Что вас беспокоит?
Гайморит острый
Ребенок заболел 3 дня назад ,пошли к Лору ,сделали снимок ,он сказал что только прокол ,направил на госпитализацию,но там нас не положили и вы писали лечение антибиотиками ,почему один врач настоял на проколе сразу ,а другие нет,помогите разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение у вас адекватное назначено, прокол сразу делать не нужно . Лечитесь консервативно. По лечению имеет смысл добавить промывание онп по Проетцу 5 процедур минимум,очень эффективно у детей при лечении гайморита. Далее уже отслеживать динамику и состояние, детей сразу без лечения не пунктируют, если процесс не осложненный
Матвей Сергеевич, а что такое ОНП?
Матвей Сергеевич, врач который нас смотрел изначально ,сказал что это только проколом ,тут якобы уже не чего не поможет
Манипуляция так называется, промывание околоносовых пазух и полости носа
Детей редко пунктируют, если всё вышеописанное лечение не помогает, либо имеются осложненные процессы
Матвей Сергеевич, правильно я понимаю по снимку видно что это гнойный гайморит?
Да, там явный уровень жидкости в пазухе
Матвей Сергеевич, но при осмотре второй раз врач сказал ,что хорошо что есть отток ,но у него нет не каких болей ,только насморк и температура
При сохранении функции соустья гной в норме выходит через него в нос. Уровень здесь есть, то что гной выходит, это хорошо, значит шансы на лечение без пункции высокие
Матвей Сергеевич, это тоже на снимке видно?Странно почему без лечения нас направили на прокол
Уровень видно конечно, отток гноя можно увидеть только при осмотре полости носа. Не знаю почему вас сразу направили, чаще всего так не делают
Матвей Сергеевич, сопли сейчас выходят по утрам промываем когда прям много ,но отек пока есть ,капаем називин
То что вам написали , плюс то что я , это в принципе максимум, который возможен на амбулаторном лечении, этого должно быть достаточно. Выздоравливайте
Матвей Сергеевич, спасибо
Рекомендовали сдать анализ крови и оценить лечение антибиотиком,прикрепила ,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, имеется явная положительная динамика по анализу. Как у вас состояние сейчас на фоне лечения
Уже лучше ,температуры нет ,сопли прозрачные ,но пока переодически нос закладывает ,ночью дышат носом
Тогда лечение продолжить на 5 дней ещё , далее выполнить рентген повторно . Возможно получится обойтись без пункции при наличии положительной динамики
Принимаем ,завтра очно к Лору пойдем ,дай бог что бы без пункции
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
А вероятно доктор ориентировался на состояние ребёнка. Возможно оценил что данное лечение можно провести в домашних условиях. Наличие слизи в пазухе, не всегда является прямым показанием для проведения прокола. Можно действительно провести лечение в домашних условиях, с соблюдением всех рекомендаций доктора. Леченте назначено хорошее.
Эффективность антибиотиков можно оценивать течение трёх суток, поэтому после этого срока если незаметно будет улучшение состояния ребёнка нужно будет обратиться повторно к лечащему врачу.
Татьяна Владимировна,у него не чего не болит ,и не болело ,просто сопли зеленые и ухо заложило ,потом ухо прошло ,а сопли есть ,антибиотики пьем 2 й день температура 37,3 пока поднимается к вечеру ,но до этого 38,7 была
Татьяна Владимировна, а как понять что лечение помогает?
То что нет боли в области пазухи указывает на то что нет блока в области соустья этой пазухи, что содержимое может легко самостоятельно выходить точка возможно это и была одной из причин почему доктор направил вас проводить лечение в домашних условиях. Видно что уже есть небольшая положительная динамика. Важно промывать нос чаще, чаще высмаркивать в течение дня, наклоняя голову немного вниз чтобы содержимое из пазухи лучше выходило.
Понять что есть положительный эффект можно по снижению температуры тела, слизь которая стекает из носа светлеет, общее состояние ребёнка улучшается. В начале объём слизи который вытекает с этой стороны должен быть большим, но постепенно он уменьшается.
Татьяна Владимировна, да вчера прям очень много выходило ,сегодня уже меньше ,но заложенность пока не проходит ,но температура снижается
Татьяна Владимировна, просто один врач настрашал так что все очень плохо ,другой выписал лечение ,и теперь в голове каша ,что бы не упустить время и не ухудшить ситуацию
На антибиотике все должно быть хорошо. То есть ребенок под контролем антибиотика. Поэтому не должно быть осложнений.
Еще есть такой вопрос когда промываешь нос начинаешь высмаркиваться закладывает ухо ,но потом проходит ,это нормально?
