Кашель несколько месяцев — вопрос №3057225

Question

Консультация пульмонолога /

Кашель несколько месяцев — вопрос №3057225

Мария

124 просмотра

23 марта 2025

Кашель несколько месяцев,по крови определили пневманию ,потом сдали на посев мокроту ,могите расшифровать анализ

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

месяц

посев мокроты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 23 марта

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, Мария! По результатам мокроты высеяны 2 возбудителя: золотистый стафилококк ( St aureus) в незначительном титре 10 в 3 и оральный стафилококк в значительном титре 10 в 8. Оральный стафилококк считается условно-патогенной флорой, поэтому чувствительность к антибиотикам не определена. А вот золотистого стафилококка в норме не должно быть, поэтому к нему поставлена чувствительность, по которой выявлено, что на него действуют всего антибиотики, кроме макролидов ( азитромицин, клиндомицин и эритромицин).
Если ещё есть вопросы, рада буду ответить.
С уважением, Новикова ТА

Пожаловаться

Мария, 23 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, Спасибо,она пропила 7 дней кларитромицин ,но как был кашель так и есть .Что делать дальше?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 марта

Пульмонолог

Здравствуйте, Мария.
Уточните пожалуйста, температура у Вас не повышается? На рентген Вас не раправляли?

Для диагностики пневмонии нам нужны жалобы + изменения на рентгене + соответствующие звуки при прослушивании легких.

Вам лечение не назначили?

Пожаловаться

Мария, 23 марта

Клиент

Арпине Араиковна, Доброй ночи ,ренген чисты но при прослушивании доктор услышал слышно мокроты даже внизу легкого ,анализ есть к хламидиям положительный ,к микроплазме отрицательный

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 24 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По анализам антител выявленные положительные антитела класса G к хламидиям- эти иммуноглобулины называют клетки памяти, они говорят о том, что организм ранен сталкивался с данной инфекцией, но не говорят об острой фазе. Для этого обычно назначают контроль IgM и IgA.

По бак посеву мокроты выделены S oralis - это нормальный микроб нашей ротовой полости, лечения не требует, а так же золотистый стафилококк, чувствительный ко многим антибиотикам, кроме макролидов (Азитромицин, Эритромицин). Титр его не большой.

Подскажите, пожалуйста, пневмонию определили по рентгену или КТ? Как давно? Что беспокоит на данный момент?

Пожаловаться

Асямов Константин Валерьевич, 24 марта

Пульмонолог

Здравствуйте Мария.
По приложенным анализам у вас отмечено повышение Ig G к Chlamydia pneumoniae, что абсолютно не свидетельствует о том, что в вашем организме есть данный возбудитель на сегодняшний день (для этого используют другие иммуноглобулины М и А). Ig G- это показатель того, что ваш организм уже знаком с этим патогенным микробом и иммунитет готов к защите от него. О наличии двух других микроорганизмов в мокроте не стоит беспокоиться, так как один постоянно живет у нас в полости рта, другой выявлен в абсолютно не значимой концентрации, которая не требует лечения, просто соблюдайте гигиену и своевременно выполняйте санацию полости рта.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мононуклеоз, сопли и кашель больше месяца

2 ответа

30 октября 2022

Динара, Казань

Вопрос закрыт

Ребёнок плачет в саду

6 ответов

5 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Уреарлазма

6 ответов

15 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Анплизы и лечение орви

5 ответов

8 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Новикова Татьяна Андреевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T07:57:15+03:00

Здравствуйте! К сожалению, кларитромицин на золотистый стафилококк не действует, т к тоже антибиотик макролид. Чувствительность по анализу мокроты у пенициллинов ( амоксиклав), фторхинолонов (левофлоксацин).
Вы ещё прикрепили анализ на хламидофилу и микоплазму IgG. По результатам повышены IgG к микоплазме, что может говорить о перенесённой хламидофильной инфекции, но это не острый процесс.
С уважением, Новикова ТА

Резник Виктория Викторовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T08:40:56+03:00

Здравствуйте, Мария.
В посеве высеян золотистый стафилококк и стафилококк оралис. Второй микроорганизм - в норме есть у человека на слизистой оболочке ротовой полости.
А золотистый стафилококк обычно лечат.
По посеву он чувствительный к Амоксиклаву, Доксициклину, Левофлоксацину.
Методом ИФА определены антитела к Хламидии пневмоние класса G. Это антитела "памяти", они отвечают за долгосрочную защиту от этой инфекции, и могут долго, несколько месяцев циркулировать в крови. За острую фазу инфекции хламидийной отвечают антитела класса М.
Вы пропили Кларитромицин, он работает на хламидийную инфекцию, но, судя по устойчивости золотистого стафилококка - у него устойчивость может быть к макролидам.
С уважением!

Власова Екатерина Алексеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:12:13+03:00

Добрый день!
По результатам мокроты высеян золотистый стафилококк 10 в третий степени, стрептококк оралис 10 в восьмой степени, что говорит о умеренно росте.
Он является условно – патогенной микрофлорой и не лечится .
Золотистый стафилококк в норме не должен быть . Необходимость в лечении зависит от клинических проявлений, ваших жалоб. Если ничего не беспокоит, лечить не обязательно. Если все же есть клинические проявления, тогда подбирается антибактериальный препарат по чувствительности согласно таблице.

Также было крови определяется положительный иммуноглобулин G к хламидии пневмоние. Это показывает, что организм вырабатывать антитела к данной болезни, то есть она была перенесена ранее.

Может оказаться эффективным обследование на атипичные возбудители: иммуноглобулин М ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние. А этот анализ покажет есть ли на данный момент данные возбудители в организме.
С уважением 🌷