Консультация гинеколога /

Кровянистые выделения в овуляцию — вопрос №3051524

497 просмотров

Добрый вечер!
Сколько дней могут длится овуляторные выделения с кровью.(коричнево красная слизь)?
У меня бывало такое и ранее,но обычно ограничивалось двумя-тремя днями ,сейчас уже 5ый и было как будто больше выделений в день после овуляции.
Цикл регулярный (28 дней) ,болей нет.
Месячные начинаются со слабых выделений ,где то за пол дня - день.Идут 5-6 дней (до чистой прокладки).

Были сделаны мазки на 10й день этого же цикла (прикрепляю файлом).
С испугу сделала узи на 16й день цикла вечером (прикрепляю). Доктор ставит аденомиоз по узи,и сказала, что 13 мм эндометрий «слишком пышный»,что в норме так быть не должно.
Другой гинеколог сказала : «Эндометрий идеально соответствует фазе и дню цикла ».
Был назначен транексам 500 мг 2 раз в день,чтобы прекратить выделения.

По мазку :
Одна врач назначила - эстрогиал
Другая - лактожиналь на 14 дней.
(Меня вообще ничего не беспокоит по флоре, обследование было сделано в целях подготовки к беременности).
Цитология жидкостная сделана в ноябре,поэтому сейчас не брали.

Теперь я вообще не понимаю ,что мне делать.Как лечить флору?чем?и что делать с аденомиозом?
УЗИ буду переделывать на 5-7 день после месячных.

(Отмечу , что узи органов малого таза делала каждые полгода (на 5-7 день) и только этот доктор ставила мне аденомиоз,больше нигде его не видели.Первый раз аденомиоз мне поставили в 21 году,этот же доктор.)
В этом месяце в начале цикла болела и был стресс,не знаю могло ли повлиять на все это.
Есть узи с декабря месяца.могу прикрепить если нужно…

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Вариантом нормы считают не более 3х суток таких выделений. Все, что дольше, наталкивает на мысль о патологии. Если по УЗИ ОМТ есть косвенные признаки аденомиоза + это сочетается с межменструальным кровомазанием, то по согласованию с лечащим врачом рекомендуется рассмотреть варианты лечения.

По результатам анализа выявлена условно - патогенная флора в динамически значимом количестве. В таких случаях, обычно, рекомендуют св. Макмирор Комплекс или Клиндацин Б пролонг
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ.Я правильно понимаю, что планирование беременности нужно перенести ,пока не пролечу аденомиоз?

По мазку меня тоже озадачило почему не назначили ничего от этого атопопиума.
Врачи сказали ,что если жалоб нет ,то мазки не лечим…

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Аденомиоз - это хроническое заболевание, его невозможно вылечить раз и навсегда. Планируют на фоне данного состояния
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Относительно мазка на флору, если у вас нет жалоб на выделения зуд и жжение то лечение не требуется, так как обнаружена только условно патогенная Флора, которая в норме может быть во влагалище.

Во время овуляции выделения могут быть в течение недели, обычно это 2-5 дней, не более. Также важно отметить что межменструальные выделения характерны для эндометриоза. Чтобы точно подтвердить этот диагноз рекомендую пройти МРТ органов малого таза с контрастом на 5-7 день цикла, по узи эндометриоз действительно не всегда бывает видно.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
1) Терапия первой линии - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, спасибо большое за ответ!
Я вот как раз планировала беременность и проходила обследования…Как лучше пропить Визану ,и потом планировать…?или дюфастон и планировать сейчас…
Акушер, Гинеколог
Нет в таком случае можно ничего не принимать, а спокойно планировать беременность. Беременность и лактация - лучшее лечение эндометриоза. Сам эндометриоз крайне редко влияет на успешное зачатие и вынашивание, не волнуйтесь. Пусть беременность наступит как можно раньше, удачи вам!
Клиент
Резеда Венеровна, спасибо Вам большое!🌹
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, вам даны правильные рекомендации по поводу кроостанавливающих препаратов, так как это могут быть клинические проявления аденомиоза, потому что обычно овуляторные кровотечения длятся не более 3 дней. Если планируете беременность, то ничего с аденомиозом делать не нужно, на наступление и течение беременности он не влияет. Наоборот, в беременность активность аденомиоза угасает. В фемофлоре выявлена условно-патогенная флора, которая в норме живёт во влагалище, при отсутствии жалоб никакого лечения это не требует
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо большое за ответ!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Овуляторные выделения могут быть в норме до 4-5 дней в середине цикла. В виде мажущие скудных выделений.
Да , узи лучше пройти на 5-7 день цикла, как вы обычно это и делали.
Касаемо мазка , он в пределах нормы и при отсутствии жалоб лечить ничего не нужно - это ваша нормальная флора .
С аденомиозом можно совершенно спокойно планировать беременность, так как лечение аденомиоза только симптоматическое.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до/после менструации. Обратите внимание на это . Если этого нет , то прекрасно , ( возможно наличие , но он себя может и не проявлять ) .
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться.
А у некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются.
Таким женщинам назначают терапию препаратом визанна . Либо ставят спираль Мирена.
Я хочу отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Принятый ответ
Клиент
Арпине Артуровна, спасибо большое Вам за ответ!
Акушер, Гинеколог
Мария , здоровья Вам 🙏🏻
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер.