Да, это нормально. Возможно ещё сильное напряжение во время высмаркивания. Нужно стараться не сильно напрягаться.
Подскажите ,а можно промывать Долфином в нашем случае?
Пока есть заложенность носа лучше без долфина.
Заложенности уже так токовой нет ,нос дышит ,переодически бывает что закладывает ,но уже не так как в первые дни
Ну если хорошо дышит, можно тогда и Долфин использовать.
Рекомендовали сдать анализ крови и оценить лечение антибиотиком,прикрепила ,посмотрите пожалуйста
Анализ крови хороший. Лейкоциты в норме, остаточные явления вирусной инфекции по этому анализу крови. Также ниже стал гемоглобин. Сдавали анализ крови в той же лаборатории?
Нет ,в другой подскажите а тромбоциты повышены ,это не чего страшного?
А когда делаем повторный анализ крови лучше делать в то же самое лаборатории, так как мы не можем понять - изменения связаны с другими реактивами или с реальным положением дел. Небольшое увеличение тромбоцитов не опасно. Нужно просто больше давать пить ребёнку.
Нет возможности сделать в той клинике так как это было приемное отделение ,туда просто не попадешь
Хорошо, Я понимаю. Но сейчас судя по этому анализу лейкоциты прям в норме, даже не на верхней границе нормы. Это очень хорошо.
А то что теперь лимфоциты хромают это не чего ?
Нет, это остаточное явление после перенесённой вирусной инфекции. Лимфоциты это показатель вирусной инфекции.
То есть помимо бактериальной инфекции ,у нас еще и вирусная присутствует правильно?
Да изначально могла быть вирусная инфекция, на фоне которой развилась бактериальная.
Чаще именно так всё происходит.
Спасибо ,будем надеятся что обойдемся без пункций ,уж очень не хочется
Да, конечно. Будем надеяться 💐
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой возраст и вес ребенка?
Как общее самочувствие? Сон/аппетит сохранен?
По рентгену наличие патологического содержимого с горизонтальным уровнем в правой верхнечелюстной пазухе
В такой ситуации показан прием антибиотика, как правило этого достаточно
Пункция пазухи показана - если нет эффекта на фоне приема антибиотика
Маргарита Александровна, ребенку 9 лет,аппетит как обычно,сон хороший,болей не каких нет ,только сопли и температура ,2 й день на антибиотиках ,температура сегодня 37.2 в обед была сейчас мерила 36,5
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа он начала приема
Лечение в целом верное, только левомицетиновые капли в нос использовать не рекомендовано, так как это может привести к дисбиозу микрофлоры
Маргарита Александровна, стоит не капать ?Если температура нормализовалось то можно говорит о том ,что лечение помогает ?Нос пока еще закладывает ,но слизь и зеленоватые сопли еще выходят
Да, левомицетиновые капли не стоит использовать
По состоянию хорошая положительная динамика
Маргарита Александровна, правильно я понимаю,если боли не было то это еще не запущено и большая вероятность того что прокол не потребуется ?
Да, все верно
А еще подскажите ,на прогулку можно выходить если нет температуры?
Да, гулять можно
Еще возник вопрос,когда промываешь нос и высмаркиваешься ,на время закладывает ухо ,потом проходит это нормально ?
Да, такое может быть, так как при высмаркивании меняется давление в слуховой трубе
Не чего страшного значит ,а то уже за все переживаешь
Да, страшного ничего нет
Не переживайте
Подскажите ,а можно промывать Долфином ?
Да, можно промывать Долфином
А еще вопрос 4 дня принимает антибиотик ,но нос все равно переодически закладывает ,ухо не беспокоит ,промывать стараемся часто ,днем вообще слизь прозрачная была ,сейчас высморколся ,все равно желто зелень присутствует ,это так должно быть ?
Да, симптомы еще могут сохраняться
Нужно продолжать лечение
Рекомендовали сдать анализ крови и оценить лечение антибиотиком,прикрепила ,посмотрите пожалуйста
По крови нет признаков бактериальной инфекции
А что есть тогда?Это антибиотики помогли ?
По крови в целом нет признаков активного воспаления
Это хорошо ,спасибо
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. По результату рентген есть признаки патологического содержимого в верхнечелюстной пазухе справа . В таком случае показан прием антибиотика внутрь .
Как правило , такое состояние лечится амбулаторно .
Пункция показана - если нет эффекта от консервативной терапии .
Прикрепила еще анализ который сдали сегодня ,что скажете ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20239 ответов
- 27 Февраля 20245 ответов
- 19 Мая 202422 ответа
- 5 Августа 20243 ответа