Что вас беспокоит?
Беременность, гсд, помогите разобраться
Здравствуйте. Беременность, сейчас 19 недель. Как только узнала о беременности, на 4 недели сдала различные анализы, где глюкоза была 5,2. Врачи не обратили внимание. Далее встала на учет в консультацию на 11 недели, снова глюкоза, результат 5. Был сильный токсикоз, 24 на 7 тошнило, рвало, ела всё подряд, чтобы заглушить симптомы, решили пока не обращать внимание на глюкозу, далее на 16 неделе повтор анализа - результат 5. Врач, который ведет беременность ставит на учет к эндокринологу (к которому я до сих пор не попала, нехватка врачей, один на больничном, другой в отпуске) и ставит диагноз гсд. Сажают на диету #9, плюс диета при гсд. Практически ничего не ем, постоянно голодная, стала терять вес, понимаю, что для беременности и ребенка это плохо. Много изучала информации в интернете, купила глюкометр, везде пишут, что при таких показателях не ставят гсд и нужно переставать себя мучить. Результаты дневника глюкометра прикладываю. Решила сходить сдать глюкозу и гликированный гемоглобин платно, результаты с разницей в неделю прикладываю. Помогите разобраться в ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обследование беременных по поводу функционального состояния углеводного обмена обычно начинается с 6-7 недели беременности. Именно с этого срока при повышении показателя глюкозы крови доктор имеет право поставить диагноз ГСД. Показатель в 4 недели в расчет рано брать
С учетом всех остальных показателей до настоящего времени диагноза ГСД нет, так как он ставится при глюкозе натощак от 5,1 и выше. Если говорить о тесте с нагрузкой, то там смотрят еще показатель через 1 и 2 часа после нагрузки
HbA1c во время беременности смотрят в редком случае
Данные по самоконтролю у вас так же в пределах нормы
Обычно беременным рекомендуют соблюдать минимальные требования диеты.
Стараться исключить (или минимизировать) из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и др; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличить количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве
Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные)
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим/вигантол по 4 капли)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и ГВ
Принятый ответ
Здравствуйте, ГСД ставят при повышении глюкозы с 5.1 и более натощак. При проведении глюкозотолерантного теста через час с 10 и более и через 2 часа с 8.5 и менее 11.1. Так что по результатам пока про ГСД говорить рано.
Да и диета при ГСД не исключает приём пищи. Суть только в том чтобы перестать есть быстрые углеводы, а это пирожные, конфеты, мучное, сладкое. Полностью исключать углеводы беременным нельзя. Поэтому хороший сытный рацион обязательно должен быть (большое количество овощей, зелени, мясо, рыба, птица, каша по утрам, яйца, цельнозерновой хлеб).
Принятый ответ
Здравствуйте. Выше 5.1 был на 4 неделе но с этим показателем гсд можно не ставить слишком ранний срок. Позже повышений не было, 5 нормальный показатель, гликированный гемоглобин в норме, он у беременных и будет в норме если сахар не выше 7. Гсд нет, строго соблюдать диету не нужно просто можете ограничить сладкое мучное. Обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Принятый ответ
Добрый день
Данных за наличие ГСД нет.
Диагностика ГСД проводится на сроке с 6-7 недели и до 24 недели - определение глюкозы крови из вены натощак.
На сроке между 24 и 28 неделями рекомендуется провести пероральный глюкозотолерантный тест с 75 гр. глюкозы (если ранее не было установлено диагноза ГСД).
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день.
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Обычно в таких случаях рекомендуют питание с полным исключением легкоусваиваемых углеводов (сладкое, выпечка из белой муки, соки, сладкие напитки, сахар) и ограничением жиров (если это мясные продукты, то низкой жирности; колбасы, сосиски, полуфабрикаты исключить, молочные продукты употреблять с низким процентом жирности или обезжиренные). Рекомендованное количество углеводов - 175 гр. в день под контролем гликемии (глюкозы крови по глюкометру). Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. То есть в каждый прием пищи - кушаете углеводы. Каждый прием пищи должен содержать медленноусваиваемые углеводы (макароны цельнозерновые или из твердых сортов, крупы долгой варки), белки (мясо, рыба, курица), моно- и полиненасыщенные жиры (растительные жиры - например, оливковое масло, жирные сорта рыбы, орехи, авокадо, но в небольшом количестве), пищевые волокна (это практически все овощи, кроме картофеля).
Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых (это крупы) и отрубей.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад53 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад2 ответа