ЭКО тромбопрофилактика — вопрос №3068585

Question

ЭКО тромбопрофилактика — вопрос №3068585

Виктория, Мурманск

59 просмотров

27 марта 2025

При наступлении беременности врач рекомендовал повторную оценку риска ТЭО и консультацию гематолога.
Какие анализы сдать для оценки риска? И какие препараты применять для профилактики?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

эко беременность

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 27 марта

Кардиолог, Терапевт

Виктория, здравстуйте!
Для оценки риска никакие анализы не нужны, она проводится на основании вашего анамнеза. В случае набора определенного количества баллов назначается гепарин ( Клексан) для профилактики
Для расчета шкалы ответьте, пожалуйста, на вопросы:
- курение в настоящий момент
- ожирение(индекс массы тела более 30, до наступления беременности)
- варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени
- подтвержденные тромбофилии, антифосфолипидный синдром
-семейный анамнез тромбозов
- тромбозы у вас
- соматические патологии(активный рак, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет)
Преэклампсия во время текущей беременности?
Многоплодная беременность?
-3 и более родов?
Данная беременность наступила в результате ЭКО?
-хирургическая операция во время текущей беременности?
- инфекция/госпитализация / обезвоживание/ длительный постельный режим в настоящее время

Пожаловаться

Виктория, 27 марта

Клиент

Вероника Эдуардовна, из рисков - криоперенос был на згт, первая беременность 5 неделя
Принимаю прогинову 3 раза по 2 мг, 800 ипрожина вагинально, 2,5 прогестерона масляного 1 мл
Вредных привычек нет
Рост 175 вес 71
На Афс и тромбофилии не проверяли, не было показаний

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 27 марта

Клиент

Вероника Эдуардовна, Телеангиэктазии на ногах есть только немного

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 27 марта

Кардиолог, Терапевт

Виктория, в таком случае по шкале RCOG получается 1 балл( за ЭКО). В таких ситуациях показаний для профилактики нет, при изменении ситуации и появлении какого -либо из факторов необходим будет перерасчет баллов по шкале
Остались у вас какие- либо вопросы?

Пожаловаться

Виктория, 27 марта

Клиент

Вероника Эдуардовна, не надо сдавать на АФС и тромбофилии на всякий случай ?

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 27 марта

Кардиолог, Терапевт

Виктория, показания для сдачи этих анализов 1 и более необъяснимых смертей нормального плода, если у вас такого не было, то не нужно

Пожаловаться

Виктория, 27 марта

Клиент

Вероника Эдуардовна, спасибо большое! До этого не было ни одной беременности

Пожаловаться

Виктория, 27 марта

Клиент

Вероника Эдуардовна, у меня вопрос не по теме, можно ли иногда использовать снуп детский 2+, так как бывает закладывается нос?
До беременности использовала иногда отривин взрослый

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, если нет никаких отягощающих обстоятельств, тромбозов в прошлом, то никаких гематологических препаратов не требуется. Для гематолога сдать общий анализ крови, ферритин, коэффициент НТЖ.

Врач рассчитает риск тромбозов по шкале ВТЭО по нижеперечисленным факторам:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Пожаловаться

Виктория, 27 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, из рисков - криоперенос был на згт, первая беременность 5 неделя
Принимаю сейчас прогинову 3 раза по 2 мг, 800 ипрожина вагинально, 2,5 прогестерона масляного 1 мл
Вредных привычек нет
Рост 175 вес 71
На Афс и тромбофилии не проверяли, не было показаний. На них надо сейчас сдавать?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 марта

Гематолог, Терапевт

Не требуется. Риск тромбозов у вас низкий. Гепаринопрофилактика не требуется.

Пожаловаться

Виктория, 27 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, до переноса железо 9,81 мкмоль/мл
Ферритин 18,1 мкг/мл всегда такой 18-20
Гемоглобин 131 г/л
Принимаю ферлатум по 1 флакону в день
Стараюсь не пить чай и молочку, так как плохо усваивается железо. Часто жидкий стул. Не подошли препараты тардиферон и сорбифер.

Пожаловаться

Виктория, 27 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, есть Телеангиэктазии (сосудистые звездочки) на ногах немного, это по материнской линии у бабушки и мамы

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 марта

Гематолог, Терапевт

Ферритин для беременности держать 40 и выше. Из более мягких препаратов можно рассмотреть Феррум Лек, ферлатум, ферретаб.

Пожаловаться

Виктория, 27 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое! Они хорошо усваиваются,? От ферлатума тоже иногда жидкий стул, это просто как побочка? сильно это влияет на усвояемость ?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 27 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Виктория
Оценка риска тромбозов проводится по специальной шкале. Коагулограмма, оак в этой шкале не учитываются.
Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличивается гематома 16 недель

8 ответов

14 марта 2021

Регина

Вопрос закрыт

Рост хгч при эко

7 ответов

28 мая 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Боли в пояснице и боку

5 ответов

15 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

ЭКО анэмбриония

5 ответов

17 июля 2024

Даша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казарина Вероника Эдуардовна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T22:54:02+03:00

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 27 марта

Кардиолог, Терапевт

Виктория, препарат противопоказан при беременности

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T22:13:58+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 марта

Гематолог, Терапевт

Если проблем с ЖКТ нет, то препараты усвоятся достаточно. Если диарея обильная, боли в животе, то лучше перейти на другой путь введения железа, либо принимать через день.

Принятый ответ