Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3055271

Что вас беспокоит?

Детский гастроэнтеролог, кровь в стуле

Ребенок 1,5 года, был на ГВ, три недели назад завершили, перешли на смесь nan3 на козьем молоке, начали проявляться прожилки в стуле, поехали к хирургу, нашли трещину, пролечили облепиховыми свечами, трещина ушла, через пару дней после этого мы ели гранат с косточками и перешли на nan4 на коровьем молоке, крови стало больше, стул зловонный пару недель уже. Когда ставили трещину ребенок плакал при дефекации, но и стул был твердым, сейчас стул полу оформленный со слизью и с кровью. У меня у самой НЯК, это меня и беспокоит, не передалось ли это ребенку. Из анализов сдали вчера общий анализ, ферритин, ФК, копрограмму. Хирург сегодня смотрел, сказал не трещина, старая женщина педиатр сказала это функциональное нарушение и что это не кровь, а гранат, давать креон. У нас было подозрение на абкм в 4 месяца, сидела на без молочной диете 5 мес., потом молочку ввели. Что делать, как помочь ребенку, какие еще анализы сдать? Может ли это быть что то инфекционное или бактериальное?

Нет
1 год
23 Марта 2025·Просмотров: 82·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по фотографии действительно кровь в стуле, а не гранат.
При функциональном нарушении крови в стуле не бывает.
Инфекционное заболевание может быть.
Я так понимаю стул сейчас зловонный зелёный полуоформленный?
Если вы исключили трещину нужно сдать копрограмму, общий анализ крови, бактериальный посев кала на патогенную флору, кал на гельминты методом парасепт 3х кратно, фекальный кальпротектин.
На данный момент нужно исключить молочные продукты и смеси на козьем и коровьем молоке , это может быть абкм.

Алия Наиловна, здравствуйте, кал немного с зеленым и зловонный, а на какие инфекции сдать анализ, может ли она протекать без температуры и диареи? Бак посев сдадим, на яйцеглист тоже. Копрограмму и ФК сдали, ждём результата. Исключить только молочку? Яйца, пшеницу тоже? Может ли быть такая аллергия с таким количеством крови, не прожилками? Когда все началось 2-3 дня назад обострился атопический дерматит, стал не только на животе, еще на ножках и попе

Да, может быть и без температуры инфекция , как раз бак посев и покажет.
Аллергия может быть, если у вас обострилась атопический дерматит , то скорее всего это абкм кожная и гастроинтерстициальная форма.
Яйца исключите, а пшеницу можно оставить.

Алия Наиловна, благодарю 🙏

Выздоравливайте , можете сдать ещё антитела к белку коровьего молока, так как скорее всего абкм.

Алия Наиловна, посмотрите, пожалуйста пришел анализ крови

В крови вирусные воспаление лимфоциты завышены, нейтрофилы снижены, увеличена соэ, и анемия 1 степени снижены гемоглобин и эритроциты , такая кровь возможна на фоне кишечной инфекции.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте! Для исключения инфекционной патологии можно сдать ОКИ скрининг, ОАК. Фекальный кальпротектин не особо информативный в таком возрасте. На фото стул, как мне кажется, не совсем мягкий. И если в начале порции кала стул более твердый, то он может заново травмировать эпителизированную трещину.

Наталия Юрьевна, здравствуйте, а Оки скрининг это не бак посев? Там тоже кал нужно на него сдать? Трещина у нас была внешняя так сказать, она зажила, сегодня хирург смотрел. Кал поплотнее утром первый, потом пожиже, 3 раза в день сейчас, последний уже ночью. До этих проблем 1 раз в день был.

Наталия Юрьевна, вот что стали замечать, так это сильный неприятный резкий запах кала

Наталия Юрьевна, посмотрите пожалуйста, пришел анализ крови

По анализу вирусная инфекция (лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены), скрининг на ОКИ это тоже анализ кала, но не посев, а методом ПЦР.
Запах кала зависит от продуктов питания +бактерий, так как они взаимодействуя выделяют газы (сероводород, индол, скатол)

Наталия Юрьевна, нашла у нас в гемотесте анализ ,,кишечные инфекции,, кал, Ротавирус и аденовирус, Шигеллы и сальмонеллы + чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, это оно? Есть еще такой Шигеллы, эшерихии, сальмонеллы, кампилобактерии, ДНК (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., ПЦР) кал, кач. И такой Ротавирус гр. А, норовирус 2 геногруппы, астровирус, РНК (Rotavirus A, Norovirus 2, Astrovirus, ПЦР) кал, кач.

Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus) этот

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.