Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3064784

Что вас беспокоит?

Грипп типа В

Ребенку 7.5 лет. С 10.03 болел 1.5 недели - кашель+насморк температура 37.4 в максимуме, можно сказать и без неё. Выписали, сходили на 2 дня в школу. На 4й день после выписки опять кашель, к вечеру слабость и головная боль. На следующий день головная боль, общая слабость и температура. 38.5 - сбиваю, по ощущениям поднялась бы и выше. Вызывали врача. Лёгкие чистые, лечение симптоматическое. Больше пить, температуру сбивать. Тесты на ковид и грипп в понедельник были отрицательные. Сегодня 3й день температуры из симптомов добавился ещё насморк. И второй день полное отсутствие аппетита. Сделали новый тест. Грипп группы В. Вопрос - надо ли добавить что-то из лекарств? И ещё вопрос про дозировку Ибупрофена и Парацетамола. Я вот знаю по 10 и 15 мг на кг соответственно. Доктор почему-то сказала, что последние исследования говорят за понижение - 5 и 10. Такое услышала первый раз. Есть такое?

26 Марта 2025·Просмотров: 402·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение гриппа симптоматическое.
Есть противовирусные препараты на основе осельтамивира, но они эффективны только при начале приёма в первые 48 часов от начала болезни.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг).
Можно пробовать с минимальных дозировок жаропонижающих препаратов но чаще всего эффективны именно стандартные разовые дозы 10 мг/ кг - нурофен / ибупрофен до 3 раз в день и 15 мг/ кг парацетамол до 4 раз в день.

Принятый ответ

Светлана здравствуйте, если выявили грипп, то обычно в данной ситуации назначается препарат осельтамивир/тамифлю, это именно противогриппозный препарат, он поможет быстрее выйти из состояния интоксикации и избежать осложнений от гриппа.Однако с учетом того, что ребенок в марте уже болел, и сейчас снова , то конечно лучше дополнительно сдать общий анализ крови и С-реактивный белок, так как иммунная система была ослаблена после болезни и снова вы заболели, вполне возможно что необходимо и антибактериальный препарат подключать.при гриппе температура обычно сложно сбивается, и расчет жаропонижающих лучше делать по ибупрофену и парацетамолу соответственно 10 и 15 мг. Желаю здоровья вам и вашему ребенку!

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана! Единственным подтвержденным препаратом при гриппе является Осельтамивир, торговое название Номидес. Но он эффективен только в первые 48-72 часа от начала заболевания.

При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.

2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 50-60 %.

4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, ЛинАква, Аквалор) около 5 дней.

5) При повышении температуры выше 38,5 необходимо Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.

Принятый ответ

Добрый день

Осельтамивир (номидес или тамифлю) - это доказательный противогриппозный препарат, наилучшая его эффективность в первые 2-е суток от начала повышения температуры, если прошло немного больше, например 2.5 суток, то тоже можно подключить и также продолжать симптоматическое лечение - обильное питье, промывание носа, контроль температуры тела.
Стандартные дозы ибупрофена 10 мг на кг маисы тела, парацетамола 15 мг на кг массы тела. В некоторых источниках рекомендуют начинать с минимально эффективной дозы по ибупрофену- это 7.5 мг на кг, если хорошо снижает температуру, можно остаться на ней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
Касаемо снижения дозировок парацетамола/ ибупрофена - это не достоверная информация. Как были эффективными дозировки ибупрофена 10 мг/ кг каждые 6-8 часов, а парацетамола 15 мг/ кг каждые 4-6 часов, то так они и остались.
Грипп - это вирусное заболевание, поэтому в его случае рекомендуется симптоматическое лечение. Единственное - это есть рабочий противовирусный препарат на основе осельтамивира, но его эффективность доказана только в первые 48 ч - 72 часа, поэтому если 72 часа еще не прошли, то его могут рекомендовать к терапии.
В остальном терапия подобрана верна - жаропонижающая, обильное питье + поскольку есть сопли, то рекомендуется еще промывать носик

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.