СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вес стоит при занятии спортом и пп

Мне 24 года. Рост 165, вес 61. Всю жизнь весила 50-55. Резко в 2024 за месяц набрала 10 кг из за стресса, хотя питание не менялось. Сдала очень много анализов. Все в норме, кроме витаминов, они не были низкие, но и не были высокими. Занимаюсь спортом всегда. Стараюсь следить за питанием. Вес не уходит. Считала калории, ела в дефицит, вес не уходит. Провела эксперимент. Пробовала пить один кефир пару дней. Вес стал уходить. Но проблема в том, что я не могу есть один кефир по состоянию здоровья. У меня нет желчного пузыря с 2020 года. Я уже не знаю что делать. Еще мне кажется у меня частые отеки, особенно после тренировки в зале или долгой прогулки. Понижен был б12,витамин д и железо, все пропила и продолжаю пить. Последнюю неделю сижу прям на 100% пп, 3 раза в неделю тренажерный зал, 3-4 раза в неделю прохожу 10-20 тыс шагов. Каждый вечер прыгаю на скакалке по 15 минут и делаю растяжку. Завтра будет уже 8 день, но вес стоит( Хочу вернутся в прежний вес. Помогите мне. Я уже не знаю как быть.

Нет желчного пузыря с 2020. Был холицистит. Один камень.
24 года
24 Марта 2025·Просмотров: 874·Alexandr, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! Сможете прикрепить анализы?

Оставляю рекомендации по питанию.
Питание небольшими порциями 3-5 раз в день, исключить жареное, жирное, быстрые углеводы (конфеты, сладости, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; белый рис, батончики; мюсли; чипсы; снеки).
Достаточное потребление жидкости.
Фрукты 100-150 грамм в сутки в первой половине дня.
Достаточная физическая нагрузка минимум 8000-10000 шагов в сутки.
Достаточное потребление клетчатки- 400 грамм в день (в основном овощи, за исключением картофеля).

Рассматриваете ли медикаментозное снижение веса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Alexandr
Клиент

Анастасия Дмитриевна, я итак все это исключила. Выше писала об этом. Прохожу от 10-20 тыс шагов. Зал 3р в неделю. Результатов ноль. Такой образ жизни веду уже 8 день. Анализы сейчас пришлю. Рассматриваю медикаментозное лечение. Сейчас пью аквадетрим поддерживающую дозировку 10000 раз в неделю. Анкерман, железо и магний. Также бады, хлорофилл, л карнитин 900 мг и Cla

Менструации регулярные?
Кортизол крови сдавали на фоне приема Дексаметазона накануне?
Какие- нибудь препараты для снижения веса принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Alexandr
Клиент

Анастасия Дмитриевна, анализы сдавала через пол года после набора веса примерно.
Месячные регулярные. Принимала орлистат около недели, вес не снижался, бросила. Но это около 3-х месяцев назад

Анализы на кортизол сдается либо в слюне или на фоне приема Дексаметазона: Проба с дексаметазоном: в 23:00 выпить 1 мг Дексаметазона, на следующий день сдать кровь на кортизол ИЛИ сдать кортизол слюны в 23:00, за 1 час до сбора не есть, не чистить зубы. Если курите, то в день сдачи слюны не курить весь день. Пробирку со слюной ставите в холодильник на ночь, утром относите в лабораторию.

Эффективность препаратов для снижения веса оценивается через 1 месяц, вы рано бросили орлистат, вы хорошо его переносили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Alexandr
Клиент

Анастасия Дмитриевна, а зачем пить дексаметазон для анализа кортизола? Если он будет низкий, то что делать? Или высокий или в норме? Да, орлистат хорошо переносила. Его нужно же пить при соблюдении диеты, где мало жиров?

В этом и суть теста, чтобы при приеме дексаметазона должен снизиться до определённого уровня кортизол крови, если этого не произойдёт, то нужно дообследоваться.
Орлистат да, нужно принимать, ограничив жиры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Alexandr
Клиент

Анастасия Дмитриевна, кто то пишет орлистат нужно принимать если в рационе не мало Жиров, чтобы он работал. Это так? У меня конечно присутствуют жиры от авокадо, пп десертов, мяса, молочки, но не жаренное и супер жирное. Не будет ли в таком случае орлистат работать против меня? Или вообще не помогать?

Принятый ответ

Добрый день
Снижение веса это длительный процесс, для начала снижения веса нужно время для создания и накопления дефицита калорий, когда начнутся тратиться свои запасы. В случае слишком выраженного урезания калоража может снижаться основной обмен веществ и процесс снижения веса будет сильно замедлен.

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.

Согласно расчету индекса массы тела, ИМТ в норме, показаний к назначению препарата для снижения веса в таких случаях нет.
Однако, если в течение 1 месяца снижения веса не происходит даже на 1 кг, то данная терапия может рассматриваться. Например, семаглутид. Для начала такой терапии рекомендуется анализ крови на кальцитонин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Alexandr
Клиент

Екатерина Сергеевна, точно так и питаюсь последние 8 дней. Тренируюсь по 3р в неделю по 1-1,5 часа. И каждый день прыжки на скакалке по 15 минут. Воду пью 1,5-2л в день. Скажите, сдвиг в весе должен произойти в течение месяца? А насчет этого препарат не хотела бы принимать, очень много побочек. Может какие анализы еще досдать? Или вообще делать дни голодовок? Это можно делать с отсутствием желчного пузыря? У меня с аппетитом проблем нет. Я последнее время, может недели 3 вообще мало ем. Не хочется есть, ем маленькими порциями. Сладкое и остальную бяку не тянет есть, только очень редко и то заменяю пп

Сдвиг в весе обычно происходит в течение месяца, все верно.

Голодание строго не рекомендуется, как в силу отсутствия желчного пузыря, так и в рамках снижения веса.

В случае голодания организм может замедлить основной обмен веществ, стараться наоборот накопить ресурсы, а не отдавать их.

Старайтесь успевать отдыхать между спортом, можно использовать в качестве активности длительные прогулки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Alexandr
Клиент

Екатерина Сергеевна, а если картофель заменить на батат? Так будет лучше для фигуры?

На самом деле все равно, в батате чуть меньше углеводов, но и меньше белка по сравнению с обычным картофелем.
Можно кушать все, главное в небольших порциях.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам нет эндокринной причины набора веса , анализы что касается набора веса вы сдали
По питанию и активности, хорошо , все правильно
Но не нужно себя резко ограничивать в питании , например как с кефиром , потом вес вернутся в 2 р больше
Нужно время на снижение веса, это не быстро
Можно рассмотреть например орлистат по 60 мг 3 р в сут

 - отвечает  СпросиВрача –
Alexandr
Клиент

Дарья Валерьевна, а этот орлистат как поможет похудению? Получается его надо пить при соблюдении диеты с маленьким содержанием жира. Как он действует на организм? И когда подействует?

Да , есть нужно небольшими порциями , жир присутствовать в рацион должен
За счет этого жиры будет не будут расщепляться и не будет всасываться
Эффект от приема у всех по разному наступает

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.