Консультация педиатра /

Сыпь у ребенка в течении долгого времени — вопрос №3042564

76 просмотров

Доброе утро. Дочке 2 года. 13 февраля на ручках появилась сыпь, сразу помазала адвантаном, но с каждым днем ситуация ухудшалась, сейчас сыпь на руках, на животике и под подмышками, чешется. Даю солонекс по 5 капель утром и вечером, и мажу акридермом. Анализы прикреплю ниже, подскажите, из-за чего может так долго держаться сыпь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Как давно болели орви?
Зуд есть?
Реакции на адвантан не было?
Клиент
Здравствуйте. В начале января болели,зуд есть, на адвантан реакции не были
Что скажете по анализам?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По крови повышены базофилы, что говорит в пользу вирусной инфекции
Эозинофилы в % повышены назначительно, в абсолютных норма


С условием, что высыпания дано и эффекта от адвантана нет, По фотографии можно предположить, что это проявление вирусной экзантемы, а точнее синдром Джанотти-Крости(можете даже ознакомится самостоятельно, сыпь ваша прям типичная)
Это не аллергия
Лечение симптоматическое, как и у обычной вирусной инфекции, элементы могут проходить до 8 недель
Питьевой режим 40мл/кг веса
Если есть зуд, тогда даем антигистаминное-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 5-7 дней
Неотанин наружно 3р в день до полного разрешения
Если зуда нет и высыпания никак не беспокоят, тогда лечения не требуется, только питьевой режим
Купание ограничить, можно только подмывать
Мочалкой не тереть
Стараться не чесать, не ковырять
Одевать ребёнка в свободную, хб одежду
Витамин Д профилактически, дозировка согласно возрасту
Клиент
А по общему анализу кала? Дрожжевые грибы не указывают на паразитоз?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это анализ на сегодняшний день не информативный
Дрожжеподобные грибы говорят только о том, что перед тем как сделали анализ, ваш кал простоял несколько часов

Поэтому страшного ничего нет
Педиатр
Здравствуйте

По анализу
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз

Такие высыпания могут дать после перенесенной вирусной инфекции

Высыпание проходят самостоятельно

Достаточно делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Повышены эозинофилы, что может говорить либо об аллерической реакции (нужна консультация аллерголога и сдача общего иммуноглобулина IG E), либо о глистной инвазии (рекомендую сдать кал методом Парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня).

Оба состояния могут провоцировать высыпания.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови эозинофилы ,базофилы и экб - чаще всего повышаются на паразитарную инвазию в организме.
Рекомендую дообследовать сдать кал методом парасепт 3х кратно,
IgG к токсокаре с определением титра, на
IgG к трихинелле, эхинококку, описторху. , соскоб энтеробиоз
кал на антиген лямблий дважды с интервалом 5-7 дней.
Консультация инфекциониста с результатами.
В копрограмме воспаления нет, присутствует ферментная незрелость, грибы - условно- патогенная флора , в норме может быть в стуле .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин повышен и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. Повышение необходимо гемоглобина указывает на недостаток питьевого режима, нужно пить больше воды 40 мг на кг

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме.

Но повышены базофилы это признак контакта с аллергеном.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

По копрограмме Воспалительных изменений нет. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма. Дрожжевые грибы это вариант нормы, условно - патогенная флора.

Повышение катионного белка, указывает на аллергическую реакцию, либо на глистную инвазию.

В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать кал методом парасеп 3 кратно с интервалом 3 дня. Так кау при глистной инвазии могут быть подобные симптомы.

Также рекомендую:
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, детские порошки
Одежда хб
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Если есть зуд, зодак /зиртек продолжайте
Гипоаллергенная диета (исключить сладкое, соки, рыба, молочная продукция, орехи)

На вирусную инфекцию также можно подумать, но сыпь при ней обычно не больше 2-4 недель. У вас все же длительное течение заболевания.

Также в качестве дообследования рекомендую консультацию аллерголога и инфекциониста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 2 года понос со слизью и прожилкой крови
22 октября 2023
Яхина Кристина
Вопрос закрыт
Малыш плачет, когда поднимаю за подмышки
14 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Проблема при грудном вскармливании
16 февраля
Игорь, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск