Что вас беспокоит?
Шум в голове
Добрый день . Сложилось так что , в одно время принимал два антибиотика , один из которых мог вызвать шум в ушах (кларитромицин ), в это время заболе вирусным и был сильный стресс ,появился сильный шум в ушах . По МРТ, УЗИ сосудов, Лор и Сурдолог все хорошо . Вместе с шумом распплыаплось все в глазах , не мог читать , состеедоточить взгляд .первые дни было очень сильно . Сейчас шум постоянный похож на шелест , шуршание смешанное с писком ,бывает усиливается бывает уменьшается , от чего зависит понять не могу , вроде и при спокойном состоянии может усилиться , шумит во всей голове , есть признаки тревоги , трясет изнутри , так же чуть расплывается в глазах , давит грудь слева , учащенное сердцебиение , побольшей части кажеться что тревога началась из за шума , но были стрессовые ситуации и до этого . Понять природу шума не получается . Хочется понять все таки психогенный у него характер или физический . Был выписан Феварин . Но в интернете нашел статью где пишут , что он тоже ототоксичен , теперь боюсь его принимать ,так как и так есть шум в ушах , а если он тоже обладает таких эффектом, не усилит ли это мой шум ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Тиннитус (шум в ушах) + расфокусировка зрения + дрожь + сердцебиение + чувство давления - всё это типичная соматоформная симптоматика, вероятнее всего, в рамках тревожно-депрессивного расстройства. Основная терапия таких расстройств - антидепрессанты группы СИОЗС, к которым относится и феварин. В инструкции к этому препарату не говорится про ототоксичность и этот препарат точно не вызовет повреждение слухового нерва и усиление шума в ушах. Зато он точно снизит тревогу, уменьшит гиперчувствительность организма и снизит повышенное восприятие шума. Не бойтесь этого препарата, он имеет доказанный профиль безопасности и точно не вызовет проблем со слухом.
Дмитрий Владимирович, просто шум появился очень резко и очень сильно , не могу понять от чего ,если психогенный да начну принимать антидепресант , если все таки мог так подействовать антибиотик , то может лучше стоит что то для кровообращения начать
Дмитрий Владимирович, просто сейчас чуть успокоившись понимаю , что тревожность то усилилась именно на фоне появления шума , начал накручивать себя что делать и как дальше жить, поэтому и не знаю все таки какую природу он может иметь
Возможно в начале на, фоне антибиотика, что-то и было, но сейчас то со стороны органа слуха все исключено, и кровоток в норме. Поэтому на сегодняшний день наиболее вероятно именно тревожное состояние.
Спасибо большое
Дмитрий Владимирович, ещё раз благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы исключили органическую причину шума в ушах с помощью инструментальных методов исследования и консультаций узких специалистов. Описанная вами симптоматика вероятнее возникла в рамках тревожно-депрессивного расстройства, и феварин должен купировать все соматические проявления которые вас беспокоят. Касаемо ототоксичности феварина, информация полученная вами, не является достоверной. Феварин активно используют в геронтологической психиатрии, где снижение слуха наблюдается у половины пациентов в виду возрастных изменений и сопутствующих заболеваний. Если бы препарат был ототоксичным применение его было бы исключено.
Дарья Николаевна, просто сейчас чуть успокоившись понимаю что вся тревога то по сути начала после шума и испуга от него , когда начал себя накрасить что делать как с ним жить и вдруг есть место лечения кровообращения
Ален, начните терапию антидепрессантом, вам со временем станет лучше, нужно только набраться терпения. Жить с этим не прилется, если вы дадите себе шанс на лечение. Препараты для улучшения кровообращения не показаны, более того, они могут усилить тревогу и соответственно ее соматические проявления.
