Консультация невролога /

Бессонница, атаракс не помогает — вопрос №2873067

698 просмотров

Здравствуйте. Где-то месяц назад сон стал ухудшаться (одно-два пробуждения ночью), правда засыпала потом спокойно и в целом нарушениями сна не страдала ранее. Однако около 2 недель назад, после ОРВИ (было тяжело дышать носом, кашель) произошла бессонная ночь. Далее думала, что просто отосплюсь, но бессонница стала регулярной. На данный момент сплю последние 4 дня по 2-3 часа в сутки урывками (хотя вчера вечером в сон клонило сильно и я даже случайно уснула на полчаса, но ночью сонливость снимает). Ощущение, что сама навязала себе это состояние из-за повышенной тревожности и мыслей «надо срочно заснуть, а вдруг опять не засну». После безрецептурных препаратов типо валерьянки и одноразового применения мелатонина, что не помогло, обратилась к неврологу.
Невролог сказала, что в первую очередь стоит устранять тревогу и назначила атаракс- 1 неделя по 1/2 таблетки, далее по таблетке перед сном на месяц. Выпила таблетку, почувствовала сонливость, но уснуть нормально опять не смогла и вновь спала 2-3 часа!
Подскажите, можно ли продолжать пить атаракс, возможно какой-то накопительный эффект, или нужно действовать по-другому?(

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Да, вы можете продолжить прием атаракса по схеме 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь, по необходимости на ночь можно принимать 2 таб. Атаракс - это транквилизатор, у него есть противотревожный и снотворный эффект, привыкания данный препарат не вызывает, можно принимать длительно вплоть до 6 месяцев, но если на фоне приема атаракса в течение 2 неделе динамики не будет, то в таком случае рассмотрите прием других препаратов со снотворным эффектом, допустим тералиджен, хлорпротиксен или антидепрессант триттико.
Клиент
Анжела Вильевна, то есть если с первого дня приема не удалось уснуть, стоит пробовать в дальнейшем? Чувствую, что симптомы тревоги, такие как сердцебиение усиленное, немного ослабли.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Да, конечно стоит принимать дальше, тем более динамика слабо положительная, значит надо работать с дозировкой, повышать ее
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы атаракс принимали только 1 день?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. https://psytests.org/result?v=depE5Fe&b=31HObe
Вижу, в ответах многое указывает на депрессию, но это вызвано тем, что уже вторую неделю практически не сплю
Невролог, Рентгенолог
Пока можно принимать атаракс, но если 1 таб не помогает увеличить до 1,5 таб на ночь.
А по тесту клинически выраженное тревожное расстройство и да, депрессия.
Можно рассмотреть триттико 150 мг 1/3 таб 5 дней на ночь, далее 2/3 таб на ночь и 1 таб на ночь, но препарат назначается на долгосрочную перспективу.
Выписать может невролог или психотерапевт/психиатр.
Невролог
Здравствуйте
Бессонница чаще всего
Симптом тревожного расстройства. Эффективны в лечении препараты из группы сиозс
Атаракс симптоматический препарат , ничего не лечит
Клиент
Алена Алексеевна, на самом деле, тревога возросла в десятки раз после того, как один раз не смогла поспать ночью. И сейчас, несмотря на то, что уже неделю не сплю нормально (на той неделе два дня спала нормальное кол-во часов, поскольку выпила немного алкоголя, были мероприятия и крепко уснула), сейчас сонливости даже нет. То есть просто лежу и смотрю в потолок, тело с мозгом не отключаются. получаетсч, обратиться за новым назначением к неврологу?
Невролог
Или психотерапевту
Невролог
Здравствуйте! Атаракс- это симптоматический препарат, у него нет накопительного эффекта. Вероятнее он вам не подходит.
В таких случаях препарат меняют на триттико 1/3т на ночь длительно.
Дибо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Почитайте книгу Р.В.Бузунова "Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель". Так же можно добавить мелаксен 3-6мг на ночь коротким курсом. При неэффективности - очная консультация невролога/сомнолога
Психолог
Здравствуйте! Попробуйте себе перед сном еще помогать дополнительно техниками.
Например, релаксация по Джекобсону. Отлично дает расслабление аутоггенная тренировка по Шульцу.
Невролог
Здравствуйте

Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом

рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую добавить умеренные физические нагрузки, приносящие удовлетворение (например, бассейн), побольше свежего воздуха (прогулки, проветривания помещения). В ходе физических нагрузок в мышцах вырабатывается аденозин, который способствует лучшему засыпанию и поддержанию сна. Также попробуйте спать с тяжёлым одеялом. Желаю успеха!
Психотерапевт
Здравствуйте!
Нет, атаракс не накопительного действия и если с 1 таблетке не спите, то в таком случае надо действительно менять препарат на другой, например тералиджен или может быть кветиапин (в малых дозировках).
Тералиджен 1-2 таблетке на ночь.
А Вообще Вам стоит обратиться с этим вопросом именно к врачу-психотерапевту, а не к неврологу с целью назначения медикаментозного лечения.
Надо понимать причину бессонницы, может быть в структуре именно тревожного расстройства, и в таком случае надо будет подключать именно антидепрессант с целью стабилизации состояния.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость таблеток
8 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
КПТ, депрессия, тревожное расстройство
2 октября 2024
Лина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 декабря 2024
Дарья, Гусь-Хрустальный
Вопрос закрыт
Кожная сыпь
24 февраля
Нина, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва