Тревожное расстройство у подростка — вопрос №3058371

Question

Тревожное расстройство у подростка — вопрос №3058371

Марина

120 просмотров

24 марта 2025

Здравствуйте. Сыну 17 лет. Отличник, спортсмен. Начались перепады настроения, нервные срывы. Обратились к психологу, тот направил к психотерапевту. Диагноз: тревожное расстройство. Постоянно переживает, что его заблокируют друзья в соцсетях. Просит меня посмотреть, все ли в порядке. Лечение на сегодняшний день такое: утро Золофт 150 + Трилептал 150; вечер Трилептал 150 + тералиджен 5 мг. Уже прошло 7 недель. Состояние стало гораздо ровнее, вернулся к спорту, потихоньку возвращается к учебе, но временами настроение проседает, повышается тревожность, начинает снова " загоняться". В неделю такое случается раза 2, когда сильнее, когда меньше. Подскажите, подходит ли нам лечение, если тревожность сохраняется? Нужно ли менять дозировку таблеток? Как долго длится такое состояние? Спасибо

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тревожное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 24 марта

Психолог

Здравствуйте!
Если состояние не стабильное , то обязательно нужно обратиться к вашему лечащему врачу для обсуждения дозировки или замены антидепрессанта.

Так же По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. обязательно нужна КПТ психотерапия , если не проходите. Ибо на любой стресс может быть откат , к сожалению.

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 24 марта

Психотерапевт

Здравствуйте!
Если через 4 недели от начала приема дозы 150 мг. отмечается положительный эффект, но он недостаточный или нестойко выраженный, рекомендуют повышение дозы до 200 мг в сутки на 25 мг 1 раз в 7 дней. Положительный эффект Вы отмечаете, состояние постепенно стабилизируется - значит препарат работает, но текущей дозы пока не хватает, чтобы в полной мере купировать симптомы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 24 марта

Клиент

Елена Викторовна, прошло ровно 3 недели после повышения до 150 мг. Надо еще подождать?

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 24 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Я бы увеличила золофт до 175 мг сначала и потом 200 мг. Кроме того важна психотерапия именно, тщательная работа над собой, уже возраст такой когда он может проходить КПТ терапию, и это даст лучшие результаты.

Пожаловаться

Марина, 24 марта

Клиент

Татьяна Александровна, КТП только начинаем проходить, в среду пойдет второй раз. Не могли найти хорошего врача.

+ 1

Пожаловаться

Коновалова Галина Викторовна, 24 марта

Психолог

Марина, Ваш сын чувствительный и вдумчивый подросток, который сейчас живёт под сильным внутренним напряжением. Он старается быть лучшим, боится потерять контакт с друзьями. Сейчас он как будто всё время на взводе и это реакция психики на перегруз. Судя по изменениям, лечение подобрано верно, так как состояние стало гораздо ровнее, он вернулся к спорту и учёбе, а эпизоды тревоги стали реже. Это хороший прогресс. Медикаменты дают важную опору, но сами по себе они только стабилизируют фон. Чтобы тревога не возвращалась, важно понять, откуда берётся это напряжение и какие мысли, установки и чувства стоят за ним. Здесь может быть полезна психотерапия, которая сочетает когнитивные методы, работу с образами, телом, а иногда и с семейной динамикой. И возможно стоит пересмотреть нагрузку, так как даже отличные результаты в учёбе и спорте, если за ними стоит постоянное напряжение, могут не давать мозгу переключиться в режим отдыха. Сейчас сыну особенно важно еще и чувствовать, что он может просто быть собой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГЭРБ Эрозии?

8 ответов

2 октября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

5 ответов

2 февраля 2023

Егор, Гомель

Вопрос закрыт

Стала замечать, что дольше подбираю слова.

6 ответов

1 ноября 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Отравление нейролептиками

1 ответ

17 марта

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T13:07:12+03:00

Да, от каждой новой дозы (100-150-200) при наличии положительных изменений ждём эффект не менее 4-х недель.
Если проявления тревоги через 4 недели будут совсем редкими, носить остаточный характер, то повышают до 175 мг. Если ее эпизоды будут доставлять выраженное беспокойство, то обычно повышают до 200 мг.

Лисаускене Ольга Владимировна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T12:49:14+03:00

Здравствуйте! Если есть положительная динамика, но недостаточная, то рекомендуется увеличение дозы антидепрессанта до 175 мг, затем подождать 2-3 недели, оценить эффект и, по необходимости, увеличить до 200мг, а далее также ждать 2 недели. Эффект от антидепрессанта долго развивается, наберитесь терпения.

Коновалова Галина Викторовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T13:00:11+03:00

То, что временами настроение проседает и тревожность накатывает это может быть вполне естественным процессом. Психика не восстанавливается по линейной схеме, особенно у подростков, день ровный, а потом снова загнался и это может быть нормально. Главное, что он возвращается к спорту, учёбе, становится более стабильным. Нужно помнить, что антидепрессанты накапливаются не сразу и стойкий эффект может формироваться до 10–12 недель, а иногда и дольше. Поэтому такие эпизоды со временем, особенно при поддержке в терапии становятся всё реже и слабее. Сейчас важно не пугаться этих откатов, а воспринимать их как часть восстановления, а не отката назад.