Постоянный кашель

Ольга Рыбакова23 Марта 2025

4.2

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В такой ситуации рекомендуется пройти ФВД с сальбутамолом и физ.нагрузкой.

спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль , таракан, клещи D. pteronyssinus ,D. farinae ,
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках, если ухудшение осень-весна.
 - Плесень: Alternaria alternatа , Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus , Penicillium notatum, Candida albicans
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
 - Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть,перхоть собаки, мышь/крыса, кролик,морская свинка , эпителий овцы, хомяк, лошадь, попугай.

Если симптомы апрель-май
 - Пыльца деревьев: ольха, берёза, дуб, лещина обыкновенная,маслина европейская , платан, ива белая, тополь , ясень белый , сосна белая , японский кедр,акация.

Если симптомы с августа по ноябрь:
 - Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая , хмель ,полынь обыкновенная , нивяник, одуванчик , подорожник, зольник (поташник, камочка), золотарник, амарант (щирица запрокинутая).

Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
 - Пыльца злаковых трав: рожь культивированная, смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица , свинорой пальчатый, тимофеевка.

Так как у ребенка есть Аденоидит.
Из-за этого могут быть частые болезни и частый кашель.
При каждой болезни аденоиды воспаляются и увеличиваетсся и очень долго могут давать симптомы( заложенность, насморк, отделяемое, кашель из-за затека слизи).

Наталья Майорова23 Марта 2025

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Алина, здравствуйте. С заболеваниями это не связано, не на фоне орви, а внезапно после того как позанимался физической культурой или уже начинается во время ? Закашливания с отделением мокроты или сухой приступообразный кашель? Одышка есть? Дома животные?

Алена Касимова24 Марта 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вашего ребенка приступы кашля, которые начались в августе 2024 года, с периодами усиления и ослабления, могут быть связаны с несколькими факторами. Важно отметить, что при длительных и периодических кашлях, особенно на фоне увеличенных аденоидов, существует вероятность наличия аллергического компонента или респираторного заболевания, такого как астма или аллергический ринит. Учитывая, что кашель усиливается после физической нагрузки и на фоне нервного стресса, стоит рассматривать возможность бронхиальной гиперреактивности или аллергического респираторного компонента, который может обостряться при контакте с аллергенами (например, пыльца, пыль, шерсть животных) или на фоне простудных заболеваний.
Лечение пульмикортом и беродуалом, а также добавление монтелукаста и дезала, является подходом для контроля симптомов, однако на фоне повышения уровня эозинофилов и увеличения показателей, таких как эритроциты, гемоглобин и гематокрит, важно дополнительно исследовать состояние дыхательных путей. Обратите внимание на возможную аллергию, которая могла бы способствовать хроническим респираторным симптомам. Увлажнение воздуха и использование антигистаминов могут также помочь уменьшить воспаление и отечность.
Рекомендую провести более детальное обследование, включая аллерготесты (например, на аллергенные панели), чтобы исключить или подтвердить аллергический компонент кашля, а также оценить функции легких с помощью спирометрии с сальбутамолом .

Валерия Якубчук25 Марта 2025

2.4

Принятый ответ

Здравствуйте,Лина. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса "Спроси Врача".Лина, чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Есть ли еще анализы,помимо написанных? Сдавали ли ранее спирографию?
2. Как проявляются приступы – их длительность, частота, симптомы (ощущение стеснения в груди, одышка, хрипота)?
3. Наблюдаются ли ухудшения симптомов при воздействии конкретных аллергенов,установлена ли какая-либо аллергия?

Описанная картина важна и требует исключение бронхиальной астмы.
Рекомендую:спирометрию с бронходилатационным тестом и,возможно,стоит пройти эндоскопию,чтобы посмотреть аденоиды.

Лечение: продолжить терапию и убедиться,что не требуется пересмотреть дозировку.
Монтелукаст сохранить.
Местную терапию продолжить.