Консультация невролога /

Как быстро прогрессирует диффузная протрузия диска — вопрос №3048130

143 просмотра

Беспокоит поясница. Сделал мрт и рентген. Заключения прилагаю. Лечение понятно, главное притормозить развитие.
Я уехал на 2 месяца. Нет возможности связаться с врачом, поэтому спрошу тут.
1) Ничего страшного за 2 месяца без лечения не случится? Вообще как быстро может уходшится положение/состояние если не заниматься этой проблемой?
2) Могут эти проблемы отдавать боль на внешнею сторону бедра в месте сязок с тбс? Мрт сделал, там все ок, но боли бывают.
3) И последний вопрос, можно и нужно ходить в спорт зал укреплять мышцы спины?
Вес 78 кг.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Степень прогрессирования зависит от нагрузки, пока лучше не заниматься с железом, только зарядку типа лечебной физкультуры очень плавную, лёгкую. Также в таких случаях назначают препараты группы НПВС ( Ибупрофен, ацеклофенак, Нимесил и тд) если есть напряжение мышц спины на ночь сирдалуд 2 мг. Если нагрузку не избежать, пояс на поясницу во время работы
Клиент
Тренировка с собственным весом (пресс, гиперэкстензия) допустима?
Бассеин?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Бассейн можно плавно, тренировки только когда нет болей вообще, вне обострения
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Процесс перехода из протрузии в грыжу не одномоментный, длится несколько месяцев, может прогрессировать если есть неправильные силовые нагрузки.
Уменьшаться протрузии могут при регулярных занятиях спортом и лфк, из спорта можно рассматривать плавание, велотренажер, бег, упражнения лфк можно лично для себя подобрать с врачом-лфк, используются также программы шишонина и бубновского.
По мрт 2 протрузии, они небольших размеров, одна из протрузий влияет на нервные корешки, болевой синдром может быть полосой по задней и боковой поверхности ноги.
Спорт и лфк обязательно должны быть в жизни.
Острый период обычно снимается нпвс и миорелаксантом, например, как по схеме
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Клиент
Тренировка с собственным весом (пресс, гиперэкстензия) допустима?
Невролог, Рентгенолог
Пресс и гиперэкстензия допустимы, но скручивания при грыжах и протрузиях рекомендуется избегать.
Также не рекомендуется поднимать тяжести свыше 10 кг.
Клиент
Работа с верхнис поясом без ограничений? Грудь, руки, плечи.
Невролог, Рентгенолог
Да, в остальном ограничений нет, по возможности подбирать упражнения с тренером.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Протрузии небольшие, но одна давит на корешок и , вероятно, является причиной ваших жалоб. Если вас беспокоят боли, то в таком случае назначают НПВС и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Вне боли даже нужно заниматься спиной, плаванье, йога, гимнастика, ЛФК. Единственное, исключить осевые нагрузки, или небольшие , но с поясом или корсетом полужестким.
Клиент
Велосипед допустим?
И нагрузка на грудь, руки я так понимаю тоже не навредит пояснице?
Невролог
Это все допустимо
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений.
1. Протрузии могут образоваться даже в подростковом возрасте, быстро они не прогрессируют. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка.
2. Вероятнее симптомы связаны не с протрузией, а с миофасциальным синдромом или трохантеритом(воспаление большого вертела),особенно, если часто лежите на этом боку.
3. Единственная профилактика болей в спине и замедление прогрессирования возрастных изменений- это регулярный спорт: лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор. Исключают только поднятие тяжёлых весов. В остальном любой комфортный для вас вес можно поднимать при необходимости.
При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Не существует медикаментозной терапии и физиопроцедур для уменьшения протрузий и грыж, это маркетинг.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование и рентген, анестезия зубов
9 ноября 2018
Надя, Казань
Вопрос закрыт
Описание рентгена
27 апреля 2023
Марина, Владимир
Вопрос закрыт
Перелом плюсневых косточек
13 декабря 2023
Галина
Вопрос закрыт
Рентген пазухой носа
25 августа 2024
Юлия, Архангельск
Вопрос закрыт
Расшифруйте 3Д снимок зубов
10 октября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Сотрясение?
28 октября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Отит и синусит
11 марта
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан