Проблемы с кишечником и гастрит — вопрос №1137375

Question

Проблемы с кишечником и гастрит — вопрос №1137375

Дарина

1083 просмотра

18 ноября 2022

Здравствуйте, беспокоят проблемы с желудком и кишечником.
Около 9 Месяцем назад делала гастроскопию обнаружили эрозию желудка, назначали нольпазу пропила ее около месяца, вроде проблема на какое то время исчезла, но недавно снова появились симптомы( жуткая тошнота, отрыжка и изжога). Недавно снова сделали гастроскопию и снова обнаружили эрозию, я уже не знаю что делать, может недостаточно медикаментов пью
А так большая проблема с кишечником, кал то слишком твердый, то слишком мягкий, но в основном мягкий, приходится сильно тужиться, чтобы сходить в туалет, из-за этого появился геморрой. Ситуация с кишечником очень беспокоит, постоянные запоры, стул неоднородный, есть остатки непереваренной еды, вздутие и метеоризм, все анализы могу прикрепить.

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический запор

Вопрос закрыт

запор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарина, 19 ноября 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте, насчет железа рекомендуюсь у эндокринолога, прописала железо сарбифер, пью уже две недели. Три дня назад начала снова пить нексиум, тогда уберу его на три недели и сделаю тест на херикабактер, спасибо вам

Пожаловаться

Терехова Ольга Анатольевна, 19 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сорбифер так сорбифер)
Да, не менее трех недель, пожалуйста! Иначе тест будет ложно-отрицательным, и лечение неполноценным.

Пожаловаться

Дарина, 19 ноября 2022

Клиент

Ольга, скажите пожалуйста, мне врач гастроэнтеролог назначила триметад, можно ли его принимать? Повлияет он на тест на хеликобактер?

Пожаловаться

Терехова Ольга Анатольевна, 19 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, тримедат никак не повлияет, можете принимать спокойно)

Пожаловаться

Дарина, 19 ноября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте. К сожаление уже принимаю нексиум, две недели отмены будет достаточно для проведения теста на хеликобактер ?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, в таком случае лечение пройдите до конца, после отмены ипп (только через 2 недели после отмены!!!-сдать анализ на хеликобактер!!)
Пройдете в последующем, если будет положительный результат, эрадикцию Хеликобактер в плановом порядке

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Питание:
-не пропускать завтрак
-регулярный прием пищи
-не протертая пища , более холодная пища стимулирует перистальтику кишечника
1.5 л воды в день
Пить быстрыми глотками за 30 мин до еды, пить прохладную воду, после завтрака
Овощи и фрукты не менее 400 г в сутки , лучше термически обработанные если есть вздутие

Пожаловаться

Дарина, 19 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Псиллиум (мукофальк) по 1 пак. или 1 мерной ложке
препарата 1 раз в день после размешивания в большом
количестве жидкости (не менее 150 мл) и запить еще 1
стаканом воды, при необходимости через 3-4 дня к лечению
можно добавить еще 1 пак, постепенное повышение
дозировки по 1 пак в 3-4 дня возможно до 6 пакетиков в
сутки. Цель: достижение мягкого регулярного стула.

Пожаловаться

Дарина, 19 ноября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Да, принимаю сорбифер.

Пожаловаться

Дарина, 19 ноября 2022

Клиент

Анна, нексиум уже принимаю, тогда отменю его на две недели и сдам тест на хеликобактер, спасибо

Пожаловаться

Дарина, 19 ноября 2022

Клиент

Анна, скажите пожалуйста, мне врач гастроэнтеролог назначила триметад, можно ли его принимать? Повлияет он на тест на хеликобактер?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

На тест не повлияет, можно принимать.

Пожаловаться

Дарина, 19 ноября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, ранее принимала нольпазу и сейчас ее принимаю

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Нольпаза 40мг утром натощак до 1 месяца. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день через1 час после еды 1 месяц. Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронических запор

2 ответа

16 ноября 2018

Лидия

Вопрос закрыт

Метеоризм после удаления желчного

3 ответа

30 апреля 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Проблемы с животиком

3 ответа

10 апреля 2023

Александра, Владивосток

Вопрос закрыт

Запоры и желчь

1 ответ

16 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Вылез геморрой

1 ответ

22 сентября 2023

Максим

Вопрос закрыт

Запор у младенца

6 ответов

27 апреля 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Терехова Ольга Анатольевна, 18 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-18T01:48:34+03:00

Здравствуйте!
Эрозии и воспаление в желудке чаще всего связаны с наличием в нем бактерии хеликобактер пилори. Необходимо убедиться в её наличии, чтобы решить вопрос о лечении.
Для этого нужно провести дыхательный тест на хеликобактер пилори или сдать анализ кала на антиген хеликобактер пилори методом ИФА (не ПЦР!). За 4 недели до этого анализа должны быть отменены все антибиотики, де-нол и ингибиторы протонной помпы (нольпаза), иначе анализ будет не информативен.
Эрозия в пищеводе связана с забросом содержимого желудка в пищевод.
Так же в анализе крови низкий ферритин и уже снижается уровень гемоглобина. Необходимо восполнить запас железа: Фенюльс 1 капс 1 раз в день в течение месяца с дальнейшим контролем анализа крови.

Accepted Answer · 2022-11-18T05:19:11+03:00

Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место:
-железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести (низкий гемоглобин и ферритин), необходимо начать прием препаратов железа (тотема 2 амп внутрь длительно), контроль гемоглобина и уровня ферритина через месяц, уровень ферритина должен быть не менее 40!!
-гэрб рефлюкс эзофагит+ эрозии в антральном отделе! Лечение в 1 месяц недостаточно! При повторном фэгдс -эрозии у вас полные- чаще всего это говорит не об остром их характере а об хроническом! И чаще всего эрозии они не затрагивают глубокие слои, где есть болевые рецепторы, соответственно не дают симптоматики!
На данный момент Диспепсия недифференцированная. Диспепсия ассоциированная с хеликобактер? .
Я бы рекомендовала до начала приема ипп (нексиум), пройти исследование на Хеликобактер, а именно:
-дыхательный уреазный тест или антиген в кале (если вы уже принимаете нексиум, то его необходимо отменить, и через 2 недели после отмены- сдать анализ на Хеликобактер).
После сдачи:
-нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель
-ребагит 100 мг*3 раза в день 4 недели
По поводу кишечника:
-сдать кал на скрытую кровь методом игх, и начать нормализацию стула:

Глазунова Анна, 18 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-18T07:48:34+03:00

Здравствуйте, Дарина.
По фгдс от 17.03.22 гэрб эрозивная форма, воспалительный процесс и эрозии в антральном отделе желудка.
От 08.11.22 не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, в антральном отделе желудка эрозии.
По анализам крови железодефицитная анемия.

Перед началом лечения сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Фитомуцил по 1 пак 3рд в течение месяца.
Железосодержащие препараты принимаете?
Если нет, то сорбифер 100мг по 1 таб 2рд 1 мес, затем контроль оак

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-19T00:34:50+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Что вас сейчас беспокоит? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас и принимали ранее для лечения эрозий?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 19 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-19T09:27:57+03:00

Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
По ФГДС незаживающие(?) эрозии в желудке.
Рекомендую провести ФГДС с гистологическим исследованием биоптата из эрозий.