Что вас беспокоит?
Результаты мрт голеностопа
боль отек голеностоп на мрт стресс реакции тела шейки таранной кости,дистального эпифиза ббк, пяточной кости терапевт не направляет к травматологу
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Опишите, была ли травма, когда?
Так же для исключения стресс-переломов рекомендуется пройти КТ голеностопного сустава.
Стресс-переломы достоверно видны только на КТ.
Константин Эдуардович,
Константин Эдуардович, загоузила результаты мрт
Константин Эдуардович, прикрепила результаты мрт
Увидел МРТ.
По описанию очень похоже на стресс переломы костей голеностопного сустава.
Нужно делать КТ и подтверждать диагноз достоверно
При стресс-переломах внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны, на МРТ предполагают их по косвенным признаком..
Они наступают без очевидной травмы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 6 недель или жёсткий ортез. На ногу не наступать, костыли.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно.
- Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже).
- Последующий КТ контроль через 6 -8 недель.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Коррекция рекомендаций после КТ.
П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.
Константин Эдуардович, на больничном у терапевта уже месяц , боль сильная ушла, отек полностью не сходит, при нагрузке отек в голеностопе увеличивается, направили в грязелечебницу, лечат остеоартроз, должна ли терапевт направить к травматологу, терапевт говорит, что и так долго меня лечит, больничный закроют через три дня, потом на работу, работаю мастером, много приходться ходить не станет хуже если не долечусь
Константин Эдуардович, и еще вопрос, если к вам пришли с таким мрт, вы бы стали лечить или послали на доп обследование
Принятый ответ
Требуется КТ голеностопного сустава.
При подтверждении несросшихся стресс переломов нужен будет и травматолог, и все рекомендации выше.
Если стресс переломы исключат (сомневаюсь), то можете и на работу выходить.
Идти на работу со стресс-переломами и, вообще, наступать на ногу чревато серьёзными последствиями.
Если бы ко мне пришли, то сразу бы на костылях отправил на КТ.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, пойду сама записываться к травматологу, я ведь и мрт сделала сама.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Станислав, здр, загрузила фото с кт, описания пока нет, да и фото получились плохо
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20231 ответ
- 27 Июля 202319 ответов
- 23 Декабря 20236 ответов
- 7 Марта 20241 ответ