Боли в пояснице — вопрос №2528696

Question

Боли в пояснице — вопрос №2528696

Зоя, Чебоксары

105 просмотров

14 октября 2024

Я ,Кошкина Зоя Ефремовна, 1956 г..р., уроженка Чувашской Республики, прошу проконсультировать меня по возможным вариантам лечения.
У меня постоянно болит поясница, без нагрузки, по дому ничего не делаю, но боли все равно есть, отдают в левую ногу. При длительной пешей прогулки (более часа) ноги начинает сковывать и поясница тянет. Ингода, без причины может случиться обострение, при котором не могу передвигаться (такое происходит в течении текущего года). Обращалась к местным неврологам, проходила курсы массажа, мануальной терапии, вытяжения, делаю ежедневно по полчаса зарядку лежа, на постоянной основе пользуюсь аппликатором Кузнецова, Алмагом, согревающими обезболивающими мазями, ношу при необходимости корсет для поясницы, однако положительная динамика не наблюдается, что существенно ухудшает качество моей жизни.

Прикладываю описание МРТ и ссылку на архив записи МРТ:
https://disk.yandex.ru/d/50UfIe_vEupPJQ

Возраст: 68

Хронические болезни: Остеопороз, остеохондроз, панкреатит, ИБС, коксартроз

Вопрос закрыт

левая нога

час

местный невролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте.
Что из медикаментозного лечения ранее вам назначали? Что принимали в течении этого года?

Пожаловаться

Зоя, 14 октября 2024

Клиент

Александра Андреевна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зоя, 14 октября 2024

Клиент

Александра Андреевна, принимала по назначению невролога: нимесил, алфлутоп, мильгамма укол, пентоксифиллин, димексид, пластырь с НПВС. Кроме того хондопротекторы, структур, терафлекс, артра. Но здоровье ухудшается. Малоинвазийные операции , нуклеопластика мне не подходит, вычитала в интернете?

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 15 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, операция, даже малоинвазивная, вам не нужно, там нечего оперировать. Необходимо адекватное медикаментозное лечение.

+ Дексаметазон 2,0 мл (8 мг) внутримышечно, через день - 5 инъекций,
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза вдень - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 1 месяц,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 3 месяца,

Пожаловаться

Зоя, 17 октября 2024

Клиент

Александра Андреевна, добрый день! Спасибо вам за быстрое реагирование на мою просьбу, я воспользуюсь вашим советом при необходимости. Ваш благородный поступок к нуждающимся обязательно зачтется. Вам благополучия во всех делах и здоровья.

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Я открыла архив и посмотрела ваше МРТ - согласна с описанием, грыж и протрузий там нет.

Пожаловаться

Зоя, 14 октября 2024

Клиент

Александра Андреевна, у меня 5-6 лет назад в описании МРТ писали грыжи , а последний снимок, к- й приложила, написано протрузии дисков L3-L4, L4-L5.

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 15 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Ну это сути даже не протрузии, а выбухания межпозвоночных дисков. По всем срезам позвоночник у вас в хорошем состоянии.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Смещение позвонка клинически незначимое и минимальное.
Протрузии(выбухания) небольшие и не сдавливают нервные корешки и спинной мозг.

По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).

+ 1

Пожаловаться

Зоя, 17 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо вам за консультацию, я воспользуюсь при необходимости. ??

Пожаловаться

Зоя, 17 октября 2024

Клиент

Станислав, добрый день! Я вам очень благодарна, что прониклись в мою проблему. По возможности я прошу отправить мне на эл/адрес: soc16@mail.ru ссылку на видео ЛФК.??

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 15 октября 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Добрый вечер, необходимо выполнить Rg поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами (это получение изображений этой области позвоночного столба при максимальном сгибании и максимальном разгибании и оценки смещаемости позвонков друг относительно друга)

Пожаловаться

Зоя, 17 октября 2024

Клиент

Азамат Аскерович, добрый день! Спасибо большое вам, что уделили внимание моей проблеме. Здоровья и всех благ вам! Вы помогаете нуждающимся людям.??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухоль стопы

1 ответ

15 января 2021

Рома

Вопрос закрыт

Болит живот

5 ответов

24 апреля 2022

Павел, Краснодар

Вопрос закрыт

Расшифровать УЗИ сосудов ног

3 ответа

28 сентября 2023

Алина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвиненко Станислав, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T13:13:14+03:00

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас Вам главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.