Консультация инфекциониста /

Месяц зуда и сыпи — вопрос №3048300

78 просмотров

Здравствуйте. Год назад переболел чесоточным клещом . Уже тогда такие симптомы похожие были. Два месяца не могли поставить диагноз правильный. Полгода промучался после с периодическими высыпаниями по вечерам. К сентябрю 24года все вроде завершилось. Пришёл март 25 и начались высыпания на бедрах и ступнях нон. Сначала понемногу заживало, рядом опять появлялось. Уже месяц хождения по разным врачам дерматологам, гастроэнтерологам, аллергологам-иммунологам не дает никакого результата. Помогло только частично уколы дексаметазона, но как только их не стало высыпало все заново. И с новой силой. Антигистаминные, мази акридермы, циндолы, таблетки цинка, уколы глюконата кальция, он же в таблетках, супрастин, аллервей, фенкарол. Ну много всего. Ничего пока результата не дало. Нормально не сплю месяц. В крови показало отклонения по воспалению и паразитам. Поэтому возможно инфекция.

Возраст: 39

Хронические болезни: Тонзилит, гайморит, простатит, была язва
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте.
По паразитам нет косвенных признаков заражения, анализ кала парасеп тоже отрицательный. Вы сдавали его трижды?
У вас есть лейкоцитоз нейтрофильного характера, что значит, наличие в организме воспаления бактериального характера. Вам проводили лечение антибиотиками з-за лейкоцитоза? Сдавали С-реактивный белок? Не нашла в приложенных анализах
Принятый ответ
Клиент
Асият Вердиевна, гастроэнторолог не захотела пока назначать антибиотики. Еще кое какие анализы не готовы, которые назначил аллерголог.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Асият Вердиевна, не готов еще суммарный иммуноглобулин А, G, M. Антинуклеарный фактор на HEp-2- клетках, Панель "щитовидная железа-скриннинг2" ( ттг, т4, свободный. Ат-тг, ат-тпо). Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ надо сдать позже, из-за уколов дексаметазона. Остальное, что было по анализам я приложил, но тоже не вижу, про что Вы спрашиваете.
Клиент
Асият Вердиевна, могу сегодня досдать. Объясните поподробнее, что нужно. А то у нас в городе инфекционистов не осталось, а я уже месяц нормально не сплю и ноги почти уже до крови расчесываю за ночь. Все горит, зудит , только полотенца холодные на ночь успокаивают на несколько часов.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По узи признаки стеатоза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Есть подозрение на паразитов, так как экп повышен, а Е норма. Токсокары были не в диагностическом титре, такой анализ показано проконтролировать через 3 месяца, если нарастет до 4,4 (1:800) и более, то тогда уже показано лечение Анализ может быть ложноположительный, пока что не лечим.

Для исключения лямблий лучше пройти дуоденальное зондирование, такая сыпь и зуд могут быть характерны для них
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам нализов нельзя исключить лямблиоз. Наличие хронической формы лямблиоза может давать высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. Тем более, у вас есть проявления дискинезии желчевыводящих путей и жировой инфильтрации печени.
Лейкоцитоз вероятно связан с применением дексазона.
В такой ситуации рекомендуется селать дуоденальное зондирование и сдать кровь на желчные кислоты.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте. Если есть язвеные болезни желудка, это не противопоказано?
Инфекционист
Если сейчас нет обострения, то не противопоказано.
Клиент
Нина Владиславовна, от лечения и стресса уже есть. Прописали нексиум 40г 1р в день
Инфекционист
Пропейте Нексиум месяц, сделайте контрольную ФГДС и при хороших результатах проведите зондирование.
Клиент
Нина Владиславовна, оказалось у нас в городе такую процедуру не делают
Инфекционист
тогда принимайте желчегонные и сдавайте несколько раз через 2-3 дня кал на антиген лямблий. Но лучше узнать где вам можно сделать зондирование.
Инфекционист
Здравствуйте. Если есть возможность то можно пройти дуоденальное зондирование ( для исключения глистной инвазии - лямблий), через 4-8 недель можно повторить анализ крови методом Ифа IgG на токсокароз ( лучше в виде титров 1:100). Дерматолог исключает чесотку на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте. Да исключает
Инфекционист
Здравствуйте, в случаях когда высыпания имеют хроническое течение и не известную этиологию, обычно рекомендуют проведение биопсии сыпи
Для инфекционных заболеваний не характерны рецидивирующие высыпания, особенно если они не сопровождаются повышением температуры тела
Более вероятно, что имеется самостоятельное заболевание кожи, можно попробовать обсудить с дерматологом проведение биопсии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Энцефалитный клещ
3 часа назад
1000.00 р.
Леся
Гепатит с
2 часа назад
Павел, Москва
Анализ вэб
10 часов назад
900.00 р.
Ольга
Клещевой энцефалит
вчера, 20:50
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Экспресс тесты на вич
вчера, 20:34
900.00 р.
Марина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличное отношение Очень полезная консультация Хочу выразить искреннюю благодарность Инне...
— Nik, г. Оренбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Грамотный доктор,все объяснила,спасибо На все 100 помогла Конечно посоветую
— Ана
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Доктор всегда очень вежливый. Подробно всегда отвечает на все дополнительные вопросы. С участием...
— Екатерина