Консультация онколога /

Тошнота,головные боли — вопрос №3096872

53 просмотра

Добрый деньЖенщина 54 года.Мигрень 30 лет,последние 15 лет постоянный прием триптанов,цитрамона.В феврале этого года случился приступ,длился 2 дня(тошнота,рвота,отсутствие аппетита,невозможность пить воду,тошнота усиливается при глотке воды,при изменение положения тела,когда садится и встает),триптаны уже не помогали,несколько раз вызывали скорую,метоклопрамид,но-шпа,кеторол в вену не помогали,голова только дурнела,описывает,как галлюцинации,не возможность понять во сне или нет.Но скорая не забирала,участковый врач вызвала спец.машину,ее увезли в приемный покой,там сделали анализ крови,мочи,сказали,что все в норме,что симулируете,отправили домой.После жалобы,назначали дневной стационар(ставили мексидол в/в,вит гр В),назначали преднизолон,но она отказалась,из-за боязни,что потом вообще триптаны совсем перестанут помогать,из того приступала вышла самост,начинали пить по немногу,есть чуть-чуть.Сказали исключить триптаны,нпвс(при голов боли ей не помогают,пьет из-за грыжи позвон в пояс отделе),после днев.стацион назначили топамакс,амитрип,венлаксен,отправляют к психиатру(повышенная возбудимость,плаксивость).Голова болела все это время,но терпимо,триптаны,цитрамон не пила,пила несколько раз нпвс.И случился опять такой приступ,ничего не ест,не пьет,тошнит сильно,рвало 1 раз,жалуется на отсутствие сил,давлен 110/70(ее рабоч),пульс 55.,есть артер гипер(130-140,пьт диротон 2,5,бидоп 1,25),но эти дни не пила.Резкое похудение почти на 7 кг,при росте 158,вес уже 47,одни кости,живот впалый,даже когда ела(каши,курицу,яблоки,макароны,картофель)на жесткой диете.У сына диабет 1 типа,у отца был рак печени 4 ст .Подскажите ,пожалуйста,какие анализы можно сдать дополнительно,(узи брюшной делали,хронич панкреат,холецест,камней нет в желч),анализы крови прекрепляю,повышена амилаза,липаза-на сколько критично?МРТ гол.мозга делала давно.Отсутствие желания жить,говорит чувствует смерть,желание что-нибудь с собой сделать от безисходности и постоянных болей,лихорадит,но температуры нет.На что похожи данные симптомы,что делать в таком случае,к каким врачам обратиться,чем лечить.Насколько все-таки оправдано назначение преднизолона,топамакса(без энцефалограммы)и антидепр,если сейчас и так токсикация и обезвож организма.

Возраст: 54

Хронические болезни: Мигрень,хронич.панкреатит,холецестит,гипертония.
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
Причинами тошноты и всех описанных выше жалоб далеко не всегда являются злокачественные процессы.
Но на основании жалоб говорить о предположительных диагнозах никак нельзя, чтобы исключить злокачественный процесс проводятся обследования: ФГДС, колоноскопия, если ранее никогда не проходила, МРТ головного мозга с ку, УЗИ ОБП, УЗИ ОМТ, мазок на онкоцитологию+узи молочных желез и рентгенография, Если по результатам обследований не будет никаких находок требуется пройти консультацию невролога и психотерапевта.
Часто такие жалобы связаны с воспалительными процессами в области ЖКТ, гастритами, дуоденитами, воспалительными процессами в области панкреатобиллиарной системы.
Тошнота и головные боли могут быть симптомами совершенно разных патологий.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию клинической картины и результатам анализа крови нельзя установить или исключить злокачественный процесс. Для исключения онкологии необходимо проходить инструментальные методы обследования включающие в себя рентгенография грудной клетки, узи щитовидной железы, молочных желез, брюшной полости, малого таза, маммография с 40 лет, ФГДС раз в 5 лет, мазок с шейки матки на онкоцитологию с последующей консультацией гинеколога, колоноскопия после 50 лет раз в 5 лет. если по результатам данных обследований нет никаких изменений то онкологический процесс исключается. В данной ситуации рекомендуется пройти очную консультацию невролога.

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте

В данном случае необходима консультация невролога, дообследование - повтор мрт головы с контрастом. Далее по результату врач назначает лечение. Дексаметазон в рутинной практике для ежедневного использования не используют. Строго по показаниям. Обсудить с неврологом медикаментозную коррекцию депрессивного фона.
С учётом потери веса надо обратиться к участковому терапевту, обсудить назначение узи брюшной полости, эгдс, колоноскопии для уточнения причин потери веса.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
В таких ситуациях рекомендуется обратиться к неврологу и пройти дополнительное обследование — повторное МРТ головы с контрастом. По результатам обследования можно будет скорректировать лечение. С неврологом можно обсудить также возможность медикаментозной коррекции депрессивного состояния.
Для исключения онкологии, учитывая снижение веса, рекомендуется пройти УЗИ ОБП и ОМТ, рентгенографию ОГК, маммографию, колоноскопию, ФГДС.
Онколог, Терапевт
Добрый день,Ирина!
Повышенные амилаза и липаза могут указывать на обострение хронического панкреатита, что объясняет тошноту, рвоту и отсутствие аппетита. В таких случаях рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для уточнения диагноза ,проведения дополнительных обследований и назначения лечения.

Важно восстановить питание и водный баланс, даже если это требует госпитализации. Эмоциональное состояние также требует внимания, поэтому стоит обратиться к психотерапевту или психиатру для консультации.

Чтобы исключить онкологическое заболевание,рекомендуется пройти дополнительные обследования:
-осмотр гинеколога ,мазок на онкоцитологию,УЗИ органов малого таза
-ФГДС
-колоноскопия
-маммография или УЗИ молочных желез.
-МРТ головного мозга с контрастом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота, температура 4 дня
19 марта 2021
Галина
Вопрос закрыт
Давит голову
17 июля 2022
Галина
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
6 ноября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь