Отсутствует стул в течении 7 дней — вопрос №3066667

Здравствуйте, Алексей!
С учетом описанного можно предположить, что в вашем случае речь идёт о острой атонической задержке стула на фоне комплекса провоцирующих факторов. Вероятно, каловые массы находятся выше уровня прямой кишки, а в нижнем отделе — только плотные или частично жидкие остатки.
Кружка Эсмарха — это адекватное решение в вашем случае. Лучше использовать кипячёную воду температуры около 30–34 °C в объёме от 1 до 2 литров. Если после 1–2 клизм стула не будет — иногда используют масляную клизму (например, 50–100 мл вазелинового масла, подогретого до температуры тела), её можно вводить за несколько часов до водной, чтобы размягчить содержимое. Если и это не помогает — в таких случаях обычно назначают осмотические слабительные (например, лактулоза 15–30 мл 2 раза в день или макрогол (Форлакс, Мовипреп и др.) — по 1–2 пакетика в день, растворяя в воде). Эти препараты не работают мгновенно, но восстанавливают естественную перистальтику и способствуют формированию мягкого стула.
Питание вы начали выстраивать правильно — больше жидкости, варёные овощи (тыква, свёкла, кабачки), кисломолочные продукты, компоты из сухофруктов, физическая активность и нормализация режима также важны.
Если после 1–2 клизм, а также на фоне осмотических слабительных в течение ближайших суток-двух не будет результата — стоит обратиться к гастроэнтерологу или проктологу для более углубленного обследования (возможно, потребуется рентгенография с контрастом или КТ, чтобы исключить скрытую непроходимость или выраженный спастический компонент)

Здравствуйте.
В подобных ситуациях рекомендовано обратиться в стационар для проведения очистительной клизмы. Все таки это медицинская процедура требующая определенного навыка. Самостоятельно эту процедуру выполнить может не получится.
Но если все- таки решитесь провести то инструкция такая:
- подготовить место на на которое сможете повесить саму крушку Эсмарха, например крючек на стене или стойка вешалка для одежды.
Кружку Эсмарха закрепить на стойке.
Закрыть вентиль на кружке.
Налить в 1,0–1,5 л приготовленной воды, кипяченой и едва теплой
Закрепить стерильный наконечник на трубке кружки Эсмарха, предварительно проверив целостность его краёв. Открыть вентиль, слить немного воды через наконечник, чтобы вышел из трубки воздух, затем вентиль закрыть. ➡️ смазать наконечник вазелином.
Постелить клеёнку на место куда ляжете так, чтобы её свободный край свисал в таз
Открыть вентиль, слить немного воды через наконечник, чтобы вышел из трубки воздух, затем вентиль закрыть.
С помощью стерильного шпателя смазать наконечник вазелином.
Постелить клеёнку на кушетку так, чтобы её свободный край свисал в таз.
Далее лечь на левый бок ! согнуть ноги в коленях, прижать их к животу развести ягодицы и осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его на 3–4 см в прямую кишку по направлению к пупку, а затем на глубину 4 см параллельно позвоночнику.
Открыть вентиль кружки Эсмарха и глубоко дышать животом. Закрыть вентиль, когда вода дойдёт до устья кружки. Задержать жидкость в кишечнике на 5-10 мин. После этого опорожнить кишечник.

В прямой кишке кала не было потому, что каловый завал выше 👆 прямой кишки.
После очистительной клизмы обязательно принимать макрогол (форлакс) из расчета 1.5 гр на 1 кг тела в сутки, разделив на 2 приема. Затем плавно снизить дозировку на третьи сутки до такой, чтобы стул был 2 раза в сутки утром и вечером. Затем снизить еще плавно дозировку спустя пару дней, чтобы стул был 1 р в сутки. Дополнительно обязательно ввести отруби, шелуху подорожника (псиллум) -она разбухая задерживает воду в прямой кишке.

Пройти дообследование:
-общий анализ кала на скрытую кровь!
-узи печени и желчного пузыря
-биохимия крови: липаза, амилаза, щф, ггтп, алт, аст, билирубин.
-общий анализ крови+соэ.

В своем рационе увеличить содержание овощей и фруктов. Исключить продукты, которые обладают крепящим эффектом (крепкие мясные бульоны, груши, недозрелые бананы, зеленый чай, сдобная выпечка, белый хлеб и макароны, так как они лишены клетчатки, необходимой для нормального пищеварения. Красное мясо. Говядина, свинина и баранина содержат много насыщенных жиров и белка, которые трудно перевариваются. Сыры, жирное молоко, много риса в рационе.

Курс лечения форлаксом не менее 1 месяца после инцидента с атоническим запором.

Пить достаточное колличество чистой воды: не менее 2 л в сутки.

Не волноваться по поводу случившегося, такое бывает у всех людей, хотя бы раз в жизни. При правильном лечении хронизации процесса не происходит.

Еще хочу добавить, если в течении последнего месяца была терапия антибиотиками, то целесообразно пройти курс про и пребиотического лечения, для нормализации микрофлоры кишечника. Например препаратами: биовестин-лакто, Бифидумбактерин , баксет форте. 💊

Будьте здоровы 🙏 не болейте. 🙏