Можно ли разрабатывать кистевой сустав, если стоит пластина? — вопрос №3065825

Question

Можно ли разрабатывать кистевой сустав, если стоит пластина? — вопрос №3065825

Елена

27 просмотров

26 марта 2025

Женщина, 72 года. 17.12.2024 упала на руку, перелом. По м/ж наложили гипсовую лонгету, не исправив смещение отломков. Как следствие 13.02.2025 проведена корригирующая остеотомия лучевой кости правого предплечья, фиксация пластиной.На данный момент гипсовую лонгету сняли, объективный статус - в области правого лучезапястного сустава отек, движения ограничены, болезненны, осевая нагрузка безболезненна, сосудистых и неврологических нарушений не выявлено. Диагноз: консолидирующийся перелом
д/з лучевой кости правого предплечья. Сказали, разрабатывать пальцы, но мама забыла уточнить, что делать с кистевым суставом - пробовать потихоньку работать или пока покой?

Возраст: 72

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

перелом

пластина

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Арсентий Борисович, рубец с тыльной стороны.
А пластина сгибу сустава не мешает? Фото снимков приложила. Просто в выписке нашла, что разработка только после снятия пластин. Прием через 2 месяца, переживаем, чтобы постараться все сделать правильно, хочется, чтобы рука оставалась действующей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 26 марта

Травматолог

нет-нет. пластину удалять необходимо не раньше, чем через год, а если не мешает - вовсе удалять не надо. Пускай приступает к разработке движений.
Особое внимание необходимо уделить разгибанию пальцев - если при разгибании пальцев появятся боли в области рубца, значит нужно показаться врачу - возможен конфликт сухожилий-разгибателей пальцев и пластины.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Арсентий Борисович, спасибо за ссылку на сайт по реабилитации. Изучила, распечатаю маме, будем выполнять)

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 26 марта

Травматолог

если есть возможность, реабилитацию можно проводить в отделении реабилитации или кистевой терапии - под контролем инструктора разработка всегда идет продуктивнее)) Удачи и скорейшего восстановления!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Арсентий Борисович, к сожалению отделений реабилитации нет. Маленький город, нехватка врачей, к травматологу ездим в соседний город. У нас приемы ведут медсестры, которые к травматологии не имеют никакого отношения. Они же первый раз и накладывали гипс и сместили отломки. Первый снимок с переломом было смещение 0.5 см, после накладывания гипса 1см(((
Теперь сами ищем информацию, консультируемся... Спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Слава богу, есть этот сайт.

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за подробный ответ)

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Василий, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Закрытый трансцервикальный перелом левой бедренной кости со смещением

8 ответов

22 апреля 2019

Ольга, Ангарск

Вопрос закрыт

Какой прогноз при переломе обоих мыщелков б/берцовой кости без значительного смещения?

3 ответа

16 июня 2022

Ирина, Арзамас

Вопрос закрыт

Перелом ноги: поставить диагноз

3 ответа

30 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Перелом лучезапястной кости в типичном месте со смещением

3 ответа

16 января 2024

alpatovae@bk.ru, Саратов

Вопрос закрыт

Повреждение кисти руки

3 ответа

11 апреля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Перелом пальца

1 ответ

28 июня 2024

Женя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кошкин Арсентий Борисович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T20:02:38+03:00

Здравствуйте, Елена!
С момента операции прошло уже больше месяца - можно и даже нужно!
Подробно о реабилитации можно посмотреть в этой статье https://rehabscience.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-luchevoy-kosti-bez-operatsii-i-posle/
И, если можно, вопрос Вам: рубец у пациентки находится с тыльной или ладонной стороны предплечья? Просто интересно.

Тищенко Константин Эдуардович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T20:16:44+03:00

Здравствуйте, Елена. Внимательно изучил Ваш вопрос.

По приложенным фото рентгенограмм определяется срастающийся перелом после остеотомии с фиксацией Т-образной пластиной.
Через месяц после операции пора начинать реабилитация и разработка пальцев, так же пора постепенно переходить к разработке луче-запястного сустава.

Лучше это делать в отделении реабилитации. Там назначат массаж и научат правильно выполнять упражнения.
Если пластина из титана, то можно физ процедуры. Если из стали - нельзя.
Реабилитолог проверит, чтобы пластина не мешала сухожилиям.

Пытаемся использовать мягкий кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола (мелкая моторика).

Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Пластину удаляют через год, а разрабатывать нужно уже сейчас. Приступайте.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Сердитов Александр Александрович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T22:31:12+03:00

🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Если вы оставите в покое свою руку, то возникнет тугоподвижность в суставе
🟢 Поэтому жалеть себя нельзя
🟢 Нужны движения в суставе и чем больше, тем лучше
🟢 Надо Вам найти кистевого терапевта или реабилитолога доя разработки пальцев и сустава
🟢 Лучше это делать в медицинском центре реабилитации

Георгиев Василий, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T00:08:54+03:00

Здравствуйте, разрабатывать нужно, прошло времени достаточно. Много упражнений можно найти на ютуб, в идеале же конечно же этт занятия с кистевым терапевтом. Сейчас от вас зависит как рука в будущем будет двигаться, как разработаете объем движений так он и останется, поэтому себя не жалеть, будет больно, надо разрабатывать максимально чтобы добиться большего объема движений