Медикаментозная гиперпролактинемия от окскарбазепина — вопрос №3044310

Question

Медикаментозная гиперпролактинемия от окскарбазепина — вопрос №3044310

Милана, Уфа

80 просмотров

19 марта 2025

Здравствуйте. Мне 38. В 27 была диагностирована криптогенная эпилепсия, с того времени принимаю препарат трилептал (окскарбазепин) 600 мг. в день. Последние анализы на гормоны показали высокий пролактин 1712.85 мМЕ/л (активный 1172) на 3 день цикла. Цикл нерегулярный, долгие задержки, менструации скудные. Набор веса. Эндокринолог, к которому я обратилась, сказал, что причина в противосудорожном препарате, и без его отмены или замены гормон не нормализовать. Так ли это? Или существуют варианты?

Возраст: 38

Хронические болезни: Крипотогенная эпилепсия, нефроптоз, остеохондроз грудного отдела

Вопрос закрыт

цикл

противосудорожный препарат

замены гормона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Милана, 19 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, вес увеличился на 9 кг примерно за полгода. Цикл был нестабильным и раньше, с юности лет до 24. До начала приема трилептала. Могли быть задержки на месяц-полтора, но месячные всегда продолжались 6-7 дней и были обильными. После 24 лет цикл выровнялся, я быстро и значительно похудела, на 15 кг. А в последний год цикл снова сбился, и вернулся вес. Месячные идут не больше 3-х дней и очень скудно. Ожирения нет, вес и сейчас в пределах нормы (67 кг. при росте 170), но я много лет весила +-60 кг. Образ жизни не меняла.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 19 марта

Эндокринолог

Правильно понимаю, что препарат принимаете уже достаточно давно, пролактин ранее не сдавали, сейчас впервые?
Образ жизни, питание, работа за прошедшие полгода не менялись?

Пожаловаться

Милана, 19 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, принимаю препарат 10 лет. Пролактин не сдавала раньше. Образ жизни не менялся.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 19 марта

Эндокринолог

В таком случае наиболее вероятно, что Вы с повышенным пролактином живёте уже 10 лет. Можно не менять терапию, продолжить наблюдение за циклом и весом. В случае выраженного нарушения цикла длительное время рассмотреть возможность смены препарата или без смены препарата начать достинекс.

Рекомендуется:
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.

Пожаловаться

Милана, 19 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, достинекс рецептурный препарат? И может ли он повлиять на действие окскарбазепина? Снизить его эффективность? Врач мне сказал, что такое возможно при приеме препаратов, подавляющих выработку пролактина.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 19 марта

Эндокринолог

Обычно продаётся без рецепта.
Эффективность окскарбазепина не снижает.

Пожаловаться

Милана, 19 марта

Клиент

Ленар Равилович, достинекс рецептурный препарат? И может повлиять на действие окскарбазепина? Снизить его эффективность? Врач мне сказал, что такое возможно при приеме препаратов, подавляющих выработку пролактина.

Пожаловаться

Милана, 19 марта

Клиент

Елена Борисовна, достинекс рецептурный препарат? И может повлиять на действие окскарбазепина? Снизить его эффективность? Врач мне сказал, что такое возможно при приеме препаратов, подавляющих выработку пролактина.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 марта

Терапевт, Эндокринолог

Да.Прием достинекса может снизить эффективность психотропных
Но если есть задержки ци да,набор веса,то как бы другого то варианта нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замена триквилара на три-регол

5 ответов

18 октября 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность?

5 ответов

15 сентября 2023

Карина

Вопрос закрыт

Скудные месячные

5 ответов

29 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Кровотечение на фоне приема препарата Чарозетта

1 ответ

2 марта

Снежана, Москва

Вопрос закрыт

Узи, анализы, гормоны

5 ответов

11 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T18:12:27+03:00

Добрый день, уточните, пожалуйста, цикл нерегулярным стал только сейчас или всегда был такой? Нерегулярный цикл заключается в задержках менструаций? на сколько дней?
Увеличение веса на сколько, за какой срок? На фоне приема препарата?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T18:36:49+03:00

Здравствуйте. Если есть возможность то сменить на препарат который не повышает, если нет возможности то пролактин нужно снижать достинексом, можно принимать по 1/4 таб два раза в неделю, через месяц сдайте кровь на пролактин

Арсеньева Елена Борисовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T18:40:14+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 марта

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Подход следующий-если это возможно,препарат надо поменять
Если это не возможно,то принимать достинекс.
Начать по четвертинке два раза в неделю
Через месяц сдать пролактин снова.

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T06:58:48+03:00

Добрый день!
Да, противоэпилептические препараты повышают пролактин, но решение об их отмене или замене принимает эпилептолог.
Если заменить не получится, можно для нормализации цикла (если задержки свыше 7-10 дней) и восстановления либидо, снижения веса принимать достинекс 0,5 1/2 таб 2 раза в неделю (пон, чт, перед сном) под контролем пролактина через 1 мес.

Сошникова Наталия Владимировна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T07:58:33+03:00

Здравствуйте
Препараты часто повышают пролактин. Лечение нужно только при длительных задержках менструаций, значительной прибавке веса, других симптомах. Достинекс можно обсудить в лечащим доктором, но лучше воздержаться от терапии. Противоэпилептические препараты как раз за счет повышения пролактина лечат ( один из механизмов действия), поэтому снижать не всегда нужно.