Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3067877

Что вас беспокоит?

Измения в легком

В анамнезе C64 - Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки. Рак левой почки рТ3аN0M0. Состояние после нефрадреналэктомии слева от 25.09.2023г. В сравнении с КТ-исследованием от 22.09.24г. – отмечается появление единичного, слабоинтенсивного очага по типу матового стекла, перибронховаскулярно в области верхней доли (S2) правого легкого, с нечеткими, несколько тяжистыми контурами, размером 11мм. Единичный очажок полигональной формы в верхней доле справа прежних размеров и формы (3.8мм), вероятно внутрилегочный лимфоузел. Гипостатический эффект в задне-базальных отделах легких.

Гипертония, В анамнезе C64 - Злокачественное новообразование почки
65 лет
27 Марта 2025·Просмотров: 104·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
При такой картине по кт никак нельзя сказать о природе очагов.
Это может быть очаг фиброза, который не регрессирует в динамике, очаги поствоспалительные, которые либо уменьшатся и полностью пропадут, либо фиброзируются.
При обнаружении очагов менее 1 см показан контроль в динамике через 6-8 недель, если роста очагов не будет , тогда следующий контроль проводят через 4-6 месяцев.
При регрессе очагов повторно обследование можно не назначать, так как это поствоспалительные очаги.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию протокола КТ убедительных данных за онкопатологию или вторичные изменения не получено.
Вероятнее всего описанный очаг 11мм является пневмофиброзом (доброкачественное изменения легочной ткани. Это реактивное изменение. Встречается чаще всего на фоне перенесенного воспалительного процесса). А лимфатический узел также может визуализироваться в результате воспаления.
В таком случае рекомендовано контрольное КТ через 2 месяца. Сейчас никакой активной тактики дообследования не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте. Все мелкие очаги в легком, выявленные при кт исследовании оцениваются в динамике, дает ли очаг рост. Их дифференцировать проблематично. Повтор кт исследования обычно рекомендуется проводить через 6 месяцев, самое раннее 3 месяца. Желательно при этом с собой иметь диск с предыдущим исследованием или хотя протокол описания.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату КТ нельзя точно сказать что это за новый очаг в S2 правого легкого, он может быть фиброзным, как следствие перенесенного воспаления, а может быть метастатическим.
В таких случаях рекомендуется контроль в динамике.
Повторить КТ ОГК с к/у через 3 мес.
Если очаг будет такого же размера, то скорее всего он фиброзный, а если будет расти, то метастатический.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату обследования достоверно нельзя сказать о природе данного очага так как это может быть поствоспалительным очагом пневмофиброза. В данной ситуации рекомендуется выполнить пересмотр диска в условиях онкодиспансера. Вероятнее всего вам назначат выполнить кт в динамике через 3 месяца. Если по результатам обследования очаг не увеличиться в размерах то повода для беспокойства нет.

Здравствуйте

Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Учитывая такую находку по лёгким рекомендуется получить второе мнение и 
обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.

В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данного очага и дальнейшей тактике.

С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе.

Однако, учитывая маленький размер, пока, к сожалению, нельзя достоверно исключить периферической образование или метастаз.

Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. Если роста не будет - забываем о ситуации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.