Консультация эндокринолога /

Ооочень медленно худеется — вопрос №2760882

272 просмотра

Добрый день. 40 лет, вес 116, рост 170. В сентябре вес был 128. Пошла по врачам, сдала анализы, прописали флуоксетин и назначили лечение гастрита. С 18 октября назначили семавик. Жизнь стала интереснее, еда наоборот - совершенно не интересна. За три месяца (два из них на семавике) минус 12 кг. Гардероб почти весь сменила, но!!Для моего веса я считаю это очень медленно. Работа сидячая, но я хожу на массаж, да и дома семья, особо не полежишь. Последние три недели вообще вес стоит плюс минус 200гр. Объёмы тоже. Пересдала на днях анализы, эндокринолог просила, потому что в сентябре был повышенный ТТГ. (8,5), а также низкий витамин д и повышенный ферритин. Сейчас ТТГ в норме, зато другие показатели мне не нравятся... Инсулин и резистентность. Анализы прикрепляю. Из за этих показателей может вес медленно уходить? Я три месяца каждый день вноше в приложение абсолютно всех, что попадает в рот. В среднем получается еды на 1500 калорий. Почему уже три недели вес вообще не двигается?... Меня это очень огорчает. В принципе он и раньше скачками и хаотично уходил, но я устала видеть одну и ту же цифру на весах, зациклилась видимо на них. Семавик ставлю раз в неделю по 1 мг. Завтра на прием к эндокринологу планово. Но хочется советов и от других докторов. Я хочу похудеть. И хочется чуть быстрее. Мы хотим с мужем третьего ребёнка. Пока еще не совсем старые. Но для этого мне бы скинуть еще килограммов 30. Я никогда не была худой, но первых двоих детей выносила в весе 80-90 кг. У мамы моей кстати диабет приобретённый. Не хочу диабет. Хочу молодость, здоровья, красоту и третьего малыша. И с семавиком не хочу расставаться. Страшно, что придется отменить.

Возраст: 40

Хронические болезни: Грыжа позвоночника в поясничном отделе, две операции по удалению грыжи, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение инсулина и индекса нома из за лишнего веса а не наоборот, снизите вес снизятся и они. Ттг в норме. Ферритин может повышаться при лишнем весе, патологии печени. Семавик если 1 мг не помогает то сейчас есть возможность прибавить до семавик некст 1.7 мг, через месяц можно ещё прибавить до 2.4 мг если вес стоит. Сдайте кровь на витамин д дефицит может тормозить вес. Проверьте ещё пролактин, вечернею слюну на кортизол, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, витамин д у меня поднялся, в прикреплённом анализе есть его исследование. Осенью был ниже нормы, но сейчас в порядке. Узи щз делала в сентябре, тоже в норме. Узи брюшной полости показывает только ожирение. Не вижу смысла увеличивать дозу семавика, я не испытываю голода совсем. Ем очень мало. Мне кажется если бы я так питалась лет 20 назад, то уже скинула бы килограммов сто. Злит и бесит до слез и истерик - ем по норме и не дай бог алкоголь - толстею, ем мало или не ем вообще - вес стоит. С семавиком просто перестала думать о еде, но худеется очень медленно. Руки опускаются.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Семавик работает, худеть нужно медленно, чем быстрее худееие тем выше риск что все вернётся
Клиент
Ленар Равилович, за три месяца 12 кг. Мне кажется это маловато, учитывая начальный вес. Но я не сдамся.
Эндокринолог
Это отличный результат, нельзя худеть быстро, и кожа не успевает восстанавливатся, и риск есть что все вернётся
Эндокринолог
Здравствуйте!Худеть быстро не рекомендуется в неделю не более 0,5-1кг.В противном случае,вы также быстро наберёте вес и больше.Пожизненно на препарате оставаться тоже не сможете.Попробуйте месяца два пропить овсяной кисель вместе с маслом ,,здоровая печень ‘’.Тем самым вы разгрузите печень,улучшиться обмен веществ.На углеводный обмен можно ставить акцент ,учитывая семейный анамнез ,2месяца пропить глюкоберри по 2к в день во время еды.Далее надо пол года держать вес ,(дальше не худеть),организм должен адаптироваться к новому весу,чтобы далее не набрать.Через 6 месяцев продолжать сбрасывать вес ,опять так и здоровым образом.Ну и конечно исключить гормональные нарушения,сдать анализы на пролактин,лучше на 2-5 день менструального цикла,кортизол в слюне в 23:00,контроль ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Сюзанна Пушкиновна, какой именно кисель? Их множество видов с разными добавками. Или неважно? А что за масло "здоровая печень"? Это в аптеке покупается?
Эндокринолог
Юлия ,овсяной кисель готовится из овсяной муки,главное чтоб она была без добавок.Масло можно приобрести в фитоцентрах,состав входит вытяжка из артишока,расторопши,бессмертника,душицы и репешок.Это получается фитоаналог химических препаратов гепатопротекторов,более безопасным и доступным.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Повышенный инсулин это всего лишь признак лишнего веса
Он снизится вместе с весом и никак иначе
У вас все хорошо
И снижение веса адекватное
Плато,увы ,неизбежны
Сейчас надо переходить на семавик некст 1.7 раз в неделю
И включить хотя бы небольшие силовые тренировки
Флуоксетин продолжайте
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, а это говорит о том, что орган работает хорошо.
Глюкоза крови в пределах нормы, а это говорит о том, что нарушений углеводного обмена, или данных за сахарный диабет нет.
Повышен уровень инсулина - это называется инсулинорезистентность, развивается она вследствие прибавки веса, снизится вес, снизится инсулин.
Повышен уровень ферритина, повышается он в результате жирового гепатоза ,то есть увеличения жировой капсулы печени.
По фото на самом деле вы очень хорошо и правильно худеете, почему?
Так как если потеря веса происходит интенсивно, организм начинает терять не только жировую ткань, но и мышечную, это ведёт к "обвисанию " кожи.
Вес уходит по маленьким грамма , из-за того , что жир по плотности меньше чем вода , поэтому сейчас вышел на плато, так как он ( жир) уходит с внутренних органов.
Можно продолжить принимать Семавик и планировать беременность, при наступлении беременности Семавик нужно отменить.
По питанию старайтесь придерживаться питания без перекусов 3- 4 основных приёма пищи. Каждый кусок положенный на язык кусок мандарины, кусок яблока и так далее, ведёт к выработке инсулина, чтобы лишний выработки инсулина не было ,нужно убрать все кусочки все перекусы.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, большое спасибо за подробный ответ. Сколько можно принимать семавик? За сколько до планирования беременности нужно отменить его и флуоксетин? Можно ли после родов вернуться к семавику? Грудью я все равно не кормила ни дочь, ни сына, не было молока. Стоит ли пропить овсяный кисель и что то для печени? Мне советовали.
Эндокринолог
Семавик и Флуокситин нужно исключить хотя бы за 4 -6 недель до планируемой беременности, после родов если малыша не планируете кормить грудью, можно вернуться к приёму Семавик.
Если повышены ферменты печени АЛТ АСТ можно пропить Урсосан это гепатопротектор, есть ли ферменты печени не увеличены, то сам приём Семавик, снижение веса нормализует постепенно структуру печени
Эндокринолог
Здравствуйте
Не переживайте
Вес отлично снижается , торопить процесс не нужно , чтобы снизить риск обвисаете кожи . Организм должен постепенно адаптироваться . Повышение инсулина связано с лишним весом . При нормализации веса , показатель придёт в норму . Данный показатель сдавать больше не рекомендую
В процессе снижения веса могут быть периоды «плато» , не торопитесь расстраиваться .
Если доза перестанет быть эффективной , можно рассмотреть переход на препарат Семавик некст
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо. Мне кажется доза более чем эффективна, я не бываю голодной вообще. Ем, потому что надо и по старой памяти мол 'вкусно же, ешь!'
Мне кажется, я могла бы не есть вообще. Если случается легкий приступ голода (легонький я бы сказала), я наедаюсь буквально одним укусом банана или запахом хлеба. Не лезет. Или лезет с трудом. Стоит ли увеличивать семавик?
Меня больше волнует честно говоря планируемая беременность. Хочется и похудеть прилично, и не набрать много, и родить здорового малыша и чтоб на нем не сказались все эти препараты, что я сейчас принимаю. Может уже что то начать пить? Фолиевую кислоту? Что то для печени? Когда отменить семавик и флуоксетин? За сколько до беременности?
Эндокринолог
По поводу Семавик - отменить за месяца 2-3 до планирования беременности минимум
По поводу антидепрессанта лучше проконсультироваться с неврологом
Если вес снижается хорошо ( как в вашем случае ) нет смысла повышать , написала для информации


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровоточит 6 дней
7 января 2020
sutchuk94@bk.ru, Североуральск
Вопрос закрыт
После похода в туалет мокрые выделения на трусах
14 февраля 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Увеличение губ при приеме Семавик
23 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность
28 июля 2024
El, Будённовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел