Консультация травматолога /

Результаты мрт голеностопа — вопрос №3048868

75 просмотров

боль отек голеностоп на мрт стресс реакции тела шейки таранной кости,дистального эпифиза ббк, пяточной кости терапевт не направляет к травматологу

Возраст: 58

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Опишите, была ли травма, когда?

Так же для исключения стресс-переломов рекомендуется пройти КТ голеностопного сустава.
Стресс-переломы достоверно видны только на КТ.
Клиент
Константин Эдуардович,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, загоузила результаты мрт
Клиент
Константин Эдуардович, прикрепила результаты мрт
Ортопед, Травматолог
Увидел МРТ.
По описанию очень похоже на стресс переломы костей голеностопного сустава.
Нужно делать КТ и подтверждать диагноз достоверно

При стресс-переломах внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны, на МРТ предполагают их по косвенным признаком..
Они наступают без очевидной травмы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 6 недель или жёсткий ортез. На ногу не наступать, костыли.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно.
- Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже).
- Последующий КТ контроль через 6 -8 недель.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Коррекция рекомендаций после КТ.

П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.
Клиент
Константин Эдуардович, на больничном у терапевта уже месяц , боль сильная ушла, отек полностью не сходит, при нагрузке отек в голеностопе увеличивается, направили в грязелечебницу, лечат остеоартроз, должна ли терапевт направить к травматологу, терапевт говорит, что и так долго меня лечит, больничный закроют через три дня, потом на работу, работаю мастером, много приходться ходить не станет хуже если не долечусь
Клиент
Константин Эдуардович, и еще вопрос, если к вам пришли с таким мрт, вы бы стали лечить или послали на доп обследование
Ортопед, Травматолог
Требуется КТ голеностопного сустава.
При подтверждении несросшихся стресс переломов нужен будет и травматолог, и все рекомендации выше.
Если стресс переломы исключат (сомневаюсь), то можете и на работу выходить.
Идти на работу со стресс-переломами и, вообще, наступать на ногу чревато серьёзными последствиями.

Если бы ко мне пришли, то сразу бы на костылях отправил на КТ.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, пойду сама записываться к травматологу, я ведь и мрт сделала сама.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Клиент
Станислав, здр, загрузила фото с кт, описания пока нет, да и фото получились плохо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек правого века
20 ноября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Температура 38 и никаких больше симптомов
20 сентября 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия на тушь
10 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва