Что вас беспокоит?
Пустое турецкое седло, или причина в другом?
Маму долго беспокоит следующее состояние: «туман в глазах, резкое ухудшение зрения, давит в голову, глаза, нос. Кажется, что давление высокое, хотя после измерения нормальное. Идёшь, как во сне, все плывет. Первые два-три часа после сна нормально, к потом начинает плыть. Глазное давление 21-22. Глаукому не подтвердили». На МРТ головного мозга в заключении указано: Нерезкое расширение конвекситального субарахноидального пространства. МР-признаки «пустого» турецкого седла. Также на проведенной ангиографии: Извитой ход V4 сегмента левой позвоночной артерии. Дополнительный С-образный изгиб шейного сегмента правой внутренней сонной артерии. МРА-признаки неполной двусторонней задней трифуркации внутренних сонных артерий. Может ли «пустое турецкое седло» давать подобные симптомы? Врачи разводят руками, говорят что дело не в этом. Причину постоянного ухудшения состояния найти не могут. Фото исследований прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В таких случаях обычно пустое турецкое седло является врожденным,но можно проконсультироваться с эндокринологом для перестраховки. В любом случае оно не даёт таких симптомов.
В остальном описаны индивидуальные особенности строения сосудов, об этом вам скажет любой нейрохирург.
Как давно возникли симптомы? С чем связываете начало? Есть повышенная тревожность, раздражительность? Есть головные боли? Они сопровождаются тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?
Анастасия Юрьевна, добрый вечер. Примерно пол года назад появились проблемы со зрением, стало всё расплываться. Свет ламп стал неприятен. Офтальмолог глаукому не подтвердил, глазное давление 21 и 22. Постепенно стало хуже с головой, когда идёшь, давит на голову, глаза, переносицу, всё плывёт перед глазами, как во сне. Легче становится после сна, часа 2-3 чувствую лучше, потом снова симптомы возвращаются. Головные боли есть слабые и не постоянные, в области лба, как во время гриппа. Раздражительности нет, тревожность есть. Стрессы были. Голова стала немного кружиться
Такие симптомы вероятнее связаны с тревогой и психогенным головокружением(ПППГ- персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
По возможности пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, тест она прошла. Результаты прикрепила к вопросу
Принятый ответ
По тесту повышены баллы по тревоге. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: тошнота ,шум и чувство сдавления в ушах, голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. ПППГ даёт головокружение по типу неустойчивости, опьянения, пелена, неясность, туман в голове.
Для лечения ПППГ используется вестибулярная гимнастика (есть на картинке на сайте)
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ при ПППГ и тревожном расстройстве эффективны препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём психотерапевта для уточнения диагноза и выписки рецепта. При сердечно-сосудистой патологии самым безопасным является сертралин.
Здравствуйте!
Пустое турецкое седло может провоцировать только гормональные нарушения, обычно рекомендуется консультация эндокринолога.
Головную боль и остальные жалобы с данными изменениями не связаны.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, клинически не проявляются.
С чем-то связываете появление жалоб? Стрессы, нервные перенапряжения присутствуют в жизни?
Марина Алексеевна, здравствуйте! Стрессы присутствуют. Примерно пол года назад появились проблемы со зрением, стало всё расплываться. Свет ламп стал неприятен. Офтальмолог глаукому не подтвердил, глазное давление 21 и 22. Постепенно стало хуже с головой, когда идёшь, давит на голову, глаза, переносицу, всё плывёт перед глазами, как во сне. Легче становится после сна, часа 2-3 чувствую лучше, потом снова симптомы возвращаются. Головные боли есть слабые и не постоянные, в области лба, как во время гриппа. Раздражительности нет, тревожность есть.
Попрошу пройти вас тест hads в интернете и прикрепить здесь результаты
Марина Алексеевна, тест она прошла. Результаты прикрепила к вопросу
Принятый ответ
По тесту повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Здравствуйте!
Пустое турецкое седло не даст вышеописанную клинику.
Оно приводит к гормональным нарушениям. Насчет данного вопроса вы можете проконсультироваться с эндокринологом.
Как давно появились данные симптомы?
Сопровождаются ли они головной болью, тошнотой, рвотой?
Мама ощущает шаткость или иллюзию движения в пространстве (как на карусели)?
Мария Сергеевна, здравствуйте. Примерно пол года назад появились проблемы со зрением, стало всё расплываться. Свет ламп стал неприятен. Офтальмолог глаукому не подтвердил, глазное давление 21 и 22. Постепенно стало хуже с головой, когда идёшь, давит на голову, глаза, переносицу, всё плывёт перед глазами, как во сне. Легче становится после сна, часа 2-3 чувствую лучше, потом снова симптомы возвращаются. Головные боли есть слабые и не постоянные, в области лба, как во время гриппа. На ваш вопрос она отвечает: скорее как на карусели
Не было ли стрессовой ситуации?
Пройдите пожалуйста в интернете тест HADS, для того, чтобы оценить уровень тревоги и депрессии.
После прохождения, прикрепите результат.
Мария Сергеевна, тест она прошла. Результаты я прикрепила к вопросу
Принятый ответ
По результатам теста, повышен уровень тревоги.
Вероятнее всего у вашей мамы ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Сосудистая терапия при ПППГ неэффективна. Такое головокружение лечится вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами.
Пока можно начать принимать Арлеверт по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц. Атаракс по 25 мг на ночь 1 раз в день 1 неделю, затем дозу можно увеличить на 25 мг и принимать 3 месяца.
Делать вестибулярную гимнастику ( упражнения можно найти в интернете).
Принятый ответ
Здравствуйте
«Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Возможно симптомы возникают в рамках тревожного расстройства
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Здравствуйте!
Все же Здесь больше данных за психосоматическую основу проблемы. Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20201 ответ
- 9 Ноября 20201 ответ
- 4 Ноября 20212 ответа
- 24 Июня 20221 ответ