Консультация офтальмолога /

Ячмень и сильный отёк у ребёнка — вопрос №3048190

250 просмотров

Здравствуйте. Сыну 9 лет. Сегодня утром проснулся с красным глазом. К вечеру сильно стал отекать.
Протерла фурацилином, закапала каплями Тобрекс, через 10 минут нанесла за нижнее веко мазь Флоксал. На ночь дала 15 капель Зодак от отекает думала поможет.

При поднятии верхнего века, видно "головку" ячменя, жаль не додумалась сфотографировать.
Сейчас ребёнок спит,но глаз отекший.
Подскажите, стоит ли срочно бежать в больницу. Офтальмолога у нас нет, есть хирург через 2 недели свободное окошко.
Как дальше лечить? Чем опасен такой отёк?? Такого никогда не было. Страшно очень.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. По возможности приложите пожалуйста четкое фото глаза в хорошем качестве, для лучшего понимания ситуации и более объективного ответа на ваш вопрос. Можно пока не будить ребёнка, сфотографировать так. Ячмень если ближе к височной стороне верхнего века, то может сильно отекать, это особенность такой локализации, не пугайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, фото приложила. Посмотрите пожалуйста, ребёнка не стала будить. А вот ещё одно вечернее фото добавила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Фото посмотрела. Симптомы действительно характерны для воспаления сальной железы в толще века (формируется ячмень или халязион), вокруг воспалительный отек. Такое обычно бывает на фоне снижения иммунитета (переохладилась, продуло, начинается ОРВИ). В подобных случаях рекомендуется прокапать антибиотик Тобрекс 4 раза в день 7 дней, через10-15 минут за нижнее веко закладывать мазь Флоксал 2 раза в день 7 дней, и тонким слоем наносить на кожу века мазь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 7-10 дней, она быстрее снимет воспаление и отек. Для уменьшения отёчности внутрь антигистаминный препарат в возрастной дозировке, можно Зодак, 5-7 дней. При сильных болях возможен прием обезболивающего, например, Парацетамола или Ибупрофена детского 3-5 дней.
До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, если сформируется гнойник, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям.

Офтальмолог
Отек силтный характерен для такой локализации воспаления, даже у некоторых пациентов половина лица отекает. Срочного обращения к врачу это не требует, в течение 3 дней лечения отек уменьшится.
Клиент
В принципе я так же начала лечить как Вы и написали. Единственное, без гидрокартизоновой мази. Для чего она? Это страшный отёк? Боюсь даже спать ложится.
Клиент
Хорошо, я поняла, спасибо большое
Офтальмолог
Гидрокортизоновая мазь как раз таки от отека и воспаления. У вас только антибактериальное лечение начато, не хватает противовоспалительного компонента, без него будет долго проходить и отечность долго держаться.
Офтальмолог
Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Желаю скорейшего выздоровления 🌷
Клиент
Сейчас сбегаю за гидрокартизоновой мазью, пока спит, аптека под боком.
Её наносить тонким слоем, только наружу на верхнее веко? Правильно?
Офтальмолог
Да, верно. Тонким слоем только на кожу верхнего века.
Офтальмолог
Пишите, если что-то поменяется в состоянии глазика. Если увидели гнойничок, скорее всего гной прорвется через пару дней со стороны слизистой, возможно даже незаметно для вас. Если много будет гноя, можно протереть глазик ватным диском, смоченным в растворе фурацилина, в направлении от виска к носу, чтобы очистить.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Фото посмотрела. Ознакомилась с вашей ситуацией. Визуально симптоматика воспаления сальной железы в толще века, скорее всего формируется халазион

