Ларингофарингеальный рефлюкс — вопрос №3058003

Question

Ларингофарингеальный рефлюкс — вопрос №3058003

Светлана

82 просмотра

24 марта 2025

Всем здравствуйте! Год назад обращалась к ЛОРу с жалобой на ощущение кома в горле, ЛОР написал в диагнозах ларингофарингеальный рефлюкс, потом делала ФГДС, результаты прикреплю. Особо меня это не беспокоило, было пару раз обострение, пила нексиум, альмагель. Сейчас как будто снова обострилось, есть совсем небольшая горечь во рту, так же как будто ком в горле вернулся, по ощущениям опять же, не критично, но неприятно, и замучила отрыжка, даже на голодный желудок. Подскажите, какое лечение подойдёт лучше в моём случае? Во вложениях результаты ФГДС и УЗИ брюшной полости

Возраст: 30

Вопрос закрыт

ларингофарингеальный рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 24 марта

Клиент

Наталья Михайловна, на ФГДС тест на хеликобактер у меня был положительный, я лечилась антибиотиками (Кларитромицин, Амоксициллин, так же Нексиум пила, потом месяц Хелинорм), но после лечения кал повторно не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 24 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Лучше пересдать анализ кала. Предварительно не принимать омез 2 недели.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 24 марта

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо большое!

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 24 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Светлана, 24 марта

Клиент

Марина Константиновна, тест на хеликобактер у меня был положительный, я проходила лечение (Кларитромицин, Амоксициллин, так же Нексиум пила, потом месяц Хелинорм), но повторно пока не сдавала анализы. Скажите, они взаимосвязаны с этим рефлюксом, то есть, если я вылечу хеликобактер, это как-то повлияет на рефлюкс?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 24 марта

Гастроэнтеролог

Хеликобактер вызывает не только воспаление слизистой но и нарушает моторику желудка, что может усугублять симптомы, вызванные недостаточностью кардии.

Сказать , что полностью Ваше состояние излечимо не могу, т.к оно является хроническим. Но устранив все провоцирующие факторы, можно долго находиться в ремиссии

Пожаловаться

Светлана, 24 марта

Клиент

Марина Константиновна, понятно, благодарю за ответ)

+ 1

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 24 марта

Гастроэнтеролог

Здоровья Вам 🤗

Пожаловаться

Светлана, 26 марта

Клиент

Анастасия Андреевна, скажите, а можно ли заменить Ганатон? Попробовала его попить, после одного дня приёма жуткая головная боль и боль в животе, если есть возможность заменить, то лучше бы заменила. И подскажите, читала, что есть хороший препарат Альфазокс, его не стоит попробовать?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 26 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Из группы прокинетиков еще есть диспевикт( вместо Ганатона)
А альфазокс служит для защиты слизистой пищевода при забросах. Хороший препарат, можно дополнительно его к основному лечению

Пожаловаться

Светлана, 26 марта

Клиент

Анастасия Андреевна, поняла, благодарю) и ещё вопрос, скажите, вместо Нексиума можно принимать Омепразол? Я раньше и то, и то принимала, просто Омепразол остался и хотелось бы его допить, чтобы не пропадал)

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 26 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нексиум поэффективнее будет, но хотя бы омепразол можно. Это лучше чем ничего

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 26 марта

Клиент

Анастасия Андреевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 26 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Не болейте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Год не могу вылечиться от рефлюкса

6 ответов

7 декабря 2021

Лана, Саратов

Вопрос закрыт

Беспокоит рефлюкс и боль в горле

5 ответов

14 сентября 2022

Дарьяна

Вопрос закрыт

Болит горло с правой стороны

4 ответа

31 мая 2024

Даниил

Вопрос закрыт

Болит горло

2 ответа

8 ноября 2024

Даниил

Вопрос закрыт

Ларингофарингеальный рефлюкс (без ГЭРБ) - как избежать обострений?

2 ответа

20 декабря 2024

Nikola, Прага

Вопрос закрыт

Ларингофарингеальный рефлюкс - прием нексиума

1 ответ

19 февраля

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T10:14:03+03:00

Здравствуйте!
Сдавали ли Вы кал на хеликобактер? Обычно его исследуют на ФГДС, у Вас не увидела данных. Учитывая рубцовую деформацию(возможно была язва), нельзя не заподозрить наличие этой инфекции. В таких случаях можно использовать схему:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.

Гугнюк Татьяна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T10:31:48+03:00

Здравствуйте.
При таких симптомах рекомендуется выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения. При определении хеликобактерной инфекции- проводить эрадикационную терапию.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе (изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром на 14 дней, с последующим переходом на 1 капс ,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.

Логинова Марина Константиновна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T10:33:37+03:00

Здравствуйте, по предоставленному фгдс есть признаки заброса желудочного содержимого в пищевод из за недостаточной работы жома(кардия) между желудком и пищеводом .
Также есть признаки заброса желчи в желудок, на фоне чего слизистая желудка краснеет и может воспаляться.
Ещё одна причина в таких случаях может быть - хеликобактер, как я понимаю Вас не проверяли
По результатам узи обп в желчном пузыре нет изменений, что может говорить о нарушении его моторики, что приводит к забросу желчи в желудок.
Для улучшения состояния и поддержания ремиссии в таких ситуациях рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Желательно исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование, такие как томаты , чеснок, кофе, шоколад, цитрусовые.
В качестве медикаментозной терапии при нарушении функции верхних отделах жкт используются:
Прокинетики- восстанавливают моторику
ИПП - корректируют кислотообразование
Препараты УДХК - для нейтрализации желчи в желудке.
Курс непрерывной терапии может быть от 4 до 24 недель , в каждом случае длительность определяется лечащим врачом.

Обследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный

Демина Марина Евгеньевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T11:57:35+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Шевченко Анастасия Андреевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T13:56:23+03:00

Здравствуйте, Светлана!
По описанию можно предположить, что имеет место заброс желудочного содержимого в пищевод и выше- гэрб
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1-2 месяца
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1-2 месяца
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!