Как быстро прогрессирует диффузная протрузия диска

Татьяна Димакова20 Марта 2025

3.6

Невролог

Здравствуйте! Степень прогрессирования зависит от нагрузки, пока лучше не заниматься с железом, только зарядку типа лечебной физкультуры очень плавную, лёгкую. Также в таких случаях назначают препараты группы НПВС ( Ибупрофен, ацеклофенак, Нимесил и тд) если есть напряжение мышц спины на ночь сирдалуд 2 мг. Если нагрузку не избежать, пояс на поясницу во время работы

Марина Фатнева20 Марта 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Процесс перехода из протрузии в грыжу не одномоментный, длится несколько месяцев, может прогрессировать если есть неправильные силовые нагрузки.
Уменьшаться протрузии могут при регулярных занятиях спортом и лфк, из спорта можно рассматривать плавание, велотренажер, бег, упражнения лфк можно лично для себя подобрать с врачом-лфк, используются также программы шишонина и бубновского.
По мрт 2 протрузии, они небольших размеров, одна из протрузий влияет на нервные корешки, болевой синдром может быть полосой по задней и боковой поверхности ноги.
Спорт и лфк обязательно должны быть в жизни.
Острый период обычно снимается нпвс и миорелаксантом, например, как по схеме
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Маргарита Шевченко20 Марта 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Здравствуйте. Протрузии небольшие, но одна давит на корешок и , вероятно, является причиной ваших жалоб. Если вас беспокоят боли, то в таком случае назначают НПВС и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Вне боли даже нужно заниматься спиной, плаванье, йога, гимнастика, ЛФК. Единственное, исключить осевые нагрузки, или небольшие , но с поясом или корсетом полужестким.

Анастасия Стрателюк20 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений.
1. Протрузии могут образоваться даже в подростковом возрасте, быстро они не прогрессируют. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка.
2. Вероятнее симптомы связаны не с протрузией, а с миофасциальным синдромом или трохантеритом(воспаление большого вертела),особенно, если часто лежите на этом боку.
3. Единственная профилактика болей в спине и замедление прогрессирования возрастных изменений- это регулярный спорт: лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор. Исключают только поднятие тяжёлых весов. В остальном любой комфортный для вас вес можно поднимать при необходимости.
При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Не существует медикаментозной терапии и физиопроцедур для уменьшения протрузий и грыж, это маркетинг.