В данном случае чаще всего рекомендуется следующее противовоспалительное лечение:
- комбинированные капли тобрадекс или комбинил. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день. У вас есть тобрекс, можно продолжить закапывание тобрекса и добавить капли дексаметазон (получится тобрадекс) капать их 4 раза в день с интервалом в 5-7 мин
- мазь флоксал. Назначается согласно инструкции за нижнее веко утром и на ночь
- гидрокортизоновая 1% для наружного применения- рекомендуется наносить её наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 3 раза в день
- вовнутрь антигистамин зиртек или зодак в возрастной дозировке один раз в день для снятия отечности.
Лечение назначается на 10 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется
Не рекомендуется греть и делать примочки, это усилит воспаление
Пишите если есть вопросы, всегда на связи
Принятый ответ
Клиент
Халязион у нас как-то был. Он долго образовался. А тут была сырая погода с ветром, это очень похоже на ячмень. Ячмени у нас были, но такого отекает не было ни разу. Подскажите, это катастрофический отёк?? Нужно бежать в больницу? Завтра возможно что глаз не откроется?
Офтальмолог
Отек несильный, никакой срочности нет.
Не переживайте.
Мягкие ткани век рыхлые, поэтому отечность выраженная.
Ячмень и халазион начинаются одинаково. Более понятно будет когда отечность спадёт. Рекомендации по лечению поименимы в обоих случаях.
Завтра утром напишите как ваши дела
Клиент
Хорошо, спасибо большое. А то я спать боялась ложится. Думала кошмар тихий с этим отеком. Завтра возможно такое, что отёк будет ещё сильнее, или глаз не откроется?
Офтальмолог
Отек может держаться 1-3 дня, это нормально.
На сам глаз, зрительные функции никак не повлияет.
Не пугайтесь отека.

Антигистамин и гидрокортизоновая мазь поспособствуют снятию отека и воспаления
Клиент
Гидрокартизоновую мазь наносить тонким слоем, на верхнее веко снаружи? Верно?
Если в глаз попадёт, промыть?
Офтальмолог
Верно. Наружно на кожу века тонким слоем.
Если нечаянно попадёт в глаз, ничего страшного. Эта же мазь по показаниям назначается и в сам глаз.
Для глаза она безопасна
Клиент
Спасибо большое Вам за помощь 🥰
Офтальмолог
Как будет возможность, сделайте пожалуйста фото, чтобы было видно гнойничок
Клиент
Смогу завтра сфотографировать гнойничек. Подскажите, это страшно катастрофический отёк?? Переживаю сильно, час ночи а уснуть не могу.
Офтальмолог
Здравствуйте!
По фото и вашему описанию, картина укладывается в клинику закупорки желез века.

Обычно в таких случаях назначаются капли тобрадекс 4 раза в день, 5 дней; мазь гидрокортизоновая глазная 1% (или гидрокортизон-ПОС 2,5%, более эффективно) 2 раза в день, 14 дней, закладывать внутрь глаза за нижнее веко 0,5 см геля.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Подскажите, это катастрофический отёк?
Может ли быть на утро, ещё сильнее отёк, что даже глаз не откроет?
Офтальмолог
Отек сильный, но не опасный для самого глаза ребенка.
К утру может дать ухудшение, но ничего плохого с глазами не произойдет от этого.
Так же, в процессе лечения, первые 2-3 дня может сохраняться такая картина. Это нормально, так как воспаление острое и будет уменьшаться постепенно.
Срочно ехать куда-то на осмотр нет необходимости.
Антигистамин вы уже дали ребенку, оставьте его еще на 5 дней.
Клиент
Спасибо большое Вам за ответ 😘 вы меня успоили. Переживала сильно, за отёк.
Будем лечить и служить за динамикой 🙈
Офтальмолог
Пожалуйста!
Если будет с утра вас беспокоить сильно, приложите новое фото и напишите мне тут.
Вопрос еще будет открыт, посмотрим в динамике за ночь.
Клиент
Спасибо большое Вам 🥰
Офтальмолог
Рада помочь!🌺
Офтальмолог
Добрый день!

На основе анализа фотографии, у ребенка наблюдается активный воспалительный процесс мейбомиевой железы, проявляющийся в виде покраснения, отека и болевого синдрома. Это состояние, называемое острым мейбомитом или внутренним ячменем, может возникнуть из-за недостаточной гигиены век или снижения местного иммунитета, вызванного переохлаждением, акклиматизацией или перенесенной респираторной вирусной инфекцией. Если не лечить, процесс может привести к образованию халязиона – плотной капсулы, которая трудно поддается консервативному лечению. Поэтому важно незамедлительно начать лечение.

