Консультация детского лора /

Гайморит ,ребенок 9 лет — вопрос №3042323

79 просмотров

Здравствуйте,дочери 9 лет.диагноз гайморит-делали rg,сомптомы:головная боль,температура была 2 дня до 38,густое отделяемое из носа.до этого неделю орви-болело горло,кашель.
лечение-цефиксим 200 - 1р,карбоцистеин 5-3,синутпрет 1-3,цетрин 1\2 -1 р, баксет 1-1,отривин 1-3, аквалор,реглисам 1-2.


вопрос:нужно ли подключать нозефрин?
как правильно промывать нос?
как в будущем профилактировать гайморит?
Что можно делать из процедур для профилактики?(соляная комната, прогревания, ингаляции с минералкой. санатрий?)


гайморитом болели октябрь 24 г-амоксиклав 1-2,диаксидин в нос.
после зоболели фарингитом и сохранялась заложенность носа-педиатр назначала нозефрин- 1 месяц.

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! После сосудосуживающих, которые вы ранее принимали , если заложен нос можно нозефрин спрей по 1 дозе 2 р/ в теч недели далее 1 раз в теч 14 дней.
Носовое дыхание затрудненное?
Сейчас вы принимаете антибиотики ?Процесс односторонний, нет ли кариезных зубов у ребенка верхний ряд?
Принятый ответ
Клиент
Миляуша Миргазияновна, здравствуйте,антибиотики цефиксим 200 мг,зубы в норме. проверяем, говорит в нос, дыхание не затруднено.
подскажите на рентгене гайморит все таки. доктор сказала чт лобной пазухи у нас одной нет-по рентгену

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Есть правосторонний верхнечелюстной риносинусит по рентген снимку. Лобные пазухи слева, видимо, ещё не до конца сформировались, их развитие бывает иногда до 18-20 лет, у всех индивидуально , это анатомо-физиологическая особенность.
Курс антибиотиков продолжаете, курс до 7-10 дней
Промывание носа можно делать долфином с физ раствором ,если есть возможность в частной клинике по Проетцу промывание (кукушка) достаточно 5 процедур
Сосудосуживающие капли спреи Називин (оксиметазолин) по 1-2 дозе 2-3р/д не более 5-7 дней далее переход на Мометазон спрей (нозефрин либо Назонекс) курсом
Прием баксет форте либо Линекс 2 недели
Если состояние не улучшается, боли нарастают при наклоне головы вниз- обращаетесь в приемный покой
Прием витаминов группы В, С, Д, омега 3 для иммунитета
Для исключения аллергии: ОАК с лейкоцитарной формулой и общий Иммуноглобулин Е
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, когда делали рентген ппн?
Чтобы избежать гайморита нужно :
1. Закаливание вне периодов болезни.
2. Достаточный , сон , питание , не переохлаждаться.
3. Бактериальные лизаты ( ирс-19 или бронховаксом 10 дней 20 дней перерыв 2 курса)
4.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, заболели -в вс(именно температура ,насморк и головная боль ),до этого неделю ОРВИ ,рентген пн 17.03, антибиотик+ лечение гайморита с пн .
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Антибактериальное лечение, промывание носа методом перемещения, сосудосуживающие 7 дней.
Если боль в проэкции пазух носа на 7 й день госпитализация в отделение.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке признаки почти полного затемнения правой гайморовой пазухи что может соответствовать явлениям правостороннего гайморита в подобных случаях.

А какой вес ребёнка? Привит ли ребёнок вакциной превенар?

Нозефрин является препаратом выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям и его стоит использовать в подобных случаях по одной дозе в каждую половину носа два раза в день в чистый нос курсом не менее 3-4 недель для снятия отёка и воспаления в носу и пазухах

Соляная комната и прогревание не являются доказанными способами профилактики синусита

Основная профилактика синусита как и ОРВИ заключается в таких случаях в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, вес 44 кг, приввику от пневмонии ставили
Детский ЛОР, ЛОР
Цефиксим в подобных случаях как правило рациональнее назначать суспензии из расчёта 8 мг на килограмм массы тела в сутки, дозировка 200 в сутки может быть маленькой поэтому стоит обсудить данный вопрос с лечащим врачом
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо,после 3 дней приема уже нет смысла увеличивать дозу антибиотика?доктор на этапе назначения спросила вес-назначила 200 мг, а не 400 ссылаясь на то что вес 44 кг не достиг еще 50
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях как правило антибиотик назначается в форме суспензии для более точной дозировки. Посетить лор -врача есть смысл в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену тотальное снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи, наиболее вероятно за счет наличия патологического содержимого

Назначение антибиотика в такой ситуации оправдано

Нозефрин рекомендован при лечении острого синусита - так как снижает отек и улучшает аэрацию пазух носа

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Нозефрин по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Профилактика развития гайморита - это своевременное лечение насморка
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По клиническим рекомендациям нозефрин можно при синусите с 12 лет, младше если есть аллергия и сохраняется длительно заложенность носа.
Если частые синуситы, то тогда вопрос, нет ли искривления перегородки носа? Можно после выздоровления сделать кт придаточных пазух носа.
Для профилактики - это вакцинация, если нет прививки от пневмококковой инфекции ( Превенар).
Ингаляции с минералкой не рекомендуется. Для ингаляций есть специальные растворы и они назначаются строго по назначению врача, в зависимости от клиники.
По поводу промывания носа, если нет проблем с ушами, то сначала сосудосуживающие капли в нос, через 15 минут высморкаться и промыть нос долфином или физраствором из шприца с мягкой насадкой. Сосудосуживающие капли до 5 дней максимум
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый риноаденоидит, назначения лора
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Отит или разрыв перепонки
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Воспаление среднего уха, аденоиды 1-2 ст.
8 часов назад
700.00 р.
Александра
Ларингит или просто фарингит?
10 часов назад
800.00 р.
Наталья, Нижний Новгород
Вазомоторный ринит
10 часов назад
800.00 р.
Евгения
Не дышит нос у ребенка
вчера, 16:23
700.00 р.
Светлана, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
158 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург