Пустое турецкое седло, или причина в другом? — вопрос №3053864

Question

Пустое турецкое седло, или причина в другом? — вопрос №3053864

Алла

73 просмотра

22 марта 2025

Маму долго беспокоит следующее состояние: «туман в глазах, резкое ухудшение зрения, давит в голову, глаза, нос. Кажется, что давление высокое, хотя после измерения нормальное. Идёшь, как во сне, все плывет. Первые два-три часа после сна нормально, к потом начинает плыть. Глазное давление 21-22. Глаукому не подтвердили».
На МРТ головного мозга в заключении указано: Нерезкое расширение конвекситального субарахноидального пространства. МР-признаки «пустого» турецкого седла.
Также на проведенной ангиографии: Извитой ход V4 сегмента левой позвоночной артерии. Дополнительный С-образный изгиб шейного сегмента правой внутренней сонной артерии. МРА-признаки неполной двусторонней задней трифуркации внутренних сонных артерий.
Может ли «пустое турецкое седло» давать подобные симптомы? Врачи разводят руками, говорят что дело не в этом. Причину постоянного ухудшения состояния найти не могут.
Фото исследований прикрепляю

Возраст: 60

Хронические болезни: Панкреатит

Вопрос закрыт

час

подобный симптом

плывет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 марта

Невролог

Здравствуйте! В таких случаях обычно пустое турецкое седло является врожденным,но можно проконсультироваться с эндокринологом для перестраховки. В любом случае оно не даёт таких симптомов.
В остальном описаны индивидуальные особенности строения сосудов, об этом вам скажет любой нейрохирург.
Как давно возникли симптомы? С чем связываете начало? Есть повышенная тревожность, раздражительность? Есть головные боли? Они сопровождаются тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?

Пожаловаться

Алла, 22 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый вечер. Примерно пол года назад появились проблемы со зрением, стало всё расплываться. Свет ламп стал неприятен. Офтальмолог глаукому не подтвердил, глазное давление 21 и 22. Постепенно стало хуже с головой, когда идёшь, давит на голову, глаза, переносицу, всё плывёт перед глазами, как во сне. Легче становится после сна, часа 2-3 чувствую лучше, потом снова симптомы возвращаются. Головные боли есть слабые и не постоянные, в области лба, как во время гриппа. Раздражительности нет, тревожность есть. Стрессы были. Голова стала немного кружиться

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 марта

Невролог

Такие симптомы вероятнее связаны с тревогой и психогенным головокружением(ПППГ- персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
По возможности пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Алла, 22 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, тест она прошла. Результаты прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Пустое турецкое седло может провоцировать только гормональные нарушения, обычно рекомендуется консультация эндокринолога.
Головную боль и остальные жалобы с данными изменениями не связаны.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, клинически не проявляются.
С чем-то связываете появление жалоб? Стрессы, нервные перенапряжения присутствуют в жизни?

Пожаловаться

Алла, 22 марта

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Стрессы присутствуют. Примерно пол года назад появились проблемы со зрением, стало всё расплываться. Свет ламп стал неприятен. Офтальмолог глаукому не подтвердил, глазное давление 21 и 22. Постепенно стало хуже с головой, когда идёшь, давит на голову, глаза, переносицу, всё плывёт перед глазами, как во сне. Легче становится после сна, часа 2-3 чувствую лучше, потом снова симптомы возвращаются. Головные боли есть слабые и не постоянные, в области лба, как во время гриппа. Раздражительности нет, тревожность есть.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 марта

Невролог, Рентгенолог

Попрошу пройти вас тест hads в интернете и прикрепить здесь результаты

Пожаловаться

Алла, 22 марта

Клиент

Марина Алексеевна, тест она прошла. Результаты прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Василенко Мария Сергеевна, 22 марта

Невролог

Здравствуйте!
Пустое турецкое седло не даст вышеописанную клинику.
Оно приводит к гормональным нарушениям. Насчет данного вопроса вы можете проконсультироваться с эндокринологом.
Как давно появились данные симптомы?
Сопровождаются ли они головной болью, тошнотой, рвотой?
Мама ощущает шаткость или иллюзию движения в пространстве (как на карусели)?

Пожаловаться

Алла, 22 марта

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте. Примерно пол года назад появились проблемы со зрением, стало всё расплываться. Свет ламп стал неприятен. Офтальмолог глаукому не подтвердил, глазное давление 21 и 22. Постепенно стало хуже с головой, когда идёшь, давит на голову, глаза, переносицу, всё плывёт перед глазами, как во сне. Легче становится после сна, часа 2-3 чувствую лучше, потом снова симптомы возвращаются. Головные боли есть слабые и не постоянные, в области лба, как во время гриппа. На ваш вопрос она отвечает: скорее как на карусели

Пожаловаться

Василенко Мария Сергеевна, 22 марта

Невролог

Не было ли стрессовой ситуации?
Пройдите пожалуйста в интернете тест HADS, для того, чтобы оценить уровень тревоги и депрессии.
После прохождения, прикрепите результат.

Пожаловаться

Алла, 22 марта

Клиент

Мария Сергеевна, тест она прошла. Результаты я прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 22 марта

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Все же Здесь больше данных за психосоматическую основу проблемы. Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прерывание беременности

1 ответ

22 июня 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Сплю по 11 часов

1 ответ

22 августа 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Чем сбить температуру ребенку в 10 лет?

4 ответа

23 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Вскармливание недоношенного ребёнка

1 ответ

4 августа 2023

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Ребенку 3 недели и 5 дней. Ребенок бодрствует по 2 часа. Нормально ли это.

3 ответа

4 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Сочетание лекарств

5 ответов

27 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Боли в пояснице

4 ответа

14 октября 2024

Зоя, Чебоксары

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T19:51:25+03:00

По тесту повышены баллы по тревоге. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: тошнота ,шум и чувство сдавления в ушах, голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. ПППГ даёт головокружение по типу неустойчивости, опьянения, пелена, неясность, туман в голове.
Для лечения ПППГ используется вестибулярная гимнастика (есть на картинке на сайте)
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ при ПППГ и тревожном расстройстве эффективны препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём психотерапевта для уточнения диагноза и выписки рецепта. При сердечно-сосудистой патологии самым безопасным является сертралин.

Фатнева Марина Алексеевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T20:40:24+03:00

По тесту повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Василенко Мария Сергеевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T20:42:21+03:00

По результатам теста, повышен уровень тревоги.
Вероятнее всего у вашей мамы ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Сосудистая терапия при ПППГ неэффективна. Такое головокружение лечится вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами.
Пока можно начать принимать Арлеверт по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц. Атаракс по 25 мг на ночь 1 раз в день 1 неделю, затем дозу можно увеличить на 25 мг и принимать 3 месяца.
Делать вестибулярную гимнастику ( упражнения можно найти в интернете).

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T20:25:37+03:00

Здравствуйте
«Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Возможно симптомы возникают в рамках тревожного расстройства

Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.