Мажущие выделения после месячных — вопрос №3053017

Question

Мажущие выделения после месячных — вопрос №3053017

Валя, Челябинск

125 просмотров

22 марта 2025

Добрый день.
45 лет.
Беспокоят мажущие кровянистые выделения ровно через семь дней после начала месячных, скудные преимущественно темные, длительность 3 дня, бывает и 5. Иногда бывают, иногда нет. От чего зависит не понимаю. Месячные обычно в срок- 28 дней, но бывают и задержки 5, 14, 19 дней до 3 раз в год. В данный момент 2 последних цикла прошли с сильными болями внизу живота. (первый цикл без последующих выделений, второй цикл с выделениями и более обильными, чем ранее). УЗИ на 12 день: миома тела матки небольших размеров. Гипоплазия, структурные изменения эндометрия по типу хр. эндометрита У3-признаки хр. двустороннего оофорита. Эндометрий 3 мм. Назначили Трихопол, Тержинан. После Тержинана кровянистых выделений стало больше. Очень сильное жжение. Трихопол боюсь пить, т.к. слабый желудок. Можно ли его заменить на местные препараты?
Подскажите что может вызывать кровянистые выделения?
Нужно ли терпеть жжение при лечении?
Выходные, врач не принимает.
СПАСИБО

Возраст: 45

Вопрос закрыт

день

тип хры

последующее выделение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валя, 22 марта

Клиент

Елена Борисовна,
Описала более подробно мою ситуацию.
Я прохожу диспансеризацию каждый год. Мазки сдавала и Цитологию делала летом 2024.Результаты у врача, ничего не рекомендовали, значит, как я полагаю все в норме.
Сама сдавала гормоны, т.к. врачи не назначают.
Инсулин 4.1 мкЕд/мл
ТТГ 1.86 мЕд/л
ФСГ 10.29 мМЕд/мл
ЛГ 11.51 мМЕд/мл
Эстрадиол 60 пмоль/л
ДЭА-SO4 4,3 мкмоль/л
Тестостерон 0,91 нмоль/л
ИСТ-индекс свобод. тестостерона 1,0%
Картизол 445 нмоль/л
Пролактин 718 мЕд/л
Пролактин мономерный (пост ПЭГ) 416 мЕд/л
Сама делаю УЗИ из-за не приятных ощущений (то примерно как жжение, то вот эти мажущие выделения). Меня это беспокоит. Понимаю, что это все происходит из-за гормональных изменений. Но как то нужно этот период пережить, хотелось бы при этом не навредить.
По мазкам врачи говорят об изменении флоры. Назначают антисептики и лактобактерии. Все восстанавливается. Но вот такие длительные мажущие выделения меня очень забеспокоили, уже 7 дней. Мазок сдала, придет результат через 4 дня. Могут ли мажущие выделения закончится сами или все таки нужно лечение?
По УЗИ последнему:
Матка размерами 43*35*40 мм, структура миометрия неоднородная, по передней стенке в в. части интимно с эндометрием, определяется интерстициальный гипоэхогенный узел диаметром 7 мм, не деформирующий полость матки (FIGO3).
Эндометрий 3 мм, соотв. пролиферативной фазе менс. цикла, истончен. Структура эндометрия неоднородная, с единичными гиперэхогенными включениями размером до 3 мм, с эхостенью (кальцинаты). полость матки не расширена, не деформирована.
шейка матки размерами 37*23 мм.в структуре определяются единичные анэхогенные включения размером до 7 мм (парацервикальные кисты)
1 яичник расп. обычно, капсула неоднородная с кальцинатами 24*19*16 (5 фолликулов диам.4 мм)
2 яичник так же 24*19*16 мм
в малом тазу свободная жидкость не визуализируется
перепечатала, строго не судите.
Подскажите что мне делать? когда эти мажущие выделения закончатся или стоит лечение принимать. Не онкологические ли это признаки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 22 марта

Акушер, Гинеколог

Это не относят, обычно, к признакам онкологии, конечно. Такие симптомы на фоне хронического воспаления, которое, судя по описанию, у Вас находится постоянно в подостром течении. Довольно характерные симптомы. Также, учитывая неоднородность миометрия, не исключено и присутствие аденомиоза. Купировать специально такие выделения необязательно, главное - воздействовать на причину (АБ-терапия). Если после лечения существенных изменений не будет, решить вопрос о необходимости приема препаратов на основе Диеногеста (потому что и аденомиоз может иметь место быть)

Пожаловаться

Валя, 23 марта

Клиент

Елена Борисовна,
Спасибо огромное за ответы.
Хотелось бы уточнить.
Если имеет место быть хр. эндометрит/эндометриоз/аденомиоз который возникает из-за хр. воспаления, которое в свою очередь возникает из=за гормональных изменений. Можно ли без гормональных препаратов исключить воспаления например улучшить слизистую - бактерии, крема?

