Консультация психиатра /

Шум в голове — вопрос №3062972

108 просмотров

Добрый день . Сложилось так что , в одно время принимал два антибиотика , один из которых мог вызвать шум в ушах (кларитромицин ), в это время заболе вирусным и был сильный стресс ,появился сильный шум в ушах . По МРТ, УЗИ сосудов, Лор и Сурдолог все хорошо . Вместе с шумом распплыаплось все в глазах , не мог читать , состеедоточить взгляд .первые дни было очень сильно . Сейчас шум постоянный похож на шелест , шуршание смешанное с писком ,бывает усиливается бывает уменьшается , от чего зависит понять не могу , вроде и при спокойном состоянии может усилиться , шумит во всей голове
, есть признаки тревоги , трясет изнутри , так же чуть расплывается в глазах , давит грудь слева , учащенное сердцебиение , побольшей части кажеться что тревога началась из за шума , но были стрессовые ситуации и до этого . Понять природу шума не получается . Хочется понять все таки психогенный у него характер или физический . Был выписан Феварин . Но в интернете нашел статью где пишут , что он тоже ототоксичен , теперь боюсь его принимать ,так как и так есть шум в ушах , а если он тоже обладает таких эффектом, не усилит ли это мой шум ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Была эпилепсия в детстве , потом ее сняли
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Тиннитус (шум в ушах) + расфокусировка зрения + дрожь + сердцебиение + чувство давления - всё это типичная соматоформная симптоматика, вероятнее всего, в рамках тревожно-депрессивного расстройства. Основная терапия таких расстройств - антидепрессанты группы СИОЗС, к которым относится и феварин. В инструкции к этому препарату не говорится про ототоксичность и этот препарат точно не вызовет повреждение слухового нерва и усиление шума в ушах. Зато он точно снизит тревогу, уменьшит гиперчувствительность организма и снизит повышенное восприятие шума. Не бойтесь этого препарата, он имеет доказанный профиль безопасности и точно не вызовет проблем со слухом.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, просто шум появился очень резко и очень сильно , не могу понять от чего ,если психогенный да начну принимать антидепресант , если все таки мог так подействовать антибиотик , то может лучше стоит что то для кровообращения начать

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий Владимирович, просто сейчас чуть успокоившись понимаю , что тревожность то усилилась именно на фоне появления шума , начал накручивать себя что делать и как дальше жить, поэтому и не знаю все таки какую природу он может иметь
Психиатр
Возможно в начале на, фоне антибиотика, что-то и было, но сейчас то со стороны органа слуха все исключено, и кровоток в норме. Поэтому на сегодняшний день наиболее вероятно именно тревожное состояние.
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Дмитрий Владимирович, ещё раз благодарю за ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Вы исключили органическую причину шума в ушах с помощью инструментальных методов исследования и консультаций узких специалистов. Описанная вами симптоматика вероятнее возникла в рамках тревожно-депрессивного расстройства, и феварин должен купировать все соматические проявления которые вас беспокоят. Касаемо ототоксичности феварина, информация полученная вами, не является достоверной. Феварин активно используют в геронтологической психиатрии, где снижение слуха наблюдается у половины пациентов в виду возрастных изменений и сопутствующих заболеваний. Если бы препарат был ототоксичным применение его было бы исключено.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, просто сейчас чуть успокоившись понимаю что вся тревога то по сути начала после шума и испуга от него , когда начал себя накрасить что делать как с ним жить и вдруг есть место лечения кровообращения
Психиатр, Психотерапевт
Ален, начните терапию антидепрессантом, вам со временем станет лучше, нужно только набраться терпения. Жить с этим не прилется, если вы дадите себе шанс на лечение. Препараты для улучшения кровообращения не показаны, более того, они могут усилить тревогу и соответственно ее соматические проявления.
