Консультация гастроэнтеролога /

Поджелудочный липоматоз — вопрос №3053088

53 просмотра

Здравствуйте, сильно поправилась, поправляюсь даже от воды, гормоны все в норме, ТТГ, Т3-Т4, сахар, холестерин, АСТ, АЛТ в норме, соблюдаю диету стол 5, не пью не курю. Эндокринолог назначила дебикор, витамин Д, йодомарин, метформин, орсотен на три месяца, вес рости перестал, но и не худею, физ нагрузки умеренные бассейн, 10 тыс шагов. От сильных нагрузок повышается пульс и давление. На узи брюшной полости год назад гепатоз печени, в этом году липоматоз поджелудочной.
Прошу помочь, какие анализы ещё сдать.

Возраст: 38

Хронические болезни: Тромбоз глубоких вен нижних конечностей, ТЭЛА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Поджелудочная железа, как и печень, это плотный паренхиматозный орган, котрый активно накапливает жировую ткань. На этом фоне меняется размер органа, его структура и плотность. То есть это состояние, аналогичное стеатозу - (жировому гепатозу). Все жировые изменения не лечатся таблетками, их попросту не существует. Только нормализация веса, способна полностью убрать избыток жировой ткани из печени и поджелудочной железы.

Ну а чтобы оценить функцию внутренних органов, достаточно выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Клиент
Анна Сергеевна, добрый день! Присутствуют боли в левом подреберье и повышеный метиоризм, что с этим делать?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
С большой долей вероятности это реакция кишечника, ведь в левом подреберье располагается селезеночный изгиб толстой кишки.
Я задам Вам уточняющий вопрос, из чего состоит Ваш рацион? Есть ли в нем овощи и фрукты? Метеоризм усиливается при определённых продуктах или от пищи не зависит? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Клиент
Анна Сергеевна, замечала, что не переваривается кукуруза, вздутие от капусты, углеводы, бананы, от бакалавр шампанского на НГ было вздутие, колики, поэтому в новогоднюю ночь ничего не ела) давно исключила из рациона газировку, мучное, макароны, рис, хлеб. Появились запоры, замечала, что присутствуют кровь.
Гастроэнтеролог
Кукуруза, орехи, шкурки от перца или помидоров, не перевариваются в норме, у нас попросту нет ферментных систем, которые могли бы переварить эту клетчатку.
Капуста, бобовые, газированные алкогольные и не алкогольные напитки вызывают газообразование и это закономерно, там много клетчатки, а в напитках свободного газа.

Для начала в подобных ситуациях рекомендуют придерживаться правил питания fodmap (подробно диета расписана в интернете), которая хорошо регулирует вздутие и метеоризм.

Если на фоне смены питания, улучшений не наступает, то обычно рекомендуют исключить патологии кишечника, а том числе СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое за информацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Липоматоз поджелудочной железы
14 ноября 2023
Андрей, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Повышен холестерин мужчина 39 лет вес лишний
29 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка узи органов брюшной полости
4 апреля 2024
Танюша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий