Слезный канал — вопрос №3049398

Здравствуйте!

Меня зовут Вера Анатольевна, я врач - офтальмолог и консультант сервиса «СпросиВрача».
Чтобы точнее разобраться в вашей проблеме, приложите пожалуйста фото глаз для оценки состояния. Так рекомендации будут даны более точные.
Скорее всего, учитывая жалобы, это клиническая картина дакриоцистита новорождённых

Добрый день. Вам нужно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости слёзных путей. Так же рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурацилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день
Для снятия воспаления - тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней
После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет

Здравствуйте.
Судя по описанию, у ребенка закупорка носо-слезного протока (дакриоцистит новорожденных).
Очень распространенная проблема у малышей.
В таких случаях желательно сделать у офтальмолога на очном приеме пробу с красителем на проходимость слезных путей. В глазки закапают краситель, в полость носа вставят турунды и засекут время за какое время появится краситель на турундочке глаз.
Рекомендую Вам начать обрабатывать глазки раствором фурацилина от внешнего уголка глаза к внутреннему 4 раза в день.
А в глазки начните капать антисептик Пикторид или Окуларис антисептик 4-6 раз в день. Если обильные гнойные выделения, то до зондирования покапайте Флоксал в капельках 4-6 раз в день 7 дней.
После закапывания приступайте к массажу слезных путей.
С методикой можно ознакомиться на ютуб. Ставите свой указательный палец в проекции слезной ночки и надавливаете.
Затем спускаетесь вниз вдоль боковой спинки носа вниз толчкообразными движениями.
После массажа даете малышу бутылочку с молоком или водичкой.
Чтобы во время сосательных движений создать отрицательное давление и слезные пути расширялись у малыша.
Если есть сопельки, то промывайте полость носа Аквамарисом или Аквалором 4-6 раз в день, отсасывайте сопельки, а так же сосудосуживающие капельки Називин или Тизин детский 3 раза в день, чтобы снять отечность.
Если не пройдет, то сделать можно зондирование.

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Так делаем в течение месяца, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь 🙏🏼🌸

Здравствуйте! посмотрела фото малыша, прочитала ваши комментарии. Скорее всего малыша беспокоит нарушение проходимости или возможно сужения носослезного протока. В таких случаях рекомендуется выполнять последовательно: 1. Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, перед каждой процедурой. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца/ ватные диски для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика (можно в интернете найти технику "массаж при дакриоцистите новорожденных")
3. Закапывайте Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 14 дней.
При выделениях из глаз жёлтого или зелёного цвета, это говорит об присоединении бактериальной флоры, в таком случае через 10 минут после антисептика закапывайте антибактериальные капли Тобрисс или сигницеф, 4 раза в день, 7 дней.
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что помогает разрабатывать носослезный канал.
Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Через 14 дней, оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой мембраной, при рождении, во время первого крика, мембрана прорывается. Бывает так, что мембрана остаётся и нарушает отхождение слезы по носослезному каналу, но возможно нарушен отток из-за отека слизистой носослезного канала, для более точного ответа нужен очный осмотр, с проведением пробы
Желаю малышу скорейшего выздоровления🤗

Здравствуйте. Слезостояние выраженное. С учетом возраста это вполне может быть непроходимость слезного канала. В вашем случае показано в течение двух недель выполнять ряд действий:

- промывание глаза водным раствором фурациллина;
- инстилляция глазного антисептика Пикторид либо Окуларис 4 р/день;
- после массаж слезного канала толчкообразными движениями сверху вниз вдоль спинки носа со стороны слезотечения 4 р/день по 1-2 минуты;
- если гноя много, то после массажа антибактериальные капли Тобрисс 4 р/день 7-10 дней.

Если через 14 дней слеза по-прежнему будет стоять, обратитесь к офтальмологу, чтобы вас направили на зондирование слезного канала.

Многие детки успешно выздоравливают в процессе лечения! С радостью отвечу на ваши вопросы.