-vkladyshami.html), кинезиотейпирвоанием зоны сустава
Хорошо себя показали мази с НПВС (кетопрофен, диклофенак, долгит и аналоги)
Можно применять компрессы с димексидом (1 частьдимексида, 3 части воды, 1 ампула новокаина и 1 ампула диклофенака) на область локтевого сустава по 10-15 мин в день
Хорошие результаты дает ударно-волновая терапия на области наружного мыщелка плечевого сустава.
Как-то так. Если есть вопросы, задавайте! Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил вашу ситуацию. Имеем дело с разновидностью латерального эпикондилита.
Причиной является профессиональная перегрузка данной области.
Лечение:
-ограничение нагрузок на конечность
- ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома. Вот такой на озоне -https://ozon.ru/t/Zn7B6qe
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ;
ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов)
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) до купирования болевого синдрома.
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
При сохранении симптомов
возможна клеточная терапия(prp )минимум 3 сеанса.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Пожалуйста, сделайте фото локтя и укажите место максимальной боли
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др.
В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста».
Диагноз подтверждён на МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.
Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, подскажите какой лучше выбрать бандаж Бандаж локтевой EPICOMED E+motion 3.0
Или Бандаж локтевой Epibrace с силиконовой подушкой .Подскажите если сделаем одну процедуру ударно волновой и потом продолжим после командировки?
Не знаю, какой лучше сравнительных исследований не проводилось.
Сделать одну, а потом продолжить, не воспрещается.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20202 ответа
- 9 Января 20211 ответ
- 13 Марта 20248 ответов