Клиент
Дарья Николаевна, да мне тоже сказали что они могут усилить тревогу , а я сейчас очень хочу наложить в первую очерб сонтч потому что из за этой ситуации уже две недели практически не сплю , с антидепресантов ещё выписали аттаракс , начну принимать и двигаться в этом направлении спасибо большое
Психиатр, Психотерапевт
Не переживайте, правильная дозировка атаракса (она для каждого случая индивидуально подбирается) поможет комфортно перенести первый этап лечения
Клиент
Дарья Николаевна, мне просто до этого выписали грандаксин , но на него была сильная головная боль , а какая минимальная дозировка у Атаракса , мне пока выписали по 1/4 , если нет головной боли и сонливости можно потихоньку увеличивать и до какой дозы можно дойти
Психиатр, Психотерапевт
1/4 атаракса вы даже не почувствуете. Обычно начинают хотя бы с половины таблетки 2 раза в день и постепенно выходят на схему 1/2т утро, обед, 1т на ночь. Далее можно постепенно повышать атаракс (если этого требует психическое состояние и переносится препарат комфортно) до 6 таблеток в сутки и выше (максимальная суточная дозировка 300мг, а это 12 таблеток атаракса)
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо большое , есть мысли попить что то типа ноотропов для улучшения кровообращения , но наверно стоит все так антидепресант , мне к нему ещё выписали аттаракс по 1/4
Психиатр, Психотерапевт
Ноотропы не имеют доказанную эффективность, к сожалению.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Немного смущает наличие эпилепсии в детстве. Возможно была родовая травма?
В этом случае на первое место, возможно, следует поставить более тщательное обследование у невропатолога.
Иногда последствия ранних органических повреждений ЦНС проявляются через многие годы. Особенно на фоне Ковида, превратившегося в сезонное ОРВИ
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Евгеньевич, приступ был один , после него принимал финлепсин , в ходе лечения стали уменьшать дозу , и в итоге этот диагноз мне к 16 годам убрали совсем, На МРТ после приспута Бали какие то очаги , после отмены лечения их уже не было , был у психиатра смотрел все выписки после приступа и мрт , вроде сказал ничего не должно вызывать шум , но раньше для поддержания прописывали Пантогам , Кавинтон и Нейромультивит , давно не принимал , сейчас думаю может стоит из пропить снова , если это не психогенное может поможет или все же начать с антидепресантов ....не могу понять природу шума
Клиент
Дмитрий Евгеньевич, травмы вроде не было , никогда о таком не говорили
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день!Почему бы и нет. ...Просто учтите один момент. По поводу ноотропов типа пантогама врачебные мнения разнятся от "замечательные препараты", до "полная фигня" Думаю, Вам надо обсудить это лично с опытным неврологом по месту жительства.
Клиент
Дмитрий Евгеньевич, спасибо большое , врач сказал что неотропы могут усилить тревогу , наверное пока начну с антидепресантов, очень хочется наладить сон и общение состояние
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,учитывая то, что соматическую патологию исключили, а так же стресс, тревогу и ее физические появления , механизм формирования этого шума, когда на фоне болезни при стрессе фиксируется болезненный симптом и после выздоровления( что не редко), то можно думать о соматоформном расстройстве. Ад вам хороший назначили, не слух он не влияет. Еще отличный препарат золофт
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной, первостепенно, обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, да уже ищу психотерапевта , прочитал про это , просто сейчас чуть успокоившись понимаю , что сильная тревога то и началась на фоне появления шума , начал накручивать себя , что делать , как с ним жить от чего появился ...поэтому и не исключаю проблемы с кровообращением из за действия антибиотика и не знал в какую сторону лучше двигаться
Психиатр, Психотерапевт
Теперь, когда у вас есть план, все восстановите
Клиент
Екатерина Дмитриевна,спасибо большое за помощь
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ален.
Перечисленные симптомы обычно бывают при тревоге и складываются в соматоформное расстройство.
Основа терапии таких расстройств - это прием антидепрессанта из группы СИОЗС, Феварин к ним как раз относится. В инструкции к препарату ничего не описано про ототоксичность
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое , буду начинать , с ним ещё выписали Аттаракс по 1/4
Невролог
Добрый день,ваша симптоматика типичная для тревожного расстройства, не смотря на то , что МРТ в порядке, я бы вам советовала всё-таки обследоваться у отоларинголога, в частности обязательно пройти аудиограмму, исследование слуха на аппарате, также интересует является ли шум симметричным или выражен больше с одной стороны, в тишине или слышите его постоянно ,ощущаете его как звон или как гул, бывают ли периоды когда его не слышите вообще при отвлечении, есть ли что-то в генетике по органу слуха, например склероз и подобное... По поводу Феварина - с ототоксичностью ни разу не встречалась и от коллег не слышала,ототоксичные препараты это антибиотики типа канамицина, стрептомицина и подобное, если когда ты был зафиксирован некоторое токсичное действие феварина на орган слуха , то скорее всего у одного на миллион.
