Консультация педиатра /

Интоксикация на фоне болезни — вопрос №3049488

62 просмотра

Девочка 3.10лет, болеет с 17.03. Сначала осип голос, 18.03 - поднялась температура 38.5. Насморка и кашля не было. Была осмотрена педиатром - лёгкие чистые. Из симптомов - заложенность носа по задней стенке, насморка нет, но нос забит, хотя ребёнок говорит, что дышит. Во время сна, сильная заложенность, и слизь по задней стенке, мешают нормально дышать. Промываем нос аквалором, смазываем пинасолом, из противовирусных - пьёт сироп Цитовир, температуру сбивали Парацетамолом. С 18.03, появился сухой кашель, предположительно из-за соплей на задней стенке носа, 19.03. - добавилась рвота. У ребенка не было аппетита, воду пила мало. Есть результаты анализов крови и мочи. 20.03. - Температура опустилась на 37.5. Ребёнок слабый, вялый, аппетита нет. Помогите пожалуйста разобраться чем болеет ребенок? Какого рода инфекция: вирусная или бактериальная? Может посоветуете какие-то препараты для нормализации работы ЖКТ. С Уважением, Мария

Возраст: 4

Хронические болезни: Осенью была прикорневая левосторонняя пневмония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Мария.
По анализу крови, признаков бактериальной инфекции нет. Если признаки нарушения питьевого режима, необходимо давать жидкости не менее 50мл/кг. Пьем не только воду, но и сладкий чай, компоты, морсы. Лечение продолжаете симптоматическое - санация носа, жаропонижающее по необходимости, увлажнение воздуха в комнате, проветривание.
Для нормализации ЖКТ, при болевом синдроме, можно дать ребенку тримедат или необутин.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу если признаки сгущения крови ( гемоконцентрация ) - ребёнок мало пьет водички, увеличить нужно питьевой режим

бактериального сдвига нет
Лечение симптоматическое

1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - можно добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Сбивать можно :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то добавляем обязательно ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

При боли в горле - рассасывать лизобакт по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - нужен спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

Будьте здоровы !🙏🌸

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови отмечаются признаки гемоконцентрации. Это возникает на фоне недостаточного питьевого режима. Рекомендуется соблюдать питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
Будьте здоровы!
Педиатр
Здраствуйте! По результатам анализа крови можно предположить вирусную инфекцию, так же повышены тромбоциты, гематокрит и гемоглобин, что может наблюдаться при недостаточном потреблении воды ребенком.
При вирусных инфекциях рекомендуется симптоматическое лечение: промывать нос солевыми растворами, сосудосуживающие капли при необходимости, жаропонижающие препараты при повышени температуры, увлажнять воздух, теплое обильное питье.
Что касается нормализации работы ЖКТ, то основные рекомендации как правило включают в себя: потреблять достаточное количество клетчатки( клетчатка способствует нормальной перестальтике и питает бактерии кишечника), кисломолочные продукты, физические занятия (увеличивают приток крови в мышцам, отвечающим за перестальтику.)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. От того что ребёнок мало пьёт - имеется гемоконцентрация, сгущение крови, это нарушает её реологию и ткани недополучают кислород и питательные вещества. Это усиливает интоксикацию, ухудшение самочувствия, потому как образуются недоокисленные продукты обмена, а это токсины и организм на них реагирует. Питьевой режим увеличить до 45-50 мл на кг веса тела в сутки, после нормализации показателей возвращаемся на обычный режим 30-40 мл на кг. Поить водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др Моча: рН кислая, в моче бактерии и нитриты. Обычно в таких случаях рекомендую Канефрон на 5-7 дней капли. Детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие помогают сдвинуть рН в щелочную сторону. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Добрый День, Михаил Николаевич🙏 Большое Сердечное Спасибо за такое подробное объяснение проблемы и рекомендации🙏 Можно ещё раз, попросить Вас, посмотреть обновленные результаты анализов ребенка - там нашли золотистый стафилококк (мазок из зева), а ПЦР слюны - стрептококк отрицательный. Насколько опасен стафилококк во рту? нужно ли лечить его антибиотиками? С Уважением и Благодарностью, Мария
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, в таком титре лечение не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Большое Сердечное Спасибо💞🙏 От Всей Души, Благодарим)🙏🥹
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на ротовирус
вчера, 00:59
1000.00 р.
Елена, Симферополь
Дыхание ребенка
вчера, 00:40
700.00 р.
Анна, Екатеринбург
Сыпь на нёбе
3 апреля
700.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Боль в груди слева у ребенка
3 апреля
700.00 р.
Светлана
Синяки на ногах у ребенка
3 апреля
800.00 р.
Виктория
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...