Консультация офтальмолога /

У грудничка воспаление глаз — вопрос №3049044

61 просмотр

Ребенку 1 неделя. После родов закладывали тетрациклиновую мазь в большом количестве, были сильные отёки. На третий день увидели, что глаза гноятся и воспалены и что-то закапали, не помню точно что. Ситуация чуть улучшилась, но потом снова началось. Сказали дома капать Тобрексом каждые 4 часа 3 дня. Педиатр продлила до 5 день. Сегодня капаем последний день, но меня все равно смущают глаза. Все ли с ними нормально? Они будто не открыты до конца. Это пройдёт или так останется?
На фото показала глаза в роддоме какие были и сейчас.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Тетрациклиновую мазь таким маленьким деткам не рекомендую . Достаточно агрессивный препарат. Сейчас плюс ко всему и на нее может быть раздражение. Это скореевсего непроходимость или возможно сужение носослезного протока + конъюнктивит. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений и то, что капали ранее, рекомендуются капли офтаквикс, желательно бесконсервантный, 7 дней, с дальнейшим переходом на антисептик пикторид или бактавит
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое имеется, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс), вы их и капаете уже. Рекомендуется капать по 1 кап 4 раза в день 10 полных дней от начала закапывания. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 11 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Это бактериальный конъюнктивит(воспаление слизистой глаз) на фоне закупорки носо-слезного протока (дакриоцистит новорожденных).
Очень распространенная проблема у малышей.
В таких случаях желательно сделать у офтальмолога на очном приеме пробу с красителем на проходимость слезных путей. В глазки закапают краситель, в полость носа вставят турунды и засекут время за какое время появится краситель на турундочке глаз.
Рекомендую Вам начать обрабатывать глазки раствором фурацилина от внешнего уголка глаза к внутреннему 4 раза в день.
А в глазки начните капать антисептик Пикторид или Бактавит или Окуларис антисептик 4-6 раз в день.
После закапывания приступайте к массажу слезных путей.
С методикой можно ознакомиться на ютуб. Ставите свой указательный палец в проекции слезной ночки и надавливаете.
Затем спускаетесь вниз вдоль боковой спинки носа вниз толчкообразными движениями.
После массажа даете малышу бутылочку с молоком или водичкой.
Чтобы во время сосательных движений создать отрицательное давление и слезные пути расширялись у малыша.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день. Посмотрел фото. Вам рекомендовано сделать слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения непроходимости носослёзного протока. Так же для снятия воспаления рекомендовано: капли бактавит по 1 капли 5 раз в день. Кожу век протирать раствором фурацилина( смочить ватный тампон), так же делать массаж слёзного мешка-делать его надо-подушечкой указательного пальца-надавливая от внутреннего угла глаза и направляться вниз к носу.
Курс лечения 7 дней
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, Мария! Ознакомилась с вашими жалобами и фото. Глазки конечно же откроются, сейчас ещё сохраняется отек, но это нормально , после рождения в течении месяца все пройдет !
Сейчас отделяемое есть из глаз? Или беспокоит только внешний вид?
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Слезостояние выраженное. С учетом возраста это вполне может быть непроходимость слезного канала. В вашем случае показано в течение двух недель выполнять ряд действий:

- промывание глаз водным раствором фурациллина;
- инстилляция глазного антисептика Пикторид либо Окуларис 4 р/день;
- после массаж слезного канала толчкообразными движениями сверху вниз вдоль спинки носа с обеих сторон 4 р/день по 1-2 минуты 14 дней.

Если через 14 дней слеза по-прежнему будет стоять, обратитесь к офтальмологу, чтобы вас осмотрели. Это состояние мы наблюдаем до 2 месяцев в обязательном порядке.

Отечность век может сохраняться после родов довольно долго, в течение 2 недель. Это пройдет.
Офтальмолог
Доброго времени суток. С документами ознакомилась.
Представленная картина вероятнее характерна для развития сужение протока сдезноносового канала(данное состояние довольно часто встречается в новорожденных деток) , а так же присоединившегося к нему восполнения глаз (конъюнктивит). Не переживайте, для маленьких деток это дежурная ситуация, однако требует лечения. Рекомендую следующую схему: массаж слезноносового канала (у внутреннего угла глаза ниже слезной точки маме указательным пальцем совершать круговые движения со средней интенсивностью нажатия), перед массажем протирать веки ватным диском смоченным в растворе ромашки, после массажа тобрекс 1 кап 4 рд, бактавит 1 кап 4рд. Не забывайте руки перед массажем вымыть с мылом, чтобы исключить попадание микрофлоры в глазную щель. Динамика будет положительной через 10-14 дней.
Скорейшего выздоровления ☀️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плавающие полоски в глазах
43 мин. назад
700.00 р.
Наталья
Очки для ребенка 6 лет
52 мин. назад
1000.00 р.
Наталья
Расширенный зрачок на левом глазу
1 час назад
700.00 р.
Ольга, Пенза
Дискомфорт в глазу
3 часа назад
800.00 р.
Алексей, Остров
Холязион, рецидив
3 часа назад
1000.00 р.
Наталья, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Александра Евгеньевна Позднякова
257 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Вежливое и внимательное Полезная консультация, ответили на вопросы и дали рекомендации Советую...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Отзывчивое и внимательное Очень полезна, не пожалела, что решилась задать вопрос. Врач подробно...
— Алина, г. Новосибирск