Вегетативные симптомы — вопрос №3052645

Question

Вегетативные симптомы — вопрос №3052645

Дарья

84 просмотра

22 марта 2025

Здравствуйте!
Присутствуют вегетативные симптомы: слышу, как долбит сердце (пульс и ад в норме), бросает в жар, потеет между грудью и на сгибах локтях, ноги будто ватные, иногда бегают мурашки. В теле и мышцах напряжение. Иногда дернется то рука, то нога, то глаз, то голова. Психиатр поставила невроз.
Психотерапевт выявила небольшой уровень тревожности по тестированию 7 баллов, депрессия 0. Как таковых плохих мыслей, паники нет. Докапались до истины, начинаю заниматься самостоятельно и ходить на терапию.
Для облегчения симптомов назначили Атаракс по 12.5мг х 2 раза в сутки + каликсту 1/4 на ночь.
Атаракс начинала пить, но либо я его не чувствую либо на него усилилось сердцебиение аж в горле стучит. Каликсту ещё не начала и особо не хочется. Предупредили, что возможен набор веса. Мне это совсем ни к чему, я занимаюсь спортом и поддерживаю определенный уровень веса.
Самостоятельно на ночь начала пить 200мг карбамазепина.
ОАК, биохимия, витамины, витамин Д, гормоны щитовидной и гинекологии в порядке.
1) нужно увеличить дозировку атаракса?
2) возможно вместо каликсты принимать стрезам?
3) возможно ли совмещение атаракса и стрезама?
4) нужно ли днём принимать карбамазепин? В какой дозировке? Совместим с препаратами выше?
Спасибо!

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

атаракс

каликста

стрезам

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 22 марта

Клиент

Алина Анатольевна, назначали эсцилопрам или флувоксамин. Что более лучше?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 22 марта

Клиент

Алина Анатольевна, да и зачем антидепрессант, если всё решается в голове) начинаю прорабатывать, сразу становится лучше.

Пожаловаться

Фуголь Алина Анатольевна, 22 марта

Психиатр

Я бы рекомендовала эсциталопрам.
Вы правы, очень много зависит от работы с психотерапевтом

Пожаловаться

Дарья, 22 марта

Клиент

Татьяна Александровна, рекомендуют эсцилопрам. В какой дозировке, сколько пить по времени? Как совмещать со стрезамом?
Много ли побочных на нем?

Пожаловаться

Дарья, 22 марта

Клиент

Татьяна Александровна, скажите по опыту, дает ли результат самостоятельная работа в терапии без психотерапевта? Книги, аутотренинг, упражнения.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 22 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Антидепрессанты принимают по состоянию от 6 мес и более. Начиная с 1/4 т неделю, и так каждую неделю повышают. За месяц доходит доза до 10 мг. Оценка состояния через 3-4 недели приема дозы 10 мг.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 22 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Совмешать со стрезамом обычно. Особых указаний нет. Пьете зсциталопрам, лучше купить элицею. И пить со стрезамом, для адаптации. Стрезам 1 т 2-3 р в день. Атаракс тогда не надо.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 22 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Даст ли результат самостоятельно работа над собой зависит от ваших усилий и возможностей.

Пожаловаться

Дарья, 22 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, рекомендуют эсцилотопрам. Как его пить? Сколько? Как совмещать со стрезамом?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 марта

Психиатр, Психотерапевт

Отличный препарат, со стрезамом принимать можно, можно за один прием их
Эсциталопрам обычно назначается на утро, после еды, до 11 ч. Начинают его обычно с 2,5 мг, далее врач добавляет по 2,5 мг в неделю для начала с выходом на 10 мг-2 недели наблюдает и решаете дальше, выходить на 15-20 мг или так оставлять или же вообще менять препарат.
сразу эффект не ждите, первый месяц могут быть улучшения/откаты, побочные эффекты в виде тревоги, нарушений сна-идет адаптация к препарату, дозиролвкам. Первый эффект ждём и оцениваем к 3-4 неделе, затем постепенно улучшение может ждать до 10-12 недель, при условии нормальной переносимости, положительной динамики

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сочетание препаратов

1 ответ

10 февраля 2021

Гульнара

Вопрос закрыт

Проблема с кошмарами ночью

1 ответ

5 февраля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Эффект при приеме Золофта

1 ответ

27 июля 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Бессонница, атаракс не помогает

9 ответов

29 января

Кира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фуголь Алина Анатольевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T12:16:46+03:00

Здравствуйте! Каликста не является препаратом выбора первой линии для лечения тревожных расстройств. Рациональнее начать прием препаратов группы СИОЗС, они обладают выраженным противотревожным эффектом (например, Золофт, эсциталопрам, пароксетин).
Дозировка атаракса небольшая, но он на самом деле может вызывать увеличение ЧСС.
Можно заменить атаракс на стрезам, но нужен обязательный прием антидепрессанта
Анксиолитики действуют на тревогу только симтоматически, заболевания они не лечат.

Симанчева Татьяна Александровна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T12:38:40+03:00

Здравствуйте. Действительно нужна психотерапия это основное лечение. Каликста тут ни к чему. Атаракс если не помогает то заменить на грандаксин, стрезам или тералиджен. Если помогает можно пить 1/2-1/2-1 т( утро, обед и вечер).
Карбамазепин совместим, но необходимости в нем нет.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T13:15:46+03:00

Здравствуйте, если вы решили делать упор на психотерапию, то каликсту и карбамазепин принимать смысла нет, тем более как препараты первой линии они не показаны, да и вообще карбамазепин не показан при неврозах, а так же он тяжеловат для печени, зачем вам это, раз показаний к нему нет
Касательно остального:
1) если не помогает, то да, до целой или 1,5–2 т-3 р/д мы обычно применяем, по состоянию, если так же и будет тахикардия на него, то менять
2) стрезам не замена каликсте, они разного действия, но им можно атаракс заменить, хотя стрезам слабее и эффект у него накопительный, к 10-14 дню
3) да, но по сути смысла нет принимать 2 препарата одного действия
4) совместим, но показаний к нему нет

Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T18:54:58+03:00

Здравствуйте, Дарья.
По-хорошему Вам нужно назначение антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
А атаракс - это временное снятие тревоги.
Стрезам утром и атаракс вечером - такое сочетание возможно.
Стрезам принимать не позднее 4-5 часов вечера, иначе не уснёте

Фатнева Марина Алексеевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T01:26:03+03:00

Здравствуйте!
Атаракс можно увеличить до 1 таб 2 р/д, либо совмещать со стрезамом, стрезам оставить днем, атаракс принимать только на ночь.
Каликста обычно не назначается как терапия первого выбора, обычно назначают антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин).
В приеме карбамазепина нет необходимости.