Если нет жалоб со стороны влагалища, то никакое лечение вам, разумеется, не нужно, с флорой всё в порядке.
Если для вас характерно наличие подобных выделений в середине цикла, то есть у вас в норме так протекает овуляция, то скорее всего эти выделения также связаны с овуляцией, но на фоне перенесенной болезни в недавнем времени, цикл так отреагировал и выделения затянулись чуть дольше обычного.
Для эндометриоза тоже характерны подобные кровянистые выделения, но если раньше по узи его у вас не подозревали и при этом месячные проходят умеренно, то маловероятно, что это он.
Действительно нужно выполнить контроль узи на 5-7 день цикла, чтобы исключить патологию эндометрия (полип, гиперплазию), так как в этих ситуациях тоже могут быть такие выделения, но эндометрий на их наличие оценивается после месячных.
Толщина эндометрия по узи в пределах нормы на 16 день.
Если вы сейчас планируете беременность, то рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо большое за такой развернутый ответ!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, Мария. Изучила приложенные вами результаты.Не волнуйтесь, по результатам мазков ничего критичного не выявлено. Описана условно-патогенная Флора, которая в отсутствии жалоб лечения не требует 🌸 .
Чтобы подтвердить или исключить патологию эндометрия нужно провести контроль узи на 5-7 дмц, это самые подходящие дни для более точной диагностики.
Аденомиоз это состояние, которое самостоятельно регрессирует в менопаузу, коррекция гормональными препаратами требуется только при сильных кровотечениях в менструацию или болезненность. В остальных случаях просто данность.
Склоняюсь, что длительность овуляторных выделений в этом цикле была длительной в связи со стрессом и болезнью , это очень влияет на женский организм. Поэтому рекомендую понаблюдать за выделениями в след цикле и проконтролировать узи 🌸.

Сейчас можно начать прием витаминов: Фолиевая кислота 400 1р/д 3 месяца Вам и супругу, Для профилактики развития дефектов нервной трубки плода.
Клиент
Радмила Койруновна, спасибо большое за подробный ответ!🌹
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Была рада подсказать 🌸
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По результатам мазков патологии нет, если нет жалоб,то лечение не требуется. Учитывая ваши симптомы и жалобы, это все походе на овуляцию, но она может перейти в менструации. Такое бывает после стресса . Узи не информативно в жти дни цикла для постановки диагноза аденомиоз. Лучше было бы сделать его на 5-7 день цикла. Это более достовернее для определит наличия патологии эндометрия или яичников. Как сделаете потом прикрепите. Сейчас можно начать прием транексам по 500 3р.день 3-4дня если выделения обильные кровянистые. Транексам оставить кровотечение
Клиент
Асиет Шихамовна, спасибо большое за ответ!Обязательно сделаю узи на 5-7 день!🙏🏼
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Хорошо, жду результат
Клиент
Асиет Шихамовна, ещё раз здраствуйте.Вы написали ,что выделения могут перейти в месячные .
У меня вчера целый день уже ничего не было ,и вечером после туалета на бумаге алая кровь …но уже без слизи(Как в овуляцию).Сейчас снова ничего.
Нужно ли на фоне алой крови делать узи ?
Или дождаться начала цикла?опасно ли это?у меня ещё подтягивает яичник в котором была овуляция.И саму овуляцию я очень чувствовала в этом цикле-была болезненной справа (даже промелькнула мысль - вдруг аппендицит).

Ещё пришел бак посев, высеяли энтерококк.Я прикрепила к вопросу.Требуется ли лечение ?(жалоб нет )
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Если выделений нет, тогда ждём следующий цикл и на 5-7 день нужно сделать узи малого таза. В каком титре энтерококк? У меня сейчас не грузится, посмотрю чуть позже. Но обычно если нет жалоб не требуется лечение. При подготовке к беременности в каком бы титре небыл энтерококк, лечение требуется
Клиент
Асиет Шихамовна, 10 в 6 в бак посеве..
Ну вот вчера вечером были,сейчас нет…может вечером опять будут…(((
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Напишите вечером по поводу выделений
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Видимо разошлись швы
49 мин. назад
800.00 р.
Дарья
Мидиана,мажущие выделения
55 мин. назад
700.00 р.
Яна
Расшифруйте анализ
54 мин. назад
800.00 р.
Гузель, Набережные Челны
Месячные после прерывания б
1 час назад
699.00 р.
Милана, Москва
Оральные ласки при бак вагинозе
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Пременопауза?
1 час назад
700.00 р.
Анна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия