Что вас беспокоит?

Расшифруйте анализ крови

Здравствуйте. Ребенку 2,7. Заболел в саду. Сегодня 7 день болезни. Легкие чистые, долго прослушивали на 3 и 5 день болезни. Рентген не делали. Температура держалась 5 дней, 38.5-39.5, сбивалась легко, но нарастала сразу же, как заканчивалось действие жаропонижающих (нурофен, парацетамол чередовала). Влажный кашель и насморк. Педиатр прописала пить арбидол суспензию, пьем с 3 дня болезни, и назначила антибиотик флемоксин солютаб, если температура будет больше 5 дней, но ее больше не было, не начали пить. Вчера сдали ОАК и на с-реактивный белок. Помогите расшифровать и понять, какая инфекция. И дальнейший план лечения. Что означает анизоцитоз + ? Сейчас температура в норме, но кашель и насморк без улучшений пока.

2 года
21 Марта 2025·Просмотров: 277·Елена

Добрый день!
В первую очередь большее значение имеет общее состояние ребёнка на данный момент.
Как я поняла из вашего вопроса острый период прошел, и остался только насморк.
По ОАК острого воспаления нет, признаков вирусной или бактериальной инфекции нет, повышенные палочки в абсолютном значит в норме.
СРБ может повышаться при любой инфекции. В целом кровь хорошая.
Чем лечите нос?

Да, на данный момент остался насморк и влажный кашель. В нос аквамарис, для разжижения и пытаюсь убрать эти сопли, но очень сложно это дается, с истериками аспиратором, высмаркивать не умеет еще
На ночь оксифрин или називин, что есть в наличии
Болеет очень часто, ходит в сад неделю максимум, потом 2-3 недели на больничном. И так уже пол года.
Насморк и кашель

Ходит в сад первый год? Это адаптация и формирование коллективного иммунитета, никуда от этого к сожалению не деться . Обязательно давайте витамин Д в профилактической дозировке, после сада (даже на фоне полного здоровья) промывайте нос солевыми растворами.

Да, первый год. Еще советовали сдать кровь на иммуноглобулин и в целом на какие то аллергены, уже точно не помню название анализа
Он что-то даст? В целом аллергии ни на что не было замечено никогда
Педиатр подозревала аллергический ринит, из-за частых болезней
Может что-то для иммунитета нужно принимать?

Принятый ответ

Можно конечно сдать, но это тут не причем. Лучше показать ребенка лор врачу, чтобы исключить разрастание аденоидальной ткани.
Для иммунитета достаточно только витамина Д. Лучше лишний раз в иммунную систему ребёнка препаратами не лазить. Дать возможность сформироваться иммунитету самостоятельно. Тем более нет ни одного препарата который как-то изменит ситуацию.
Витамин Д, полноценное и разнообразное питание, прогулки ежедневные, адекватный питьевой режим 40 мл/кг. Вот все те меры которые помогают иммунитету.

Здравствуйте!

В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500
- СОЭ норма до 15, чуть выше нормы, СРБ норма до 5, также немного выше нормы, что говорит о текущей инфекции.

Вывод: общий анализ крови без признаков бактериальной инфекции, антибиотик действительно не показан.

Анизоцитоз может наблюдаться на фоне ОРВИ. Во время вирусной инфекции, такой как ОРВИ, в организме происходят различные изменения, включая реакцию костного мозга на инфекцию. Это может привести к изменению размера эритроцитов и возникновению анизоцитоза.

Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, промывать нос солевым раствором 3 раза в день.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.

Может что то для иммунитета нужно дополнительно принимать? Болеет ребенок очень часто, адаптация в саду
Пол года болеет 1-2 раза в месяц

Так же педиатр подозревала аллергический ринит из-за частых болезней, но аллергии ни на что не было замечено никогда
Еще предлагала сдать кровь на иммуноглобулин, он что-то даст?

Принятый ответ

Частые болезни у детей, особенно в период адаптации в детском саду, являются нормой. Маленькие дети часто сталкиваются с новыми вирусами и бактериями, к которым их иммунная система еще не успела адаптироваться.
Иммунная система детей до 6-7 лет еще формируется, и поэтому они более уязвимы к инфекциям.
1-2 раза в месяц — это довольно распространенное явление в первые месяцы посещения детского сада и это норма, так формируется иммунитет.

Чтобы поддержать иммунитет ребенка рекомендуется:
Сбалансированное питание: убедитесь, что в рационе вашего ребенка присутствуют овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, белки (мясо, рыба, бобовые) и молочные продукты. Витамины и минералы, особенно витамины C, D и цинк, играют ключевую роль в иммунной функции. Витамин Д необходимо принимать в профилактической дозе 1500 МЕ до 3 лет, с 3 лет 1000 МЕ.
Двигательная активность способствует укреплению иммунной системы. Прогулки на свежем воздухе, игры на улице, занятия спортом — все это полезно.
Обеспечьте ребенку достаточное количество полноценного сна. Во время сна восстанавливаются силы организма, что важно для поддержания иммунитета.
Учите ребенка правильно мыть руки, особенно перед едой и после улицы. Снижение риска инфекций поможет сохранить здоровье.
Поддерживайте достаточное потребление жидкости, это важно для нормального функционирования организма и поддержания иммунной системы.
Поддерживайте эмоциональное состояние ребенка, общайтесь с ним, помогайте справляться с социальными стрессами.
Убедитесь, что все вакцинации в порядке. Это важная составляющая профилактики инфекционных заболеваний.
Эти меры помогут укрепить иммунную систему и снизить риск заболеваний.

Общий IgE особо ничего не даст. При частых ринитах нужна консультация Лор врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.