Полипы в носу — вопрос №3049217

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, отоларинголог.
Для ответа на Ваш вопрос необходимо более точно понимать, где именно расположены полипы- только ли в полости носа или они есть и в придаточных пазухах носа. Для этого рекомендовано выполнение такого исследования как Компьютерная томография Придаточных пазух носа . В этом исследовании будет понятно расположение полипозных разрастаний , их примерные или точные размеры , будет понятно нарушено ли анатомическое строение полости носа . Исходя из этого будет более понятна тактика дальнейшего лечения , необходимо ли оперативное вмешательство или можно обойтись без него.

Здравствуйте

Когда крайний раз оперировали полипы?
Есть ли свежее КТ пазух носа?

Безхирургический метод лечения полипов проводят с помощью биологической терапии, в которую также входит дупилумаб, который используют при развитии воспаления 2 типа.

К назначению генно-инженерной терапии также есть свои показания. Как давно вам назначили дупилумаб? По какой причине?

Здравствуйте! Вообще радикально раз и навсегда избавиться от полипозного процесса в околоносовых пазух практически нереально. Ведущую роль в этом состоянии играет аллергическая составляющая и действительно процесс еще часто сочетается с бронхиальной астмой. К сожалению аллергию тоже далеко не всегда удается выявить и подтвердить лабораторно. Но если раньше не обследовались на эту тему у аллерголога, то желательно заняться этим вопросом. Хирургическое лечение обычно применяется при болевом синдроме (если пазухи полностью забиты и полипы как бы изнутри давят на стенки), либо если процесс полипозно-гнойный (с обострениями, с проколами пазух, с антибиотиками и т.д.), либо если полипы полностью забили полость носа и человек перестает носом дышать. После операции в любом случае на постоянной основе курсами (минимум 2р/год, а так каждые 3-4 месяца) проводится поддерживающая терапия (обычно это спреи типа Назонекса и аналоги его и таблетки типа Сингуляр и аналоги), чтобы полипы заново не забили полностью пазухи. Т.к. в основе процесса аллергия, то действительно бывают рецидивы. Если человеку совсем ничего не помогает, ни таблетки с пшикалками, ни операции, у него агрессивное течение этого полипоза, то тогда применяется т.н. биологическая терапия (вот как вам и делали я так понял, препарат дупилумаб - моноклональные антитела). Скажем так, по лечению, круче этого ничего не придумано пока. Обычно это достаточно эффективно, но препараты разные бывают и у них разные точки приложения, поэтому обычно есть целые отборочные комиссии на эту терапию. Как долго можно использовать эту терапию - можно долго (лучше уточнять у докторов кто конкретно этой терапией занимается).

Здравствуйте
Вы исключали респираторную аллергию? Полипы часто растут на фоне аллергии

С целью сдерживания роста полипов обычно назначают Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - до 6-ти месяцев

Каким курсом вам назначили дипимунаб?

Здравствуйте, лечение биологическим препаратом имеет смысл продолжать, если имеется эффект ( замедление темпов роста полипов) . Что касается не хирургического лечения, то его нет на данный момент, сами полипы убираются только хирургическим путем ( лучше делать эндоскопически с вскрытием всех пазух ) . Также помимо гормонов в нос назначается гормональная терапия ( Преднизолон) 1 раз в год . Других вариантов лечения и профилактики пока нет .