Инсулинорезестентность — вопрос №3049042

Question

Инсулинорезестентность — вопрос №3049042

Анастасия

85 просмотров

21 марта 2025

Добрый день, уважаемые специалисты.
По направлению гинеколога сдавала анализы. Сахар и гликимированный гемоглобин в норме, дома сахар измеряю каждое утро, 4'9-5'4.
После еды через 30 минут поднимается до 6'3.
Однако, анализ на инсулин пришел огромный. Перед сдачей я не ела утром, но пила витамин д в каплях, в количестве 15 капель. Может ли это повлиять?
Из болезней установлен диагноз жкб, миома, под вопросом скпя?
Уважаемые специалисты, посмотрите, пожалуйста, мои анализы. Что нужно делать. Очень переживаю, что это сахарный диабет. Надеюсь на вашу помощь.

Вес у меня 93, рост 166.
Жирненькая всегда.

Возраст: 38

Хронические болезни: Жкб, миома, гипертония, анемия

Вопрос закрыт

инсулинорезестентность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Анастасия!

Инсулинорезистентность не равно нарушению углеводного обмена.

Зачастую Инсулинорезистентность сопровождает СПКЯ и лишний вес.

При снижении веса ,снизится и показатель инсулинорезистентности

Оценивать его нет смысла. Как и делать замер глюкометром

Самоконтроль глюкозы назначается пациентам с нарушением углеводного обмена.

Главная задача -снизить вес. Можно рассмотреть медикаментозную терапию снижения веса Семаглутидом

Если планируется беременность, то при СПКЯ и Инсулинорезистентности рекомендуется прием инозитола или метформина

По узи щж объем в норме,мелкие кисты не опасные,обычно являются следствием йоддефицита

Достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием ,заменив обычную соль на йодированную

Контроль узи щж 1 раз в год

Гормоны щж в норме, значит функция железы не нарушена🙌🏻

Пожаловаться

Анастасия, 21 марта

Клиент

Софико Бежановна, благодарю вас за ответ.
То есть, у меня нет сахарного диабета?
Над питанием я работаю уже, поставила цель.
А вот скпя то ставят, то исключают аж с 2013 года. Как-то так.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

Обычно повышение инсулина и индекса Хома говорят о наличии лишнего веса и/или неправильного питания. Индекс массы тела у вас 33,7, что соответствует ожирению 1 ст. Это и есть причина повышения данных показателей. Больше их сдавать не надо. Главное, что глюкоза крови в норме

Так же снижен «хороший» холестерин
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

По узи щитовидной железы объем в норме. Есть две маленькие кисточки. Они не опасны и обычно доброкачественные

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Основная причина образования кист и/или узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов

Медикаментозную терапию снижения веса рассматриваете?

Пожаловаться

Анастасия, 21 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, благодарю вас за ответ. Вы также меня успокоили.
Нет, при помощи медикаментов худеть не хочу, постараюсь сама. А если не получится, тогда да.
Омега обязательно попью, давно не пила его.
Главное, поставить цель.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Инсулин анализ реагирующий на лишний вес. есть вес - повысится инсулин. Снизится вес - и он снизится. Инсулин не используется для диагностики сахарного диабета.
Важно, что у вас в норме глюкоза и гликированный гемоглобин.
Диабета у вас нет.
Щитовидная железа в норме. Небольшой дефицит йода. В питании обязательно йодированная или морская соль, морская рыба.
Витамин Д не мог повлиять на результат анализа.
СПКЯ - это гиперандрогения, нарушение цикла и отсутствие овуляции. Лечение КОК длительно или инозитол. При СПКЯ часто также есть повышение инсулина и лишний вес.
Анемию лечите?
Для снижения веса - рациональное питание и достаточная физическая активность. При отсутствии эффекта можно рассмотреть лекарственное снижение веса.

Пожаловаться

Анастасия, 21 марта

Клиент

Наталия Владимировна, благодарю за уделённое время. Нет, анемию не лечу, очень плохо реагирует кишечник на препараты железа. Пробовала, ферумлек, тотема, Солгар.
Начала курс тайских витаминов сейчас с содержанием железа.
Ферритин был 16, подняла до 45.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое питание должно при ир?

1 ответ

5 февраля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Бесплодие!

2 ответа

3 февраля 2024

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов при приёме сиафор 1000 и пиколината хрома

2 ответа

17 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Лишний вес

2 ответа

27 ноября 2024

Елен, Кемерово

Вопрос закрыт

Планирование беременности при инсулинорезистентности

5 ответов

10 декабря 2024

Елизавета, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Антидеприсанты и инсулинорезестентность

2 ответа

10 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Квисента побочки

5 ответов

28 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T08:22:34+03:00

Да,верно! Сахарного диабета у вас нет

Для выставления спкя достаточно 2 критериев из 3: а) гиперандрогения по анализам; б) картина спкя по узи; в)симптоматика гиперандрогении

Если хотя бы 2 критерия есть,то уже выстаыляют СПКЯ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T08:31:03+03:00

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Идеально для снижения веса добавить спорт в виде кардиотренировок (беговая дорожка, эллипс, велосипед) + отлично добавить плавание

Сошникова Наталия Владимировна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T14:43:26+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Вы хорошо повысили ферритин. Сейчас тогда поддерживайте питанием - мясо -утка, индейка, печень, гранаты.

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T08:46:31+03:00

Здравствуйте.
Повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится инсулин, это взаимосвязано, опасности данное повышение не представляет. В данном случае самое главное, что глюкоза крови в норме, нарушения углеводного обмена в виде преддиабета или сахарного диабета исключены.

По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По анализу имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Потом проконтролируйте липидограмму. Пока есть менструальный цикл, данные изменения не несут опасности, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T09:11:05+03:00

Добрый день
Сахарного диабета нет, преддиабета нет. Инсулин не рекомендуется к контролю вследствие высокой вариабельности данного показателя, не несёт диагностической ценности.
Функция щитовидной железы не нарушена.
Контроль глюкозы по глюкометру обычно не рекомендуется, поскольку не несёт важной информации при отсутствии нарушений углеводного обмена.

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.

При отсутствии снижения веса на фоне выполнения данных рекомендаций хотя бы на 1 кг за месяц - рекомендуется рассмотреть приём препарата для снижения веса.