Консультация лора /

Полипы носовых ходов — вопрос №2484455

129 просмотров

Здравствуйте. Проблема с заложенностью носа. Сосудосуживающими каплями не пользуюсь лет 10, т.к. до этого злоупотребляла ими и получила привыкание. Часто возникает заложенность, особенно в межсезонье, когда холода начинаются. Промывание не помогает. Ходила на консультацию к лору, сдала ОАК, РЦГ 2 раза, IgE и МСКТ. Результаты прикрепляю. Сдавала все в период заболевания. На МСКТ выявили полипы. Можно ли решить проблемы медикаментозно или обязательно нужно операция?

Возраст: 39

Хронические болезни: хронических заболеваний нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите полное описание МСКТ к вопросу пожалуйста

В одной из риноцитограмм и в крови повышены эозинофилы- косвенный признак аллергии

Нормальный общий иммуноглобулин Е не всегда говорит об отсутствии аллергии

Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для полноценного исключения аллергии

Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Полное описание МСКТ прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
А бронхиальной астмы нет у вас? Удаляли ли полипы из носа/пазух ранее?
Клиент
Анна Юрьевна, астмы нет, ничего не удаляла раньше
Детский ЛОР, ЛОР
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Если симптомы сохраняются- вам показано оперативное лечение - двусторонняя гайморотомия и полипотомия носа
Клиент
Анна Юрьевна, т.е. дополнительно сдавать анализы на аллергию не надо сейчас?

И в целом возможно ли вообще обойтись без операции, если симптомы уйдут через 3-6 месяцев? Полипы должны уйти в результате медикаментозного лечения?
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно сдать так как в анализах признаки аллергии

В целом возможно, необходимо начать с консервативного лечения
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Использовали гормональные спреи в нос?
Клиент
Екатерина Валерьевна, нет не использовала
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда начните с курса Назонекса по 1 спр 2 р/д 2-3 месяца
Из медикаментозного лечения так же можно курсы гормонов системно
Оперативное лечение, если симптомы не уходят достаточно, быстро возвращаются после лечения
Клиент
Екатерина Валерьевна, спасибо. Возможно ли вообще обойтись без операции или все равно без нее не обойтись?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, операция не всегда показана.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, спасибо за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас полипы в носовых ходах - причина затруднения носового дыхания
- сами они никуда не уйдут, только хирургическое удаление полипов

Препараты ГКС - Назонекс/Дезринит сдерживают рост полипов

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - до 6 месяцев

По риноцитограмме есть повышение эозинофилов - клеток которые участвуют в аллергической реакции
Не смотря на нормальный IgE желательно сдать расширенную респираторную панель, например, 1)PROTIA или
2)Aллергочип ALEX2 или
3)аллергочип Immunocap на 112 аллергенов
Полипы растут на фоне аллергии обычно
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удалили полипы в носу
27 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Полипы в носу
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина