Скинуть лишние килограммы! — вопрос №2893626

Question

Консультация эндокринолога /

Скинуть лишние килограммы! — вопрос №2893626

Марина, Москва

97 просмотров

3 февраля 2025

Можно использовать семавик не сьрадающим сд? Если есть инсулинорезестентность и гипотериоз после операции.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипотериоз после удаления щитовидной железы

Вопрос закрыт

операция

гипотериоз

инсулинорезестентность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 3 февраля

Клиент

Простите, а где ответ? Пишу рост 158,вес 67, анализы сдавала в декабре биохимию и общий анализ крови, инсулинорезестентность есть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 февраля

Эндокринолог

Индекс массы тела у вас 26,8 кг/м2. Препараты для снижения массы тела показаны при имт 30 и выше. Или же при имт 27 при условии, что есть диабет или предиабет

При ваших показателях сначала рекомендовано пройти ряд обследований:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Если что-то сдали, то повторно не нужно сдавать

Инсулинорезистентность говорит только о наличии лишнего веса. Вес снизится и она уйдет

Еще рекомендую выполнить биоимпедансный анализ тела. Он покажет количество жировой, костной, мышечной ткани, количество жидкости в организме, подсчитает основной обмен (меньше которого нет смысла питаться). На основании этого анализа с диетологом прорабатывается индивидуальный план питания
Если в результате этого вес уже не уйдет, то можно будет рассмотреть вопрос о медикаментозной терапии в индивидуальном порядке

Присутствует ли правильное питание у вас?
Занимаетесь ли спортом?

Пожаловаться

Марина, 3 февраля

Клиент

Да, фитнес 2 раза в неделю, питание диетические. Анализы сдавала в декабре всё в порядке только не значительно повышен алт но сдавала после гриппа. Узи брюшной полости с диффузные изменения поджелудочной железы и гипотоз. Желочный пузырь удален

Пожаловаться

Марина, 3 февраля

Клиент

Пролактин на верхней границе нормы

Пожаловаться

Марина, 3 февраля

Клиент

Витамин д по 6 капель вигантола каждый день

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 февраля

Эндокринолог

В таком случае попробуйте сделать биоимпедансметрию
Если после данного обследования работа с диетологом не принесет результата, то попробовать препарат Семаглутида

Пожаловаться

Марина, 3 февраля

Клиент

А какие дозы можно мне для начала, если хочу сбросить др 5кг не больше

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 февраля

Эндокринолог

Тут в любом случае начинать с малых доз для того, чтобы организм привык к препарату
Нельзя сказать, на какой дозировке почувствуете эффект и сколько кг на ней уйдет. Здесь все индивидуально
Одному достаточно дозы 0,25, а другой может почувствовать эффект только на максимальной дозе
Обычно следуем этой схеме:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Пожаловаться

Марина, 3 февраля

Клиент

Я так понимаю что после родов у меня нарушился обмен веществ. Три года назад я родила и смогла сбросить только 10кг. До беременности весила 59кг и это был мой вес. А сейчас уже ставят пременопаузу и совсем столо плохо

Пожаловаться

Марина, 3 февраля

Клиент

Спасибо огромное!

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 февраля

Эндокринолог

Климактерических симптомов нет?

Пожаловаться

Марина, 3 февраля

Клиент

Есть перепады настроения, бывает жарко, трясёт от тревоги. Сейчас думаю о ВМС мирена но боюсь её

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 февраля

Эндокринолог

Проконсультируйтесь с гинекологом по поводу терапии
Симптомы должны будут уйти

Пожаловаться

Марина, 3 февраля

Клиент

Спасибо огромное

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Марина, 3 февраля

Клиент

Добрый вечер! Анализы сдавала биохимию всё нормально кроме незначительного повышения алт из перенесенной вирусной инфекции, общий анализ крови нормально, Анализы на ттг 1,8 норм. Принимаю Эутирокс 88. Сиофор 500 из за дифузных изменений поджелудочной железы. Пролактин на высшей границе нормы. В 2024 году поставили пременопаузу из гиперплазии эндометрия?? Гистероскопия,16 октября 2024доброкачественый полип!

Пожаловаться

Марина, 3 февраля

Клиент

Рост158, вес 67 возраст 42

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 3 февраля

Эндокринолог

Ттг хороший, оставляйте эту же дозу эутирокса.
Также рекомендую выполнить узи щитовидной железы.
По поводу семавика, да, его можно принимать для снижения массы тела, по схеме: Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю подкожно в живот, при хорошей переносимости через 4 недели переходите на дозу 0.5 мг 1 раз в неделю подкожно, далее через 4 недели переходите на терапевтическую дозу 1,0 мг 1 раз в неделю, далее через 4 недели увеличивайте дозу до 1,7 мг 1 разв неделю, при необходимости можно будет ещё увеличить дозу до максимальной 2.4 мг 1 раз в неделю. Места инъекций перед уколом обрабатывать не нужно.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.

Если прлблем с сахаром ранее не было, приём сиофора нецелесообразно.

Пожаловаться

Марина, 3 февраля

Клиент

Спасибо огромное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разрыв цепи

5 ответов

24 декабря 2019

Мария

Вопрос закрыт

Межберцовый синдесмоз

2 ответа

16 июня 2024

starter-10@mail.ru, Воронеж

Вопрос закрыт

Расшифровать узи

1 ответ

20 августа 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T20:23:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте
Какой у вас рост и вес?
Какие-то анализы сдавали уже?

Принятый ответ

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T21:10:59+03:00

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 3 февраля

Эндокринолог

Добрый йдень! Да, семавик одобрен в качестве препарата от ожирения.
Подскажите пожалуйста ваш рост и вес, принимаете ли какие нибудь препараты на постоянной основе?
Анализы может быть сдавали?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T07:47:38+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Можно
Но после консультации эндокринолога и контроля следующих показателей
Гликированный гемоглобин
ТТГ,Т4 свободный
Пролактин
Кортизол в вечерней слюне
Ферритин ,витамин Д

Принятый ответ