Консультация онколога /

Резекция почки — вопрос №3046436

100 просмотров

В феврале я случайно узнал, что у меня опухоль на почке. В конце февраля сделали операцию по удалению опухоли. По гистологии опухоль оказалась злокачественная. Вчера я сдал анализы, где оказался повышенный билирубин. Сегодня я ходил к терапевту по поводу аллергии. Терапевт посмотрел анализы и выписал мне лекарства от аллергии и заодно по результатам анализов. Я бы хотел уточнить, все ли выписанные лекарства мне подойдут и не навредят, всё же терапевт не онколог. Возможно будут полезны Ваши рекомендации. На следующей неделе предстоит пройти КТ. В больнице хирург советовал пройти не просто КТ, а ПЭТ КТ. Если можно, Ваш комментарий. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
После резекции почки нужно пройти кт или мрт брюшной полости . сдать анализы . Проблема с повышенным билирубином это вероятно какие то проблемы с печенью . Это тоже нужно дообследовать Хорошо выяснить от чего это произошло . И в принципе ,терапевт или другой врач, назначающий какие то препараты должен учитывать что у вас была резекция почки . По поводу ПЭТ КТ это тоже возможно через вашего районного онколога .
Клиент
Здравствуйте. В последнем прикрепленном файле назначения терапевта. Я в принципе тоже согласен, что терапевт знает что назначать, но жена у меня паникерша, настаивает на вопросе к онкологу.

Скидка 15% на анализы.

Онколог
в принципе все представленные препараты не влияют на работу почек . Если нет признаков почечной недостаточности это касается последнего лекарства .
Клиент
Почечная недостаточность не равно операция на почке?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением опухолей почек

Готов Вас детально проконсультировать
У Вас была проведена радикальная резекция по поводу злокачественной опухоли почки

Гистологически- светлоклеточный рак
Первая стадия заболевания
Операцией Вы полностью избавлены от болезни и никакого лечения не требуется!

Прогноз в такой ситуации отличный!

Нет никаких ограничений по поводу приема препаратов из последнего файла

В анализах нет клинически значимых отклонений
Повышение билирубина менее 1,5 норм не существенно и часто отмечается после ингаляционного наркоза

По поводу ПЭТ - это гипердиагностика и данное исследование не показано совершенно!!!
Клиент
Добрый день. Спасибо за ободряющий ответ! Я правильно понял, что на основании анализов Вы не рекомендуете препараты для снижения уровня билирубина, указанные в последнем файле? Или назначенные терапевтом препараты мне все же нужны?
Онколог, Маммолог
Если терапевт сделал назначения - то рекомендуется их выполнять
Клиент
А если бы я пришел к Вам на прием, что бы Вы назначили мне, на основании полученных анализов? Вопрос не касается аллергии. Спасибо)
Онколог, Маммолог
Как онколог я бы не назначил ничего
Не потому что нельзя - а потому что не вижу показаний
Но это если руководствоваться анализами крови
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за почечно клеточный рак почки, светлокоеточный вариант. Это первая стадия заболевания. Учитывая проведенное вам хирургическое лечение является радикальным. По анализам отмечается незначительное повышение билирубина вероятнее всего связано с перенесенной операции. По поводу назначенных препаратов то противопоказаний к их приему нет. Если есть показания то данные препараты вы можете спокойно принимать. Пэт кт обследования выполнять не нужно, в вашей ситуации достаточно выполнение кт.
Онколог
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлена злокачественная опухоль почки низкой степени злокачественности, это значит что лишь незначительная часть клеток изменила свою структуру и стали атипичными.
Нет признаков сосудистой инвазии, что прогностически хорошо.
При первой стадии зно почки крайне редко возникают случаи рецидивов и прогрессирования, прогнозы в большинстве случаев благоприятные.
По анализам никаких значимых находок нет, повышение билирубина не критично и не говорит о патологии панкреатобиллиарной системы, может быть при незначительном застое желчи. Показаний для приема препаратов антигистаминных на основании показателей анализов я не вижу.
Что касается проведения Пэт-кт, при зно почки это гипердиагностика и почечноклеточная карцинома или светлоклеточный рак не нужно оценивать методом Пэт-кт так как РФП не чувствителен к данным клеткам и оценка может быть не точной , поэтому самые информативные методы диагностики -это кт обп с ку, кт огк и мрт органов малого таза с ку
Клиент
Здравствуйте, Юлия. Спасибо за ответ. А если бы я к Вам пришел с данными результатами анализов, что бы Вы мне назначили? Кроме вопроса по аллергии.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Противопоказаний к выполнению назначений терапевта со стороны онколога нет. Начинайте выполнять назначения.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти КТ ОГК, ОБП, ОМТ с контрастным усилением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит низ живота в середине цикла
5 февраля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Образования в печени
6 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Шишка по центру груди
26 ноября 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Ирина Владимировна Анкудинова
0 отзывов
Онколог, Врач УЗД
21.06.2013г. ГБОУ ВПО &qu
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
421 отзыв
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович