Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2893626

Что вас беспокоит?

Скинуть лишние килограммы!

Можно использовать семавик не сьрадающим сд? Если есть инсулинорезестентность и гипотериоз после операции.

Гипотериоз после удаления щитовидной железы
42 года
3 Февраля 2025·Просмотров: 133·Марина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой у вас рост и вес?
Какие-то анализы сдавали уже?

Простите, а где ответ? Пишу рост 158,вес 67, анализы сдавала в декабре биохимию и общий анализ крови, инсулинорезестентность есть

Индекс массы тела у вас 26,8 кг/м2. Препараты для снижения массы тела показаны при имт 30 и выше. Или же при имт 27 при условии, что есть диабет или предиабет

При ваших показателях сначала рекомендовано пройти ряд обследований:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Если что-то сдали, то повторно не нужно сдавать

Инсулинорезистентность говорит только о наличии лишнего веса. Вес снизится и она уйдет

Еще рекомендую выполнить биоимпедансный анализ тела. Он покажет количество жировой, костной, мышечной ткани, количество жидкости в организме, подсчитает основной обмен (меньше которого нет смысла питаться). На основании этого анализа с диетологом прорабатывается индивидуальный план питания
Если в результате этого вес уже не уйдет, то можно будет рассмотреть вопрос о медикаментозной терапии в индивидуальном порядке

Присутствует ли правильное питание у вас?
Занимаетесь ли спортом?

Да, фитнес 2 раза в неделю, питание диетические. Анализы сдавала в декабре всё в порядке только не значительно повышен алт но сдавала после гриппа. Узи брюшной полости с диффузные изменения поджелудочной железы и гипотоз. Желочный пузырь удален

Пролактин на верхней границе нормы

Витамин д по 6 капель вигантола каждый день

В таком случае попробуйте сделать биоимпедансметрию
Если после данного обследования работа с диетологом не принесет результата, то попробовать препарат Семаглутида

А какие дозы можно мне для начала, если хочу сбросить др 5кг не больше

Тут в любом случае начинать с малых доз для того, чтобы организм привык к препарату
Нельзя сказать, на какой дозировке почувствуете эффект и сколько кг на ней уйдет. Здесь все индивидуально
Одному достаточно дозы 0,25, а другой может почувствовать эффект только на максимальной дозе
Обычно следуем этой схеме:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Я так понимаю что после родов у меня нарушился обмен веществ. Три года назад я родила и смогла сбросить только 10кг. До беременности весила 59кг и это был мой вес. А сейчас уже ставят пременопаузу и совсем столо плохо

Спасибо огромное!

Климактерических симптомов нет?

Есть перепады настроения, бывает жарко, трясёт от тревоги. Сейчас думаю о ВМС мирена но боюсь её

Проконсультируйтесь с гинекологом по поводу терапии
Симптомы должны будут уйти

Спасибо огромное

Будьте здоровы

Принятый ответ

Добрый йдень! Да, семавик одобрен в качестве препарата от ожирения.
Подскажите пожалуйста ваш рост и вес, принимаете ли какие нибудь препараты на постоянной основе?
Анализы может быть сдавали?

Добрый вечер! Анализы сдавала биохимию всё нормально кроме незначительного повышения алт из перенесенной вирусной инфекции, общий анализ крови нормально, Анализы на ттг 1,8 норм. Принимаю Эутирокс 88. Сиофор 500 из за дифузных изменений поджелудочной железы. Пролактин на высшей границе нормы. В 2024 году поставили пременопаузу из гиперплазии эндометрия?? Гистероскопия,16 октября 2024доброкачественый полип!

Рост158, вес 67 возраст 42

Ттг хороший, оставляйте эту же дозу эутирокса.
Также рекомендую выполнить узи щитовидной железы.
По поводу семавика, да, его можно принимать для снижения массы тела, по схеме: Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю подкожно в живот, при хорошей переносимости через 4 недели переходите на дозу 0.5 мг 1 раз в неделю подкожно, далее через 4 недели переходите на терапевтическую дозу 1,0 мг 1 раз в неделю, далее через 4 недели увеличивайте дозу до 1,7 мг 1 разв неделю, при необходимости можно будет ещё увеличить дозу до максимальной 2.4 мг 1 раз в неделю. Места инъекций перед уколом обрабатывать не нужно.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.

Если прлблем с сахаром ранее не было, приём сиофора нецелесообразно.

Спасибо огромное

Принятый ответ

Добрый день
Можно
Но после консультации эндокринолога и контроля следующих показателей
Гликированный гемоглобин
ТТГ,Т4 свободный
Пролактин
Кортизол в вечерней слюне
Ферритин ,витамин Д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.