Клиент
Елена Владимировна, К Лору ходил в первую очередь , со слухом все хорошо , дальше невролог отправил на МРТ и к сурдологу , по МРТ и УЗИ сосудов головы и шеи все хорошо как сказал врач , сурдолог так же проаел обследование аудиограмму сказал все хорошо отправил обратно к неврологу. Шум по всей голове , похож на шорох или шуршание смешанное с писком , слышу постоянно ,очень сильно ночью в тишине , так ка сплю с бирушами и этот внутренний звук слвшиться ещё сильнее , могу не замечать когда сильно чем то увлекаюсь , или например на улице , где шумно ,хотя если прислушаться могу услышать ,гул тоже есть , но слышу его только в ночное время как уже второй звук , его слышал и до того как появился первый сильный ,он не мешал днём, но при стрессе усиливался и тоже не давал спать, но на него как то не обращал внимания , думал от усталости , а этот мешает постоянно .первое время не мог даже музыкой громкой перекрыть, плюс все расплывалось в глазах , и до сих пор кажется иногда трудно фокусировать взгля, будто всегда чуть чуть в тумане.По генетике вроде ничего нет .один раз заметил , что после длительной прогулки и возможно усталости усилился и вроде бывает тише с утра , почти не замечаю , если только совсем совсем тихо. Я просто как раз принимал антибиотик , который ототоксичен , и в это же время вирус подхватил и конечно был на нервах , все в одно время поэтому и не понимаю с чего мог начаться этот шум , первые два дня сильно давил на голову и был очень очень сильный ,плюс сильно расплывалось в глазах. Поэтому и хочу понять его природу , не могу до конца по есть когда усиливается когда нет , вроде как и зависит от эмоций , вроде просто всегда постоянный одинаковый . Я понимаю , что уже от испуга и переживаний, на фоне появления шума тревога стала ещё сильнее , и сейчас мне нужны поддерживающие средства , но хотелось бы узнать причину появления шума и его лечение
Невролог
Вы описываете психогенный шум. Мое мнение- феварин плюс дополнительные препараты из тех, что я вам предложила. А на ночь включайте звуки для засыпания, типа шум дождя и подобное, реально отлично помогает.
Клиент
Елена Владимировна, спасибо большое , попробую ваши рекомендации
Невролог
Я думаю, что в вашем случае приём антидепрессанта необходим, он должен быть не менее чем 6 месяцев, потому что препараты действуют очень медленно, доза повышается тоже постепенно, работать препарат начинает через месяц приёма, вообще следует сказать что в большинстве случаев шум в молодом возрасте являюется чисто психогенным, в том небольшом проценте, когда шум органический, причина выявляется на мрт и исследовании лора,что рекомендую вам сделать. Адепрессанты помогут вам справиться с проблемой, однако для усиления резервных возможностей нервной системы рекомендую проводить дважды в год лечение метаболическими препаратами, например антиоксидантами типа мексидола ,можно применять по 5 мл внутримышечно либо внутривенно 14 инъекций , а далее таблетками по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца, он повышает стрессоустойчивость, обладает противотревожным эффектом, советую так же принимать препараты магния, например Магнерот по 500 мг три раза в день один месяц до еды, витамины группы В, например мильгамма композитум по 1 таблетке 2 раза в день курсом 2 недели. На фоне антидепрессанта ваше состояние нормализуется, но это временно, вам необходимо модифицировать свой образ жизни в сторону увеличения физкультурных нагрузок, прогулок на свежем воздухе, обязательно чередование трудовых нагрузок и хобби, а возможно и работать с психотерапевтом
Клиент
Елена Владимировна, успокоившись замечаю , что шум с утра чуть тише после долгого нахождения в тишине , но все равно есть , в шумных местах типа метро может усилиться , то есть сжал чер после работы и долгой дороги до дома он сильнее, это тоже признаки психогенного шума? Мне просто кажется что он и не меняется совсем
Невролог
Да, это типично. Лечитесь по назначенной схеме.
Клиент
Елена Владимировна, а с антидепресантов и можно принимать обезболивающее если стали головные боли
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать,если тревога меня не покидает
27 декабря 2020
Вера
Вопрос закрыт
Черная точка
3 ноября 2022
Алина, Нововоронеж
Вопрос закрыт
Сильная тревога и страх каждый день
23 февраля 2023
Кая
Вопрос закрыт
Проблемы с эрекцией из=за нервов
5 мая 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Что это может быть, почему так ??
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк