Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2484455

Что вас беспокоит?

Полипы носовых ходов

Здравствуйте. Проблема с заложенностью носа. Сосудосуживающими каплями не пользуюсь лет 10, т.к. до этого злоупотребляла ими и получила привыкание. Часто возникает заложенность, особенно в межсезонье, когда холода начинаются. Промывание не помогает. Ходила на консультацию к лору, сдала ОАК, РЦГ 2 раза, IgE и МСКТ. Результаты прикрепляю. Сдавала все в период заболевания. На МСКТ выявили полипы. Можно ли решить проблемы медикаментозно или обязательно нужно операция?

хронических заболеваний нет
39 лет
29 Сентября 2024·Просмотров: 537·Елена

Здравствуйте

Прикрепите полное описание МСКТ к вопросу пожалуйста

В одной из риноцитограмм и в крови повышены эозинофилы- косвенный признак аллергии

Нормальный общий иммуноглобулин Е не всегда говорит об отсутствии аллергии

Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для полноценного исключения аллергии

Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Полное описание МСКТ прикрепила

А бронхиальной астмы нет у вас? Удаляли ли полипы из носа/пазух ранее?

Анна Юрьевна, астмы нет, ничего не удаляла раньше

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Если симптомы сохраняются- вам показано оперативное лечение - двусторонняя гайморотомия и полипотомия носа

Анна Юрьевна, т.е. дополнительно сдавать анализы на аллергию не надо сейчас?

И в целом возможно ли вообще обойтись без операции, если симптомы уйдут через 3-6 месяцев? Полипы должны уйти в результате медикаментозного лечения?

Желательно сдать так как в анализах признаки аллергии

В целом возможно, необходимо начать с консервативного лечения

Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте. Использовали гормональные спреи в нос?

Екатерина Валерьевна, нет не использовала

Тогда начните с курса Назонекса по 1 спр 2 р/д 2-3 месяца
Из медикаментозного лечения так же можно курсы гормонов системно
Оперативное лечение, если симптомы не уходят достаточно, быстро возвращаются после лечения

Екатерина Валерьевна, спасибо. Возможно ли вообще обойтись без операции или все равно без нее не обойтись?

Принятый ответ

Да, операция не всегда показана.

Екатерина Валерьевна, спасибо за ответ

Здравствуйте
По КТ у вас полипы в носовых ходах - причина затруднения носового дыхания
- сами они никуда не уйдут, только хирургическое удаление полипов

Препараты ГКС - Назонекс/Дезринит сдерживают рост полипов

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - до 6 месяцев

По риноцитограмме есть повышение эозинофилов - клеток которые участвуют в аллергической реакции
Не смотря на нормальный IgE желательно сдать расширенную респираторную панель, например, 1)PROTIA или
2)Aллергочип ALEX2 или
3)аллергочип Immunocap на 112 аллергенов
Полипы растут на фоне аллергии обычно

Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.