Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3057962

Что вас беспокоит?

Дрожжевые грибы в кале

Здравствуйте в анализе нашли дрожжевые грибы . За загазованность вздутие ,кал кашицей. Желчный пузырь загиб и камни

Гастрит , зоб в щитовидке
38 лет
24 Марта 2025·Просмотров: 861·Наталья, Смоленск

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования, говорит о наличии камней, один из которых очень крупный, другой среднего размеров. Камни дающие акустическую тень, с большой долей вероятности являются плотными, кальцинированными и не подлежат медикаментозной коррекции.

Желчь это универсальный антисептик для нашей микрофлоры. Когда желчеооток нарушен (а при ЖКБ это есть всегда!), то в кишечнике активно размножается условно патогенная флора, а носит это явление название СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. То есть причина не в грибах. Грибы всегда есть в кишечнике и это нормально, грибы активно размножаются при употреблении углеводистой пищи. Они не требуют лечения и не говорят о кандидозе. Грибы это повод отрегулировать рацион по углеводам.

Важно в подобных ситуациях оценить состояние кишечника на предмет воспаления и как и писала выше, исключить СИБР. Для этого обычно рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Если СИБР подтвердится, то обычно рекомендуют пройти курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры.

Анна Сергеевна, здравствуйте, то есть я не те сдавала анализы?

К сожалению по результатам копрограммы говорить о проблеме не представляется возможным, ведь это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника. А вот кал на скрытую кровь иммунохимическим методом очень даже информативный. Я выше указала что обычно рекомендуют в подобных ситуациях, для того, чтобы определится с причиной проблемы.
УЗИ и биохимия тоже очень важные методы диагностики заболеваний гепатобилиарного тракта.

Принятый ответ

Доброе утро, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Дрожжевые грибы присутствуют в норме.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Ранее такой препарат как альфа-нормикс вы не принимали?
Тест на СИБР не выполнялся вам?
Какая кратность стула за сутки?
Крови в стуле вы не отмечаете?
Боли в животе не беспокоят вас?

Анна Михайловна, здравствуйте. Ничего этого не делала. Анализы я приложила в файле

Наталья, пишу Вам свои рекомендации.

Анна Михайловна, насколько это опасно для здоровья?

Наталья, копрограмму сдавать нет никакого смысла, анализ совершенно неинформативный, и эти «отклонения», которые чаще всего мы видим, возникают из-за пищи, которую вы употребили накануне.

Клинически, очень похоже на синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
Ничего опасного нет.

Врачи на очном приеме в похожих клинических случаях рекомендуют:
С врачом в очном формате рассмотрите прием альфа-нормикса 400 мг по 2 таб. 3 раза в сутки, независимо от приема пищи, в течение 14 дней;
Питание Low FODMAP.

По поводу камней в желчном, аккуратненько живем и надеемся, что камень молча пролежит в желчном и никогда Вас не побеспокоит. Такие правила на сегодняшний день по всем рекомендациям.

Анна Михайловна, то есть это бессмысленные анализы? И по ним ничего нельзя увидеть?

Копрограмма, да.

Анна Михайловна, а как же врач назначают специально этот анализ на скрытую кровь?

Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD- это информативный анализ и он у вас отрицательный.

Анна Михайловна, то есть онкология у меня точно нет? Я себя так накрутила что у меня сил уже нету

Наталья, про онкологию речи не идет.
Не переживайте.

Анна Михайловна, у меня еще болит кишечник при нажатии

Наталья, боли могут быть на фоне перераздутой кишки, справа и слева, в околопупчной области и над пупком, правом и левом подреберьях.

Анна Михайловна, больше всего болит с права и только при нажатии

Наталья, да, я Вас поняла.

Анна Михайловна, значит просто воспалился кишечник ?

Наталья, клинически вы описываете синдром избыточного бактериального роста.
Это состояние, при котором в тонкой кишке становится слишком много бактерий, включае те, которые обычно обитают в толстой кишке.

Анна Михайловна, и как с этим бороться?

Наталья, выше я Вам расписала рекомендации.
Лечение только антибактериальными препаратами, либо кишечными антисептиками.
И конечно диета Low FODMAP.
О ней также написала выше.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Дрожжевые грибы в норме есть в составе нашей микрофлоры кишечника, поэтому могут обнаруживаться в Копрограмме
По описанию также можно преположить, что имеет место сибр- синдром избыточного бактериального роста. Часто он возникает на фоне застоя желчи( по узи есть камни в желчном и изгиб, что может влиять на эвакуацию желчи)
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Сдать водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Кал на фекальный кальпротектин
Если будет положительный, то обычно назначают курс альфа-нормикса на 10-14 дней
Энтерол на 10 дней
Диета fodmap для уменьшения вздутия
Метеоспазмил по 1 капс при вздутии
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.