Пожаловаться

Валя, 23 марта

Клиент

Елена Борисовна,
Если не сложно посмотрите результаты анализа пришли только что. Что посоветуете в данной ситуации?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Есть признаки присутствия уреаплазмы, микоплазмы, кандиды
Обычно, в подобных случаях рекомендуют пролечиться системно и местно.
По согласованию с лечащим врачом, выберите 1 из вариантов:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.

Пожаловаться

Валя, 22 марта

Клиент

Светлана Николаевна,
Я прохожу диспансеризацию каждый год. Мазки сдавала и Цитологию делала летом 2024.Результаты у врача, ничего не рекомендовали, значит, как я полагаю все в норме.
Сама сдавала гормоны, т.к. врачи не назначают.
Инсулин 4.1 мкЕд/мл
ТТГ 1.86 мЕд/л
ФСГ 10.29 мМЕд/мл
ЛГ 11.51 мМЕд/мл
Эстрадиол 60 пмоль/л
ДЭА-SO4 4,3 мкмоль/л
Тестостерон 0,91 нмоль/л
ИСТ-индекс свобод. тестостерона 1,0%
Картизол 445 нмоль/л
Пролактин 718 мЕд/л
Пролактин мономерный (пост ПЭГ) 416 мЕд/л
Сама делаю УЗИ из-за не приятных ощущений (то примерно как жжение, то вот эти мажущие выделения). Меня это беспокоит. Понимаю, что это все происходит из-за гормональных изменений. Но как то нужно этот период пережить, хотелось бы при этом не навредить.
По мазкам врачи говорят об изменении флоры. Назначают антисептики и лактобактерии. Все восстанавливается. Но вот такие длительные мажущие выделения меня очень забеспокоили, уже 7 дней. Мазок сдала, придет результат через 4 дня. Могут ли мажущие выделения закончится сами или все таки нужно лечение?
По УЗИ последнему:
Матка размерами 43*35*40 мм, структура миометрия неоднородная, по передней стенке в в. части интимно с эндометрием, определяется интерстициальный гипоэхогенный узел диаметром 7 мм, не деформирующий полость матки (FIGO3).
Эндометрий 3 мм, соотв. пролиферативной фазе менс. цикла, истончен. Структура эндометрия неоднородная, с единичными гиперэхогенными включениями размером до 3 мм, с эхостенью (кальцинаты). полость матки не расширена, не деформирована.
шейка матки размерами 37*23 мм.в структуре определяются единичные анэхогенные включения размером до 7 мм (парацервикальные кисты)
1 яичник расп. обычно, капсула неоднородная с кальцинатами 24*19*16 (5 фолликулов диам.4 мм)
2 яичник так же 24*19*16 мм
в малом тазу свободная жидкость не визуализируется
перепечатала, строго не судите.
На основании этого и моих жалоб по мажущим выделениям назначены препараты.
Подскажите что мне делать? когда эти мажущие выделения закончатся или стоит лечение принимать. Не онкологические ли это признаки.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 22 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это не онкология, больше признаки похожие на эндометриоз и здесь вместо антибиотикотерапии необходимо сделать гистероскопию и посмотреть нет ли формирования полипа
И решать вопрос о назначении диеногеста

Пожаловаться

Валя, 23 марта

Клиент

Светлана Николаевна,
Спасибо за ответ.
Образование полипа возможно, на воспаленном эндометрии. Можно ли без гормональных препаратов не допускать эти воспаления?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 23 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Полипы могут образовываться на любом эндометрии
Можно рассмотреть спираль мирену

Пожаловаться

Валя, 23 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна,
Цитологию делаю каждый год.
Мазок сдала, результаты еще не пришли. В прошлый раз по результатам анализа мазка была нарушена флора. Лактобактерий практически не было. Можно ли исключить подобные ситуации без гормональных препаратов?.
Спасибо

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

В качестве дообследования можно сделать МРТ малого таза. Не всегда эндометриоидная очаги видны по УЗИ.

Если не желаете прием гормональных препаратов, можно пробовать прием Индол Форте по 1 капсуле в сутки в течении 3х месяцев.
Последние исследования показывают , что индол сдерживает пролиферацию клеток. Может купировать ваши жалобы.