Рекомендуемые меры в таких случаях:

Применение комбинированных капель, содержащих антибиотик и гормональный компонент (например, "Комбинил", "Тобразон", "Тобрадекс", "Дексатобропт", "Л-дексопт", "Дексагентамицин"), по 4 раза в день в течение 7-10 дней до полного исчезновения отека и покраснения.

Использование флоксаловой или "офтоципро" глазной мази утром, днем и вечером за нижнее веко в течение 7-10 дней.

Нанесение гидрокортизоновой 1.0% мази на кожу век 3 раза в день тонким слоем в течение 7-10 дней.

Прием антигистаминных препаратов (например, цетрин) по 1 таблетке на ночь в течение 7 дней для уменьшения отечности и чувства распирания.

Через 7 дней необходимо оценить динамику состояния.

Для облегчения болевого синдрома можно принимать детские нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибуклин юниор 2-3 раза в день в течение 2-3 дней.

Во время острой фазы рекомендуется избегать переохлаждения и перегрева, а также плавания в бассейне и открытых водоемах.
Принятый ответ
Клиент
Доброй ночи. Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, возможно ли, что отёк может стать ещё больше и глаз на утро не откроется??
А то я переживаю, сейчас час ночи уснуть не могу. Слежу за отеком. Переживаю что на утро будет
Офтальмолог
Кристина, отек завтра утром будет еще больше, днем и вечером станет меньше, возможно к утру субботы тоже будет большой. А вот к утру воскресенья уже будет гораздо меньше . Это воспалительный процесс так развивается в нежной коже век. На препаратах будет положительная динамика сейчас. Внутрь хорошо бы по принимать нпвс и антигистаминные от отека , выше писала, но нпвс не больше 3 дней, пока сохраняется отек
Клиент
Зодак дала на ночь. Нпвс не давала. За отёк так начала переживать, спасибо что предупредили, а то если бы утро увидела ещё сильнее отёк, сама бы в обморок упала 😂Но если вдруг проснётся, дам обязательно нпвс. Спасибо большое за ответ 😘
Офтальмолог
Да, все нормализуется! Только капли нужны обязательно с дексаметазоном
Офтальмолог
Купите Тобрадекс или , если его не будет , то тобразон

На одних каплях тобрекс не пройдет , останется шишка в веке

И отменять постепенно надо, если к врачу через неделю на контроль не попадете: 7 дней 4 р в день, далее уменьшаем на одно закапывание каждые три дня до полной отмены

Иначе рецидив будет, я так многим пациенты по три раза иногда назначаю, через 5 дней у них кажется , что все проходит. И они перестают капать, а через неделю все по новой

