Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3053357

Что вас беспокоит?

ДЖВП с признаком застоя

Здравствуйте,у ребенка болит живот ,отправили на УЗИ брюшной полости,ставят ДЖВП с признаком застоя.Раньше какал регулярно через день,сейчас может через три дня,или четыре.Какие препараты пропить,чтоб всё нормализовалось?

22 Марта 2025·Просмотров: 128·Алена, Раевка

Алена, здравствуйте

Стул при этом сухой и плотный ?
Накануне этого состояния не было жидкого стула или кишечной инфекции ?
По узи ничего страшного нет, лечения не требует
Нужен более подробный анамнез
Ребенок посещает сад ?

Сам не посещаем, инфекции нет,даю порталак,и только так какает,стул сначало плотный,потом нет.Тужится сначало

Судя по описанию - это проявление Запора в следствии функционального расстройства ЖКТ.
В 90% случаях запор у детей связан с ним.
Проще говоря , нарушается пассаж кишечника , кишка расширяется нарушается ее функция , кал в ней задерживается и образуется запор.
В таких случаях только диета и большое количество жидкости - не справятся с проблемой.
Нужны слабительные средства
Есть 2 варианта - Дюфалак( порталак имеет то же действующее вещество)и Фортлакс
Я советую вам фортлакс так как Дюфалак вызывает излишнее газообразование которое может принести дискомфорт малышу
Стул должен быть регулярный , мягкий , кащицеобразный - это важно
Начинаем с 1 пакетика утром ( развести в 50 мл кипячённой воды комнатной температуры) через 3 дня оцениваем результат , и если нужно подключаем ещё один пакетик вечером и снова через 3 дня оцениваем ( доза подбирается не по инструкции а индивидуально , но чаще 2 пакетиков в сутки бывает достаточно)
Курс лечения 2-3 месяца , далее оцениваем состояние
Пренебрегать и после улучшения самостоятельно приостанавливать лечение не рекомендуется
Привыкания не вызывает , действующее вещество инертно - не всасывается в организм

Принятый ответ

Улучшает перистальнтику и нормализует консистенцию стула

Здравствуйте. Такое заключение УЗИ не требует какого-либо лечения. Больше ориентируемся на жалобы ребенка в таком случае. Сколько времени уже нет регулярного стула? Когда последний раз был стул? Какой консистенции? Есть ли болезненность при дефекации?

По 3-4 дня не какает,даю порталак,и только с ним может сходить,и то тужится

По описанию скорее всего признаки запора. В первую очередь, рекомендуется наладить питьевой режим - 40 мл/кг и увеличить количемтво клетчатки в рационе - больше овощей и фруктов, в частности, киви хорошо помогает, если переносится нормально.
Препаратом выбора при запорах у детей является форлакс, он лучше переносится. Но рекомендуется давать ежедневно доительно. Он не вызывает привыкания, заставляет работать кишечник.Дозировка подбирается индивидуально и корректируется по эффекту.
Какой возраст и вес ребенка?

4 года,18 кг

При запорах начинают с очистительной дозы - 1-1,5 г/кг - 18г по весу - это 4,5 пакетика по 4 г форлакса, следует давать одномоментно, то есть не делить на утро -вечер. Ожидаем эффект в течение 24 часов. Можно добавлять в еду или воду, как удобно. Обычно этот этап длится 3-4 дня до получения мягкого или даже жидкого стул. Далее поддерживающая дозировка - 0,5-0,8 г/кг - 14г по весу - 3,5 пакетика по 4г и вести дневник - сколько давали, какой стул получили. Можно посмотреть картинку - Бристольская шкала кала, там норма 3 и 4.При получении жидкого стула можно снижать дозировку по 2 г каждые 2 дня, при получении твердого стула, делаем шаг назад. На дозировке при котором стул самостоятельный мягкий, следует быть в течение 3-4 недель, затем постепенно снижать. Препарат не вызывает привыкания, заставляет работать кишечник. Но если не допить курс, то запор может вернуться.
Если очистительная дозировка кажется большой и сложно будет давать ребенку, можно заменить этот этап очистительной клизмой.
Также нужно иметь в виду, что во время лечения у ребенка должен быть доступ к туалету, куда он ходит спокойно. Если допустим, в детском саду он не ходит в туалет, это может стать для него стрессом.
В таких случаях лечение планируем на каникулы.

Здравствуйте
По узи это функциональное состояние и лечения не требует
Какой стул у ребёнка, консистенция? Воды достаточно пьет ребёнок? В питание у ребёнка много быстрых углеводов?
Сдавали анализы крови, кроме узи ?

Да,кровь сдавали,все нормально

Алена, здравствуйте!

Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Рекомендованная норма 40 мл на кг веса в сутки. Чтобы заинтересовать ребенка можно давать водичку из цветных кружек, через трубочку, обязательно показывать своим примером.

При неэффективности водного режима рекомендовано применять препарат Форлакс. Его принимать можно длительно, привыкания не вызывает.

ДЖВП лечения не требует. При застое желчи также рекомендуется увеличить водный режим ребенка, частое дробное питание небольшими порциями, полезные жиры в рационе.

Воду пьет хорошо,чай пьет

На вес 18 кг в сутки должен выпивать 720 мл, выпивает ребенок эту норму?
Овощи/фрукты ест?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.