Пожаловаться

Валя, 22 марта

Клиент

Илона Альбертовна,
Я прохожу диспансеризацию каждый год. Мазки сдавала и Цитологию делала летом 2024.Результаты у врача, ничего не рекомендовали, значит, как я полагаю все в норме.
Сама сдавала гормоны, т.к. врачи не назначают.
Инсулин 4.1 мкЕд/мл
ТТГ 1.86 мЕд/л
ФСГ 10.29 мМЕд/мл
ЛГ 11.51 мМЕд/мл
Эстрадиол 60 пмоль/л
ДЭА-SO4 4,3 мкмоль/л
Тестостерон 0,91 нмоль/л
ИСТ-индекс свобод. тестостерона 1,0%
Картизол 445 нмоль/л
Пролактин 718 мЕд/л
Пролактин мономерный (пост ПЭГ) 416 мЕд/л
Сама делаю УЗИ из-за не приятных ощущений (то примерно как жжение, то вот эти мажущие выделения). Меня это беспокоит. Понимаю, что это все происходит из-за гормональных изменений. Но как то нужно этот период пережить, хотелось бы при этом не навредить.
По мазкам врачи говорят об изменении флоры. Назначают антисептики и лактобактерии. Все восстанавливается. Но вот такие длительные мажущие выделения меня очень забеспокоили, уже 7 дней. Мазок сдала, придет результат через 4 дня. Могут ли мажущие выделения закончится сами или все таки нужно лечение?
По УЗИ последнему:
Матка размерами 43*35*40 мм, структура миометрия неоднородная, по передней стенке в в. части интимно с эндометрием, определяется интерстициальный гипоэхогенный узел диаметром 7 мм, не деформирующий полость матки (FIGO3).
Эндометрий 3 мм, соотв. пролиферативной фазе менс. цикла, истончен. Структура эндометрия неоднородная, с единичными гиперэхогенными включениями размером до 3 мм, с эхостенью (кальцинаты). полость матки не расширена, не деформирована.
шейка матки размерами 37*23 мм.в структуре определяются единичные анэхогенные включения размером до 7 мм (парацервикальные кисты)
1 яичник расп. обычно, капсула неоднородная с кальцинатами 24*19*16 (5 фолликулов диам.4 мм)
2 яичник так же 24*19*16 мм
в малом тазу свободная жидкость не визуализируется
перепечатала, строго не судите.
Подскажите что мне делать? когда эти мажущие выделения закончатся или стоит лечение принимать. Не онкологические ли это признаки.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 марта

Акушер, Гинеколог

Валя, это не признаки онкологии , не переживайте! В Вашем возрасте, с такими жалобами, надо сделать пайпель биопсию эндометрия и посмотреть нет ли формирующегося полипа

Пожаловаться

Валя, 22 марта

Клиент

Илона Альбертовна,
Полип у меня был ранее, в 2022 году удаляли, после этого делаю УЗИ каждые 6 мес. На одном УЗИ выявили, на другом 4d УЗИ опровергли. Сказали что кальцинаты приняли за полип. Спасибо сделаю еще дообследование. А сейчас принимать лечение или можно подождать

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Ничего не надо принимать пока нет точного диагноза

Пожаловаться

Валя, 23 марта

Клиент

Илона Альбертовна,
Спасибо огромное за ответы.
Хотела еще уточнить как убрать хр. воспалительные процессы, как я понимаю, приводящие к воспалению эндометрия и как следствие того же полипа, миомы?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Валя, хронический эндометрит никогда не ставят по результату узи, только при гистологическом или иммуногистохимическом исследовании эндометрия

Пожаловаться

Валя, 23 марта

Клиент

Илона Альбертовна,
Если не сложно посмотрите результат анализа. прислали только что. Лечение выписанное ранее актуально?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

У Вас банальный бактериальный Вагиной, он не вызывает нарушение цикла. Можно использовать свечи полижинакс вагинально на ночь -12 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Появились красные разрастающиеся точки на головке члена

4 ответа

8 ноября 2023

Кирилл

Вопрос закрыт

Месячные идут 19 день

5 ответов

27 мая 2024

Александра

Вопрос закрыт

Ребенка кто то укусил

1 ответ

6 июля 2024

magaz.pruzma@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Вопрос Вопрос

4 ответа

23 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Помогите понять, резко появилась родинка странная у ребенка

3 ответа

1 ноября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T13:45:13+03:00

Здравствуйте
Терпеть, конечно, не нужно. Если препарат вызывает нежелательные побочные реакции, то его рекомендуют отменить и заменить на другой.

Как хронический воспалительный процесс, так и миома могут давать такие симптомы.

Альтернатива Трихополу - 2 таблетки Секнидазола однократно

Данник Светлана Николаевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T13:45:33+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 22 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! В связи с чем назначили трихопол и Тержинан?

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T13:46:27+03:00

Здравствуйте.
Если это циклические выделения, то есть каждый месяц примерно в одно и то же время они начинаются и заканчиваются это гормонзависимые выделения.
Чаще всего это характерно для эндометриоза .
В качестве дообследования рекомендую сдать ПЦР мазок из влагалище Фемофлор скрин.
Ежегодно вы должны сдавать мазок на цитологию из шейки матки .
Если по результатам этого обследования всё хорошо рекомендую рассмотреть вариант приема гормональных средств с диеногестом типа Клайра, Силует.
С первого дня месячных. Эти препараты купируют ваши жалобы

Данькина Илона Альбертовна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T13:48:47+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 марта

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! У Вас есть возможность прикрепить узи у вопросу? А также все анализы, которые сдавали. Это необходимо для того, чтобы понять надо ли Вам принимать назначенное лечение. Вы сдавали гормоны крови?

Принятый ответ

Шагалиева Резеда Венеровна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T12:13:29+03:00

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Нет, ничего терпеть не нужно. Если препарат вызывает аналогичный дискомфорт его принято поменять на другой с меньшими побочными эффектами. Метронидазол можно заменить на сенидокс. Здоровья вам!

Принятый ответ