Вам сил и терпения , все будет хорошо !
Клиент
Спасибо Вам огромное 🥰 куплю капли, будем капать.
Офтальмолог
Всего доброго! Рада была помочь консультацией! 🌹
Офтальмолог
Здравствуйте, как сегодня состояние глаза ?
Клиент
Добрый вечер, все хорошо. С утра проснулся, глаз был очень закисший. Навела фурацилин, обработала глаз. Видимо с ячменя вытекает гной. Его днем было видно, но сейчас сфоткала уже не видно белого стержня на веке. Добваила 4 фото
Капли тоьрадекс и все остальное по рекомендации используем. Мазь за веко наношу 3 раза в день,хотя вы рекомендовали 2 раза в день. Но думаю лишним не будет. Антигистаминные тоже даю.
Клиент
Гидрокартизоновую мазь не купила, не было в аптеке. Сказали завтра утром завоз, мазь будет.
Офтальмолог
Все правильно
Мазь я три раза в день писала, выше написано про флоксаловую
Вы на правильном пути
Фурацилином отрабатываете пока есть отделяемое, все верно
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Спасибо вам огромное за помощь! Вопрос будет ещё открыт если что, я могу к вам обратится с вопросом? 🥰
Офтальмолог
Да, если что - пишите
Офтальмолог
Здравствуйте! По фото отмечается закупорка мейбомиевой железы в толще века. Вам рекомендовано следующее лечение:Глазные капли Тобрадекс-по 1к *4 раза в день, Глазная мазь Флоксал-закладывать за верхнее веко*3 раза в день,снаружи кожу века смазывать тонким слоем Гидрокортизоновой 1% мазью. Капли и мазь в течении 7 дней. Противоаллергический препарат Зодак в возрастной дозировке внутрь в течении 6 дней.Не перегревайтесь и не переохлаждайтесь!Позже нужно оценить состояние века в динамике. Поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Капли тобрадекс это Тобрекс? Я ими глаз закапала.
Офтальмолог
Тобрекс содержит одно действующее вещество Тобрамицин,а вам нужны Тобрамицин+дексаметазон(Тобрадекс).Вы можете выкупить дексаметазон к тобрамицину-капать его *3 раза в день.
Клиент
Спасибо большое Вам за помощь 🪻
Офтальмолог
Скорейшего вам выздоровления!
Офтальмолог
Ознакомился с фото -это воспаление сальной железы, в данном случае показано следующее лечение-капли вигамокс по 1 капли 5 раз в день, капли бактавит по 1 капли 4 раза в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. Интервал между каплями 4 минуты. Так же на ночь-1 таблетка зодак-5 мг. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Офтальмолог
Здравствуйте! Исходя из визуального осмотра, и вашего описания, похоже на клиническую картину закупорки сальной железы в толще века, вследствие чего, происходит воспалительный процесс. В таких случаях необходимо провести комбинированную противовоспалительную терапию, препараты вы начали верные, немного подкорректирую для более эффективного лечения.
Препараты применяйте последовательно и соблюдайте перерывы между ними не менее 10 мин, мазь используйте в последнюю очередь.
В качестве антисептики, примакивающим движением обрабатывайте глаза ватным диском смоченным в растворе фурациллина, комнатной температуры, перед каждым применением препаратов, раствор годен в течение суток.
В глаз закапывайте лучше комбинированные капли направленные на антибактериальный и противовоспалительный эффект, любые из данных: Тобрадекс, Комбинил, Л-дексопт по 1 капле 7 дней. С целью профилактики "синдрома отмены", препарат необходимо применять с постепенным снижением дозировки, первые три дня 4 раза в день, затем каждые два дня уменьшая на одно закапывание. Либо Тобрекс 4 раза в день 7 дней, после него добавьте Дексаметазон и капайте его по убывающей схеме как написала выше 7 дней
Антибактериальная мазь: любая из предложенных (Флоксал, Офтоципро, Неттависк) за нижнее веко, 2 раза в день, в течение 10 дней, она самостоятельно распределиться за верхнее веко и будет действовать изнутри
Гидрокортизоновая мазь 1% направлена на рассасывающий и противовоспалительный эффект, наносите на воспалённый участок снаружи, на поверхность века, тонким слоем с помощью ватной палочкой, избегая попадания в глаз 3 раза в день, в течение 10 дней.
На ночь в течение 3-5 дней принимайте Зодак , по мере снижения отека
Через 10дней необходимо оценить динамику, возможно придётся скорректировать лечение, т к на разных этапах холязиона, может меняться схема лечения
Постарайтесь сейчас не перегревайться и не переохлаждаться, по возможности исключите резкие перепады температуры. Место воспаления не трите и не грейте , компрессы делать не рекомендуется, это может усилить воспалительный процесс
Желаю скорейшего выздоровления!
Клиент
Спасибо большое Вам за подробную информацию 🥰 капли я сегодня начала капать Тобрекс.
Офтальмолог
Рада помочь 🌹
Обязательно добавьте Дексаметазон, для противовоспалитеного эффекта
Будьте здоровы 🤗
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Вера
2025-03-20 09:03:46
20 марта
Вера Кулиш, 20 марта
Вы наверное случайно закрыли вопрос. Можно в настройках переоткрыть его.
Похожие вопросы по теме
Маленькая черная точка на коже полового члена
8 мая 2023
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома