Консультация детского лора /

Кашель из-за насморка — вопрос №3064770

117 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок, 4 годика. Простудился в прошлую пятницу (21 марта), начиналось с простого насморка. Просто прозрачные сопли, чихал. Первые три дня, промывание морской водой, оксифрин(от года) 3 раза в день, зодак 12 капель на ночь. Ротокан горло полоскаем.
Шел шестой день, сопельки чуть стали жёлтыми, каждый раз когда ребёнок спит (хотя подушку повыше ставим), ребёнок закашливается слизью... Именно ощущение, что в горле собирается. Вчера на ночь дала супрастин (четвертинку) . Брызнула после промывание носа виброцил.
Всё ровно закашливался, я на бок переворачивала его, вроде полегче. Когда бодрствует, кашля нет, если только сопли в себя не втянет. Горло не красное, но брызгаем ангидак 2 пшика. Мазала грудь и ножки (ступни) барсучком, эвкалиптом. Пьем обильно. Температура отсутствует, не было.
Подскажите, что можно принять ещё от постназального затека?
Шмыгает в основном водичкой в носу.
Називин приобрести вместо оксифрина? Сиалор?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусного риноаденоидита с постназальным затеком как причиной кашля.

В подобных случаях основные препараты для лечения должны иметь точку приложения для снятия воспаления в носоглотке как причины стекания слизи

Оксифрин, називин и виброцил это сосудосуживающие препараты которые не стоят использовать более пяти дней непрерывно из-за риска медикаментозного ринита - привыкания к каплям

Сосудосуживающие препараты в таких случаях можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Нос в таких случаях стоит орошать Аквамарис стронг, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Сиалор вряд ли в подобных случаях как-либо значимо повлияет на описанные симптомы

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна,здравствуйте, назонекс не вредно, он вроде бы как гармональное средство?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс это один из самых эффективных и безопасных препаратов для снятия отёка и воспаления в носоглотке на текущий момент, препарат работает только в носу практически не всасывается в кровь и не оказывает никаких значимых побочных эффектов в подобных ситуациях. Чтобы предупредить сухость в носу - его рационально в подобных случаях использовать направляя носик флакона в сторону глаза чтобы препарат не попадал на перегородку носа
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю Вас. Ребёнку сегодня стало получше!
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по лечению Вы все делаете правильно! Оксифрин рекомендуется использовать до 5 дней (как и любые другие сосудосуживающие) во избежание привыкания к сосудосуживающим каплям. Таким образом, Називин использовать уже нельзя. И в целом, у данных препаратов одно и то же действующее вещество. Сиалор - препарат без доказанной эффективности, не рекомендован к использованию при ОРВИ. Для уменьшения постназального затека можно использовать промывание солевыми растворами с помощью аквадуша/Аквамарис лейки/шприца с насадкой для промывания носа. Таким образом Вы будете промывать не только передние отделы носа, но и задние. Как правило, остаточный кашель после насморка беспокоит около 2-х недель с положительной динамикой. Если речь идет о небольшом покашливании в ночное время и в период засыпания и пробуждения, то можно просто предлагать ребенку теплое питье для облегчения состояния.
*Желтые сопли - это признак того, что в очаг воспаления пришли клетки-защиты, это не значит, что инфекция бактериальная.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В целом такая картина характерна для вирусного ринита/аденоидита
Кашель скорее всего из-за постназального затека на фоне отека в носоглотке

Антигистаминные имеют точку приложения только при аллергии, нет никого смысла использовать данные препараты при вирусе

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней -слизь убирать с помощью аспиратора беби вак, затем через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Педиатр
Здравствуйте, Лилия!

По описанию похоже на проявление рефлекторного кашля из-за постназального затека, Вы всё делаете верно: приподняли головной конец кровати, промываете носик, используете сосудосуживающие капли - но их использовать можно не дольше 5 дней (иначе может возникнуть привыкание, Називин препарат той же группы)

В таких случаях после завершения 5-ти дневного курса Оксифрина его можно заменить на гипертонический солевой раствор, (например, Линаква Форте)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель сухой и сильный
8 октября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ
1 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 1.5 года
21 ноября 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Рупия Зайнуловна Алыпкачева
2 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2012-2018 Ростовский Госу
Опыт работы: 7 лет
Юлия Геннадиевна Аксёнова
0 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2013-2019-ФГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 5 лет
Эльвира Васильевна Буренина
1 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2012-2018, Ижевская Госуд
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково
фотография пользователя
Детскому лору Екатерина Розова
Очень внимательная к вопросу и сомнениям пациента. Помогла разобраться в моем диагнозе и дала...
— Анна
фотография пользователя
Огромная благодарность за четкость и информативность Я получила отличную консультацию и...
— Виктория, г. Москва