Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Добрый вечер, уже писал здесь раньше по поводу своих проблем, однако прошло уже какое то время с момента назначения лечения, что то стало лучше, что то хуже. Сейчас опишу что меня беспокоит. Примерно около месяца назад, был достаточно стрессовый период ,начался небольшой тремор по всему телу, подергивания и пульсация мышц, потливость, озноб шаткость при ходьбе и дрожание мышц при напряжении, боль в шее и затылке(она беспокоит уже несколько лет). После посещения двух неврологов(первый мне ничего не назначил, а сказал обратиться к психотерапевту) второй врач поставил мне следующие диагнозы: соматоформное расстройство вегетативной нервной системы, тревожное расстройство, начальный остеохондроз и синдром кубитального канала(ЭНМГ приложил в фото) После этого он назначил мне грандаксин, ноофен и пантокальцин пить 30 дней. Прошел месяц, за это время произошли некоторые улучшения и появились некоторые новые симптомы.Тревожиться и волноваться стал чуточку меньше, однако через какое то время опять все возвращается, бывает просыпаюсь от чувства волнения, стучит сердце и крутит живот(так как при волнении) и начинается диарея. Почти полностью прошло шатание, походка стало более менее. Мышечные подергивания периодами стали меньше, были дни когда мне казалось что они полностью проходят, потом опять возвращаются обычно вечером, ближе к ночи, подергивания бывают разные, большие когда их видно глазом и ритмичные, бывают одиночные и похожи скорее на пульсации под кожей, мне кажется они пульсируют в такт сердцу, но это мои субьективные ощущения, дергаются все мышцы, даже небольшие, такие как веко глаза, уши, язык, мышца на ключице и т.д. Также появились небольшие покалывания и мурашки по телу, слабое чувство жжения в ладонях, нечастые но все же были. Сейчас очень часто беспокоят ноющее, тянущее, противное ощущение внутри рук(в основном) и реже в ногах, знаете такое чувство когда ударишься локтем и в нерв попадешь, только менее выраженное, я бы даже не назвал это болью, но неприятное ощущение. Бывают небольшие боли в мышцах, чувство что кожу щиплет и дотрагиваться больно. Также вроде бы мышцы стали забиваться больше, при ходьбе или подьеме по лестнице, сила мышц вроде бы в норме, невролог проверял говорил что в норме. единственное что мышцы дрожат при напряжение, когда отжимаюсь стали больше дрожать или на весу что то держу, хотя слабости нет как таковой. Я все это описал врачу на втором приеме, после того как 30 дней пропил грандаксин, пантокальцин и ноофен,сдал КФК(приложил в фото) и витамин D (приложил в фото). Он сказал еще 20 дней пить грандаксин и добавил милдронат, а также воссполнить дефицит витамина D,так как от него может быть часть моей симптоматики. И уже потом если не может обращаться к психотерапевту для назначения АД группы СИОЗС.Я бы и сам не против, вот только мне кажется что мои симптомы имеют соматическую природу, мне кажется что это БАС/рассеянный склероз. Невролог сказал что кфк у меня в норме, по ЭНМГ стимуляционной подозрений на БАС нету и никаких показаний для назначения игольчатой ЭНМГ нету. Подскажите действительно ли если кфк в норме и ЭНМГ стимуляционная ничего не увидела то игольчатую можно не делать? Можно ли сделать ее по собственному желанию, без назначения врача? Может ли моя симптоматика обьясняться только теми диагнозами которые у меня есть на данный момент ?Спасибо заранее за ответы Дополнение :гормоны щитовидной железы в норме, сахарного диабета нету(есть нарушение толерантности глюкозе), гемоглобин, ферритин и железо в норме, электролиты в крови в норме, показатели биохимии в норме(немного был повышен биллирубин) общий анализ крови в норме(повышен немного гематокрит(42%))
Принятый ответ
Добрый день Егор ну конечно же вы можете сами сделать игольчатую электро нейромиограмму Но если честно я в этом нужды не вижу и все ваши вопросы которые вы задаёте а не ещё раз доказывают проявление у вас генерализованного тревожного расстройства никаких показаний на рассеянный склероз или боковой ангиотрофический склероз у вас нет поэтому в лучшем случае вам действительно нужно пропить антидепрессанты серотонинового ряда принимаются они длительно не менее 6 месяцев Но зато все ваши симптомы начиная от тревоги и заканчивая диареей пройдут наверняка
Что касается синдрома кубитального канала его нужно лечить отдельно это витамины группы b - это нейромидин - это всевозможная физиолечение и лечебная физкультура
Принятый ответ
Здравствуйте!
То что вы описываете больше похоже на тревожную симптоматику. Показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием, первое время в сочетании с успокоительными, курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы можете сделать для своего спокойствия ЭНМГ конечностей(игольчатую),но я думаю,что там все хорошо будет.
Вам показано лечение антидепрессантами из группы СИОЗС.
Ирина, подскажите, больно проходить эту процедуру?
Доброе утро.
Стимуляционная ЭЭГ менее болезненная процедура.
Игольчатая ЭЭГ-это инвазивный метод исследования,поэтому,конечно,он более неприятный.
Но терпимо.
Принятый ответ
Здравствуйте, ваше состояние обусловлено тревожным расстройством.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора адекватной терапии. Необходимо рассмотреть вопрос о начале приёма антидепрессантов группы СИОЗС.
Препарат при правильно подобранной дозировке начнёт раскрываться и оказывать свое действие в течение 1 месяца. Принимать антидепрессанты обязательно под прикрытием анксиолитиков ( Тералиджен, Атаракс, Грандаксин- что-то одно из них).
Работайте над собой . Частые прогулки, свежий воздух . Йога , плаванье, расслабляющий массаж. Удаляйте себе побольше времени , балуйте себя настолько насколько это возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте,смысла в игольчатой ЭНМГ я не вижу,если бы были изменения,то стимуляционная тоже показывает отклонения,тем более вы описываете симптомы тревожного расстройства.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20232 ответа
- 26 Декабря 20237 ответов
- 1 Сентября 202419 ответов