Что вас беспокоит?
Головокружение при ДЭП
Здравствуйте ! Мама 71 год. Постоянный шум в ушах и головокружение . То лучше , то хуже. Принимает : мемантин 20 мг утром, цераксон 1 шт утром , каликста на ночь 30 мг. Сейчас делаем уколы Церебролизин . Что делать и как помочь маме еще ? Перепробовали все ноотропные средства и средства от головокружения . Перечислю все , что принимали с осени: уколы кортексин, Церебролизин, Глиатилин . Таблетки : бетасерк, Танакан, Арлеверт , кавинтон , нейромультивит, мексидол и прочее возможное . Сдавали анализы , сделали МРТ головы и шеи . Могу все прикрепить . Бвли у Лора - не по его части . Чем помочь от постоянной слабости и головокружения? С также как немного снизить шум в ушах ! Давление в норме почти всегда. Иногда помогает цитрамон и Мигрениум, либо плацебо …
Принятый ответ
Здравствуйте
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Арлеверт и бетагистин одновременно ? По отдельности не помогает . Пробовали несколько раз пропивать
Лилия, тут больше вопрос что с шумом делать ?
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии
В пожилом возрасте шум из-за нейросенсорной тугоухости чаще всего.
Консультация сурдолога
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Пробовали слушать разные звуки для снижения шума в ушах , мама говорит становится хуже шум…
В таком случае консультация сурдолога необходима. Невролог шум в ушах не лечит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все назначенные ноотропы и сосудистые препараты (Кортексин, Церебролизин, Глиатилин, Цераксон, Кавинтон, Мексидол, Танакан) не имеют доказанной эффективности с точки зрения мировой медицины и мнения большинства научных экспертов и не применяются в международных протоколах для лечения шума и головокружения.
Каликста (миртазапин) является антидепрессантом. Рекомендуется исключать тревожное и депрессивное расстройство, можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты. Тревога и депрессия могут проявляться различными соматическими симптомами.
Лечится и то и другое в возрастном периоде антидепрессантами группы сиозс, предпочтительнее, сертралин.
Из анализов еще рекомендуется сдавать ферритин, витамины б12 и д.
Для снижения шума используется звуковая маскировка, можно использовать генераторы белого шума, звуки природы или специальные приложения для телефона.
Марина, Звуки пробовали - становится хуже . Тест пройдем . Каликста помогала какое то время. Шум был то хуже, то лучше. Вот уже неделю кружится сильно голова, мотает при ходьбе и шум в ушах усилился
Я читала что сиозс сил но снижают когнитивные функции . Мама сохранна, живет одна, обслуживает себя сама. Страдает только кратковременная память . Поддержка когнитивных функций за счет цераксона и курсами уколы Церебролизин и Глиатилин , хоть и нет доказательной базы, но помогает это факт .
Для меня важно сохранить ее состояние в начальной стадии деменции и постараться улучшить качество жизни за счет снижения головокружения и шума . Есть ли иные варианты ? Каликста не подходит , которую мы пьем ?
Уточню , хуже с головой и шумом маме как правило до обеда, к вечеру чуть лучше , шум не проходит совсем
Каликста однозначно в таких случаях не подходит.
По поводу сиозс у возрастных пациентов имеет свойство улучшать когнитивные функции, тк восстанавливаются нейромедиаторы, которые в дисбалансе находятся при тревоге и депрессии.
Вообще тревожно-депрессивное расстройство в обострении это риск развития деменции, важно уделить этому моменту внимание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что головокружение беспокоит перманентно и давно, то можно предположить диагноз ПППГ — постоянное постурально-перцептивное головокружение. Оно бывает после первого, как правило, интенсивного головокружения и далее приобретает легкий, но перманентный характер.
Лечится такой вид головокружений антидепрессантами из группы СИОЗС (сертралин/эсциталопрам).
Антидепрессанты очень часто назначаются параллельно лечению от деменции, так как депрессия — частое сопутствующее заболевание и может проявляться телесными (соматическими) симптомами, например, головокружением, чувством перебоев в сердце, зуд, расстройства ЖКТ, чувством кома в горле и другими.
Шум в ушах — это тиннитус. Учитывая, что ЛОР-врач не обнаружил патологии со стороны органа слуха (возрастная потеря слуха/серная пробка/миоклонус), то с бОльшей вероятностью это также проявление депрессивного состояния. Как у Вашей мамы настроение, поведение?
Марина, у мамы было удручающее настроение . В связи с чем назначили каликсту. Начинали с 1/4, сейчас 1 таб 30 мг. Были улучшения, но качелями, то лучше , то хуже . Сейчас неделю как настроение более менее, но сильное головокружение , мотает при хотьбе и усилился шум . Что можете порекомендовать ?
Я читала что сиозс сил но снижают когнитивные функции . Мама сохранна, живет одна, обслуживает себя сама. Страдает только кратковременная память . Поддержка когнитивных функций за счет цераксона и курсами уколы Церебролизин и Глиатилин , хоть и нет доказательной базы, но помогает это факт .
Для меня важно сохранить ее состояние в начальной стадии деменции и постараться улучшить качество жизни за счет снижения головокружения и шума . Есть ли иные варианты ? Каликста не подходит , которую мы пьем ?
Уточню , хуже с головой и шумом маме как правило до обеда, к вечеру чуть лучше , шум не проходит совсем
Каликсту мама пьет в хорошей дозировке, обычно на более низких дозах более выражен седативный эффект. Просто противотревожное действие у него выражено гораздо меньше, чем у СИОЗС.
Для памяти также подключите когнитивный тренинг — решение кроссвордов, учить новый язык (например, приложение дуолинго, там начало с самых азов), любое новое хобби, чистить зубы другой рукой, нейрогимнастика — в общем все, что заставляет подумать.
Сколько длится период головокружения, секунды/минуты/постоянное? Оно именно при ходьбе или же при поворотах головы? Когда вообще началось головокружение?
Тренинги делает - и зарядка , и сканворды, и стишки заучивает … пытаюсь задания разные Давать . Головокружение в основном после сна и до обеда . Помогает намного снять цитрамон и вертигохель. Мотает при ходьбе и резком повороте головы. Сидя ничего не беспокоит . Головокружение началось с осени прошлого года. Шум беспокоит лет 5 , наверное, с осени прошлого года стал ааа будто сильнее …
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202017 ответов
- 5 Декабря 202010 ответов
- 15 Февраля 20228 ответов