Дарья Николаевна, да мне тоже сказали что они могут усилить тревогу , а я сейчас очень хочу наложить в первую очерб сонтч потому что из за этой ситуации уже две недели практически не сплю , с антидепресантов ещё выписали аттаракс , начну принимать и двигаться в этом направлении спасибо большое
Не переживайте, правильная дозировка атаракса (она для каждого случая индивидуально подбирается) поможет комфортно перенести первый этап лечения
Дарья Николаевна, мне просто до этого выписали грандаксин , но на него была сильная головная боль , а какая минимальная дозировка у Атаракса , мне пока выписали по 1/4 , если нет головной боли и сонливости можно потихоньку увеличивать и до какой дозы можно дойти
1/4 атаракса вы даже не почувствуете. Обычно начинают хотя бы с половины таблетки 2 раза в день и постепенно выходят на схему 1/2т утро, обед, 1т на ночь. Далее можно постепенно повышать атаракс (если этого требует психическое состояние и переносится препарат комфортно) до 6 таблеток в сутки и выше (максимальная суточная дозировка 300мг, а это 12 таблеток атаракса)
Дарья Николаевна, спасибо большое , есть мысли попить что то типа ноотропов для улучшения кровообращения , но наверно стоит все так антидепресант , мне к нему ещё выписали аттаракс по 1/4
Ноотропы не имеют доказанную эффективность, к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте. Немного смущает наличие эпилепсии в детстве. Возможно была родовая травма?
В этом случае на первое место, возможно, следует поставить более тщательное обследование у невропатолога.
Иногда последствия ранних органических повреждений ЦНС проявляются через многие годы. Особенно на фоне Ковида, превратившегося в сезонное ОРВИ
Дмитрий Евгеньевич, приступ был один , после него принимал финлепсин , в ходе лечения стали уменьшать дозу , и в итоге этот диагноз мне к 16 годам убрали совсем, На МРТ после приспута Бали какие то очаги , после отмены лечения их уже не было , был у психиатра смотрел все выписки после приступа и мрт , вроде сказал ничего не должно вызывать шум , но раньше для поддержания прописывали Пантогам , Кавинтон и Нейромультивит , давно не принимал , сейчас думаю может стоит из пропить снова , если это не психогенное может поможет или все же начать с антидепресантов ....не могу понять природу шума
Дмитрий Евгеньевич, травмы вроде не было , никогда о таком не говорили
Добрый день!Почему бы и нет. ...Просто учтите один момент. По поводу ноотропов типа пантогама врачебные мнения разнятся от "замечательные препараты", до "полная фигня" Думаю, Вам надо обсудить это лично с опытным неврологом по месту жительства.
Дмитрий Евгеньевич, спасибо большое , врач сказал что неотропы могут усилить тревогу , наверное пока начну с антидепресантов, очень хочется наладить сон и общение состояние
Принятый ответ
Здравствуйте,учитывая то, что соматическую патологию исключили, а так же стресс, тревогу и ее физические появления , механизм формирования этого шума, когда на фоне болезни при стрессе фиксируется болезненный симптом и после выздоровления( что не редко), то можно думать о соматоформном расстройстве. Ад вам хороший назначили, не слух он не влияет. Еще отличный препарат золофт
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной, первостепенно, обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, да уже ищу психотерапевта , прочитал про это , просто сейчас чуть успокоившись понимаю , что сильная тревога то и началась на фоне появления шума , начал накручивать себя , что делать , как с ним жить от чего появился ...поэтому и не исключаю проблемы с кровообращением из за действия антибиотика и не знал в какую сторону лучше двигаться
Теперь, когда у вас есть план, все восстановите
Екатерина Дмитриевна,спасибо большое за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте, Ален.
Перечисленные симптомы обычно бывают при тревоге и складываются в соматоформное расстройство.
Основа терапии таких расстройств - это прием антидепрессанта из группы СИОЗС, Феварин к ним как раз относится. В инструкции к препарату ничего не описано про ототоксичность
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое , буду начинать , с ним ещё выписали Аттаракс по 1/4
Добрый день,ваша симптоматика типичная для тревожного расстройства, не смотря на то , что МРТ в порядке, я бы вам советовала всё-таки обследоваться у отоларинголога, в частности обязательно пройти аудиограмму, исследование слуха на аппарате, также интересует является ли шум симметричным или выражен больше с одной стороны, в тишине или слышите его постоянно ,ощущаете его как звон или как гул, бывают ли периоды когда его не слышите вообще при отвлечении, есть ли что-то в генетике по органу слуха, например склероз и подобное... По поводу Феварина - с ототоксичностью ни разу не встречалась и от коллег не слышала,ототоксичные препараты это антибиотики типа канамицина, стрептомицина и подобное, если когда ты был зафиксирован некоторое токсичное действие феварина на орган слуха , то скорее всего у одного на миллион.
Елена Владимировна, К Лору ходил в первую очередь , со слухом все хорошо , дальше невролог отправил на МРТ и к сурдологу , по МРТ и УЗИ сосудов головы и шеи все хорошо как сказал врач , сурдолог так же проаел обследование аудиограмму сказал все хорошо отправил обратно к неврологу. Шум по всей голове , похож на шорох или шуршание смешанное с писком , слышу постоянно ,очень сильно ночью в тишине , так ка сплю с бирушами и этот внутренний звук слвшиться ещё сильнее , могу не замечать когда сильно чем то увлекаюсь , или например на улице , где шумно ,хотя если прислушаться могу услышать ,гул тоже есть , но слышу его только в ночное время как уже второй звук , его слышал и до того как появился первый сильный ,он не мешал днём, но при стрессе усиливался и тоже не давал спать, но на него как то не обращал внимания , думал от усталости , а этот мешает постоянно .первое время не мог даже музыкой громкой перекрыть, плюс все расплывалось в глазах , и до сих пор кажется иногда трудно фокусировать взгля, будто всегда чуть чуть в тумане.По генетике вроде ничего нет .один раз заметил , что после длительной прогулки и возможно усталости усилился и вроде бывает тише с утра , почти не замечаю , если только совсем совсем тихо. Я просто как раз принимал антибиотик , который ототоксичен , и в это же время вирус подхватил и конечно был на нервах , все в одно время поэтому и не понимаю с чего мог начаться этот шум , первые два дня сильно давил на голову и был очень очень сильный ,плюс сильно расплывалось в глазах. Поэтому и хочу понять его природу , не могу до конца по есть когда усиливается когда нет , вроде как и зависит от эмоций , вроде просто всегда постоянный одинаковый . Я понимаю , что уже от испуга и переживаний, на фоне появления шума тревога стала ещё сильнее , и сейчас мне нужны поддерживающие средства , но хотелось бы узнать причину появления шума и его лечение
Вы описываете психогенный шум. Мое мнение- феварин плюс дополнительные препараты из тех, что я вам предложила. А на ночь включайте звуки для засыпания, типа шум дождя и подобное, реально отлично помогает.
Елена Владимировна, спасибо большое , попробую ваши рекомендации
Я думаю, что в вашем случае приём антидепрессанта необходим, он должен быть не менее чем 6 месяцев, потому что препараты действуют очень медленно, доза повышается тоже постепенно, работать препарат начинает через месяц приёма, вообще следует сказать что в большинстве случаев шум в молодом возрасте являюется чисто психогенным, в том небольшом проценте, когда шум органический, причина выявляется на мрт и исследовании лора,что рекомендую вам сделать. Адепрессанты помогут вам справиться с проблемой, однако для усиления резервных возможностей нервной системы рекомендую проводить дважды в год лечение метаболическими препаратами, например антиоксидантами типа мексидола ,можно применять по 5 мл внутримышечно либо внутривенно 14 инъекций , а далее таблетками по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца, он повышает стрессоустойчивость, обладает противотревожным эффектом, советую так же принимать препараты магния, например Магнерот по 500 мг три раза в день один месяц до еды, витамины группы В, например мильгамма композитум по 1 таблетке 2 раза в день курсом 2 недели. На фоне антидепрессанта ваше состояние нормализуется, но это временно, вам необходимо модифицировать свой образ жизни в сторону увеличения физкультурных нагрузок, прогулок на свежем воздухе, обязательно чередование трудовых нагрузок и хобби, а возможно и работать с психотерапевтом
Елена Владимировна, успокоившись замечаю , что шум с утра чуть тише после долгого нахождения в тишине , но все равно есть , в шумных местах типа метро может усилиться , то есть сжал чер после работы и долгой дороги до дома он сильнее, это тоже признаки психогенного шума? Мне просто кажется что он и не меняется совсем
Да, это типично. Лечитесь по назначенной схеме.
Елена Владимировна, а с антидепресантов и можно принимать обезболивающее если стали головные боли
Конечно
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20173 ответа
- 31 Марта 202011 ответов