Что вас беспокоит?
Головокружения, шаткость и постоянный шум со звоном в правом ухе
Добрый день! Последние 1,5 года мучаюсь с головокружениями и постоянным шумом в правом ухе. Головокружения бывают очень сильные, теряю ориентацию в пространстве, тошнота и рвота, слабость. Примерно 4 года назад уже было разовое головокружение с однодневным шумом в ухе, потом это все само за сутки прошло и я забыла. Во время второй беременности снова постоянный шум со звоном (как будто пульсирующий) в правом ухе и головокружения 1 раз в полгода примерно. Недавно, 02.03.25 я просто шла и упала, была в сознании. Обратилась к неврологу, она поставила под вопросом бользнь Меньера, другие варианты не рассматривала. Также обратилась к сурдологу, сделали аудиометрию, тоже под вопросом Меньера. Также хочу отметить тот факт, что беременность была очень тяжелая, я много стрессовала, много переживала, плакала. После рождения ребенка тоже было много стресса, бесконечные колики у ребенка, бессоные ночи. Я также много стрессовала. Сейчас много переживаю, что может быть и действительно Меньера, постоянно какие эмоциональные качели, то пытаюсь себя успокоить, то плачу, много читаю, зациклилась уже на этом. Заметила что шум в ухе усиливается если переутомляюсь, если недосып. К неврологу и сурдологу записалась, но хочется услышать и альтернативные мнения. Помогите разобраться ((( Ранее уже писала сюда, все написали что это ДППГ, но невролог исключила. Аудиограмму, мрт без контраста, мрт с контрастом прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сколько по времени длится приступ головокружения? До минуты или дольше? При болезни Миньера приступ обычно до 12 часов, не короткий,как при ДППГ и возникает вне зависимости от положения тела,т е в статическом положении головокружение продолжается.
головокружения длятся Минут 10-15
Такая длительность уже исключает ДППГ. Головных болей при этом нет? В целом головные боли не беспокоят?
Потом слабость когда прекращается головокружение.
Во время головокружения такое ощущение что немеют руки и ноги, бросает то в жар то в холод, и я сама как на карусели, все вокруг кружится
Редко беспокоят, во время головокружения нет головных болей
Головные боли сопровождаются тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Головные боли больше давящие, по разному болит. Сильных головных болей нет. На 4 бы сказала.
По остальным симптомам - их нет во время головных болей
Тогда маловероятно, что это вестибулярная мигрень, больше данных за болезнь Миньера, т к есть снижение слуха на одно ухо. Нужна консультация грамотного оториноларинголога, т к это лор-заболевание. Уже он подтверждает или исключает болезнь Миньера
Хорошо, спасибо
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб стало легче?"
1. Как на карусели, тяжело сфокусироваться на определенном предмете, при закрытых глазах кажется что я куда то падаю
2. Длятся головокружения в среднем минут 10-15
3. Частота 1 раз в полгода примерно.
После последнего падения осталось чуство шаткости, неуверенность в походке.
4. Последние головокружения (не считая падения) возникали во время сна или с утра.
5. Шум в ушах последние 1.5 года постоянный, не прекращающийся. Больше склоняюсь что головокружения возникали после переутомления(недосып, усталось). Во время головокружений тошнота и рвота, такое ощущение что немеют руки и ноги, бросает то в жар то в холод. Ногам холодно. После прекращения головокружений, возникает слабость в теле, которая длится несколько часов примерно
6. Обычно лежать и не двигаться, переждать пока само пройдет. От движений становится хуже. Легче когда ложусь на бок, без разницы на какой
Выполните такой тест.
глубоко и часто дышать нужно при этом вызывается головокружение?
Ну немного не по себе становится , но головокружения нет
Такое ощущение будто лицо неметь начинает
Это. Тест используется для исключения пароксизмии вкстибулярной
Также нужно исключить психогенную причину
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 16 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 9 баллов.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Поняла, спасибо большое за такой развернутый ответ.
Подскажите еще, на последнем мрт, с контрастом которое, там ничего нет о чем стоит беспокоиться? И вообще можно на мрт увидеть болезнь Меньера? Смотрели внутреннее ухо, улитку, полукружные каналы
Принятый ответ
Есть только изменения сл стороны лор патологии. Да можно было признаки болезни меньера увидеть. Эндолимфатический гидропс возникает
Поняла, спасибо
Здравствуйте!
Длительность головокружения, снижение слуха, шум в ухе больше характерны для болезни Меньера действительно.
Приступы могут беспокоить длительно в течение нескольких лет, продолжительность обычно от нескольких минут до 2-3х часов, лечением занимается лор-врач.
Добрый день!
1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Если температура, симптомы ОРВИ ?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?
Здравствуйте.
1. «вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
2. Шум в правом ухе постоянный уже на протажении 1.5 года, не прекращается. Шум и звон как будто пульсирующий.
3. Само головокружение Длится минут 10-15
4. Нет
5. Нет
6. Нет
7. При головокружениях обычно тошнота и рвота
8. Головные боли с головокружением никак не связываю, бывают сами по себн, обычно не сильные. Приступов головокружения до или после нет.
Головокружение возникает само по себе (в основном при переутомлении, недосыпе, стрессе)
Добрый день! По описанию это действительно похоже на болезнь Меньера. Это профильное заболевание для врача-оториноларинголога ( лор-врача). Головокружение не связано с центральной нервной системой и сосудами
Специфического лечения как правило не существует
Рекомендовано избегать употребление соли, потому как избыток соли в рационе может провоцировать приступы
В подобных случаях рекомендуется использование бетагистина по 24 мг 2 раза в день (48 мг – суточная доза) в течение 2-3 месяцев и более после перенесенного приступа головокружения
+
Вестибулярная гимнастика
Дополнительно при повышенном уровне тревоги можно добавлять в период обострения : Ноофен 250 мг : по 750мг -3 раза в день- 7 дней, затем по 250мг(500)-3 раза в сутки- 7 дней, затем по 250мг- 5 дней.
Поняла, спасибо большое за ответ 🙏
Здравствуйте.
Нельзя исключать по описанию, что это проявление тревожного расстройства, учитывая, что Вы длительное время пребываете в условиях стресса, недосыпа, эмоциональной перегрузки.
Можно рассматривать прием антидепрессанта из из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20243 ответа
- 14 Июля 20256 ответов