Ксарелто 10 мг при циррозе печени — вопрос №3065872

Question

Ксарелто 10 мг при циррозе печени — вопрос №3065872

Лариса, Москва

20 просмотров

26 марта 2025

Маме 70 лет, начальная стадия цирроза печени. Сделали лазером операцию по удалению вены на ноге. Прописали месяц принимать Ксарелто 10 мг по 1 таб. Этот препарат может вызвать внутреннее кровотечение. А если отменить препарат, возможно образование тромба. Помогите, не понимаю, что делать

Возраст: 70

Хронические болезни: Цирроз печени вызванный гепатитом В.

Вопрос закрыт

ксарелто при циррозе печени

1000.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 26 марта

Терапевт

Лариса , здравствуйте! Для решения вопроса необходимо знать насколько нарушена функция печени. Какой показатель ПТИ у вас? Он указывает на нарушение функции печени и нарушение в свертывающей системе крови. Он должен быть выше 80 % в норме. При циррозе печени он снижается. Еще необходимо знать класс цирроза печени по шкале Чайлд-Пью

Пожаловаться

Лариса, 26 марта

Клиент

Наталья Петровна, МНО 1,2 (при верхней границе 1,14). Начальная стадия цирроза, класса А. Была сделана биопсия.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 26 марта

Клиент

Наталья Петровна, я не понимаю продолжать маме принимать этот препарат или отменить. Здесь есть риск тромбоза и риск кровотечения. Может и ничего не быть. Принимать препарат 30 дней. Пропила 5 дней

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 26 марта

Терапевт

Лариса, здесь необходимо именно значение ПТИ - протромбиновый индекс. Ксарелто - это высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха.

Фактор Ха является компонентом формирующегося протромбиназного комплекса, действие которого приводит к превращению протромбина в тромбин. Поэтому необходимо знать его цифры

Пожаловаться

Лариса, 26 марта

Клиент

Наталья Петровна, Протромбиновый индекс по Квику-79 (при норме 67-149)

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 26 марта

Терапевт

Рекомендую сдать анализ на ПТИ. В инструкции противопоказаниями является класс В и С, поскольку там высок риск кровотечений. А при патологии печени необходимо знать насколько выражена коагулопатия.

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 26 марта

Терапевт

ПТИ почти в норме, поэтому продолжите прием ксарелто. Дней через 10 проконтролируйте ПТИ. Так же наблюдайте за цветом кала- при кровотечении он черный.

Пожаловаться

Лариса, 26 марта

Клиент

Наталья Петровна, у меня есть коагулограмма

Пожаловаться

Лариса, 26 марта

Клиент

Наталья Петровна, при приеме этого препарата ПТИ будет снижаться или увеличиваться?

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 26 марта

Терапевт

При приеме современных антикоагулянтов в отличие от варфарина контроль свертывающей системы не требуется, поскольку их изменения не коррелируются с риском кровотечений. ПТИ необходимо проверить из-за наличия цирроза печени у вашей мамы, поскольку в редких случаях при приеме ксарелто может быть нарушение функции печени. Протромбин синтезируется в клетках печени . А в данном случаем нам важен ПТИ для контроля риска кровотечения. Если ПТИ будет намного снижаться , ниже 40, то лучше уменьшить дозировку или убрать препарат.

Пожаловаться

Лариса, 26 марта

Клиент

Наталья Петровна, спасибо

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 26 марта

Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 27 марта

Гепатолог, Инфекционист

Ограничений нет. Принимать можно. Тем более, что доза ксарелто 10 мг/сутки умеренная. Опасность исходит при наличие расширенных вен пищевода и повышенного давления в венах печени, сочетающихся с явной печеночной недостаточностью, чего не бывает при начальном циррозе печени и нет в вашем случае..

Пожаловаться

Лариса, 27 марта

Клиент

Александр Иванович, добрый день!
На постоянной основе принимает караедилол 6,25 ежедневно. Увеличить дозу не может, так как низкий ритм.

Пожаловаться

Лариса, 27 марта

Клиент

Александр Иванович, добрый день!
На постоянной основе принимает карведилол 6,25 ежедневно. Увеличить дозу не может, так как низкий ритм.

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 27 марта

Гепатолог, Инфекционист

Принимайте, если нужно по сердцу и сосудистой системе. Только по начальному циррозу не стоит. Рано. Чтобы сказать точнее и предметнее, нужно знать данные эластометрии печени и ФГДС.

Пожаловаться

Лариса, 27 марта

Клиент

Александр Иванович, до приема бараклюд эластометрия была 16,5, далее снизилась до 12,3 и на май 2024 года- 12,0.
Делаем эластометрию ежегодно. Карведилол принимает потому, что все же при начальной стадии цирроза может присутствовать минимальная гипертензия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железная глаз и лица

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Настя

Повышен АЛТ

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Татьяна, Белгород

Гепатит В что по анализам

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Тамара

Вопрос закрыт

Цирроз после гепатита С

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Елена, Братск

Гепатит С анализ крови

4 ответа

вчера, 23:33

700.00 р.

Екатерина

Гемангиома печени

4 ответа

вчера, 16:34

699.00 р.

Татьяна, Омск

Фиброскан, фиброз

3 ответа

вчера, 14:26

800.00 р.

Анна, Самара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бобровский Александр Иванович, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T15:18:37+03:00

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 27 марта

Гепатолог, Инфекционист

Карведилол не показан. Это лишнее назначение. Следует и дальше ожидать улучшение эластичности печени за счёт регресса фиброза. У вас течение процесса благоприятное.

Принятый ответ