Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3046436

Что вас беспокоит?

Резекция почки

В феврале я случайно узнал, что у меня опухоль на почке. В конце февраля сделали операцию по удалению опухоли. По гистологии опухоль оказалась злокачественная. Вчера я сдал анализы, где оказался повышенный билирубин. Сегодня я ходил к терапевту по поводу аллергии. Терапевт посмотрел анализы и выписал мне лекарства от аллергии и заодно по результатам анализов. Я бы хотел уточнить, все ли выписанные лекарства мне подойдут и не навредят, всё же терапевт не онколог. Возможно будут полезны Ваши рекомендации. На следующей неделе предстоит пройти КТ. В больнице хирург советовал пройти не просто КТ, а ПЭТ КТ. Если можно, Ваш комментарий. Спасибо.

20 Марта 2025·Просмотров: 188·Юрий Александрович

После резекции почки нужно пройти кт или мрт брюшной полости . сдать анализы . Проблема с повышенным билирубином это вероятно какие то проблемы с печенью . Это тоже нужно дообследовать Хорошо выяснить от чего это произошло . И в принципе ,терапевт или другой врач, назначающий какие то препараты должен учитывать что у вас была резекция почки . По поводу ПЭТ КТ это тоже возможно через вашего районного онколога .

Здравствуйте. В последнем прикрепленном файле назначения терапевта. Я в принципе тоже согласен, что терапевт знает что назначать, но жена у меня паникерша, настаивает на вопросе к онкологу.

в принципе все представленные препараты не влияют на работу почек . Если нет признаков почечной недостаточности это касается последнего лекарства .

Почечная недостаточность не равно операция на почке?

Здравствуйте

Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением опухолей почек

Готов Вас детально проконсультировать
У Вас была проведена радикальная резекция по поводу злокачественной опухоли почки

Гистологически- светлоклеточный рак
Первая стадия заболевания
Операцией Вы полностью избавлены от болезни и никакого лечения не требуется!

Прогноз в такой ситуации отличный!

Нет никаких ограничений по поводу приема препаратов из последнего файла

В анализах нет клинически значимых отклонений
Повышение билирубина менее 1,5 норм не существенно и часто отмечается после ингаляционного наркоза

По поводу ПЭТ - это гипердиагностика и данное исследование не показано совершенно!!!

Добрый день. Спасибо за ободряющий ответ! Я правильно понял, что на основании анализов Вы не рекомендуете препараты для снижения уровня билирубина, указанные в последнем файле? Или назначенные терапевтом препараты мне все же нужны?

Если терапевт сделал назначения - то рекомендуется их выполнять

А если бы я пришел к Вам на прием, что бы Вы назначили мне, на основании полученных анализов? Вопрос не касается аллергии. Спасибо)

Принятый ответ

Как онколог я бы не назначил ничего
Не потому что нельзя - а потому что не вижу показаний
Но это если руководствоваться анализами крови

Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за почечно клеточный рак почки, светлокоеточный вариант. Это первая стадия заболевания. Учитывая проведенное вам хирургическое лечение является радикальным. По анализам отмечается незначительное повышение билирубина вероятнее всего связано с перенесенной операции. По поводу назначенных препаратов то противопоказаний к их приему нет. Если есть показания то данные препараты вы можете спокойно принимать. Пэт кт обследования выполнять не нужно, в вашей ситуации достаточно выполнение кт.

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлена злокачественная опухоль почки низкой степени злокачественности, это значит что лишь незначительная часть клеток изменила свою структуру и стали атипичными.
Нет признаков сосудистой инвазии, что прогностически хорошо.
При первой стадии зно почки крайне редко возникают случаи рецидивов и прогрессирования, прогнозы в большинстве случаев благоприятные.
По анализам никаких значимых находок нет, повышение билирубина не критично и не говорит о патологии панкреатобиллиарной системы, может быть при незначительном застое желчи. Показаний для приема препаратов антигистаминных на основании показателей анализов я не вижу.
Что касается проведения Пэт-кт, при зно почки это гипердиагностика и почечноклеточная карцинома или светлоклеточный рак не нужно оценивать методом Пэт-кт так как РФП не чувствителен к данным клеткам и оценка может быть не точной , поэтому самые информативные методы диагностики -это кт обп с ку, кт огк и мрт органов малого таза с ку

Здравствуйте, Юлия. Спасибо за ответ. А если бы я к Вам пришел с данными результатами анализов, что бы Вы мне назначили? Кроме вопроса по аллергии.

Здравствуйте!
Противопоказаний к выполнению назначений терапевта со стороны онколога нет. Начинайте выполнять назначения.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти КТ ОГК, ОБП, ОМТ с контрастным усилением.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.